出自:临床乡镇执业助理医师

心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为（）
A:二尖瓣关闭不全
B:主动脉瓣关闭不全
C:二尖瓣狭窄
D:肺动脉瓣狭窄
E:三尖瓣狭窄
男，22岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体：BP114／72mmHg．咽红，扁桃体Ⅱ°肿大。肾区无叩击痛，下肢无浮肿。尿常规：RBC20～40／HP，WBC0～2／HP。尿蛋白（-）。最可能的诊断是（）
A:急性肾盂肾炎
B:慢性肾盂肾炎
C:慢性肾盂肾炎急性发作
D:慢性肾炎
E:隐匿型肾炎
23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，脸色苍白，查：血压180/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（+++），白细胞0～3个/HP，颗粒管型0～2个/HP，血肌酐440pmol/L，血红蛋白90g/L。

第1题，共1个问题
(单选题)如作肾活检，则病理改变可能性最大的是（）
A:轻度系膜增生性肾炎
B:微小病变型肾炎
C:新月体肾炎
D:膜性肾病
E:局灶性节段性肾小球硬化
经典型苯丙酮尿症的确诊依据是（）
A:新生儿尿筛查
B:尿三氯化铁试验
C:血苯丙氨酸浓度测定
D:尿蝶呤谱分析
E:染色体核型分析
某护士在给一位乙型肝炎病毒(HBV)携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是（）
A:注射抗生素
B:注射丙种球蛋白
C:注射乙型肝炎疫苗
D:注射乙型肝炎免疫球蛋白
E:注射α-干扰素
葡萄胎清宫术后避孕方法首选（）
A:口服避孕药
B:针剂避孕药
C:皮下埋植剂
D:阴茎套
E:宫内节育器
男，42岁，二尖瓣狭窄10年。查体：脉搏99次／分。BP120／80mmHg。心率108次／分，心律绝对不齐。该患者最可能的心律失常是（）
A:心房颤动
B:室性早搏
C:阵发性室上性心动过速
D:阵发性室性心动过速
E:第三度房室传导阻滞

男性，65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示V1～V6导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体：BP150/90mmHg，心率80次／分，律齐。



第1题，共3个问题
(单选题)入院后心电图提示频发室性期前收缩，最有效的治疗措施是（）
A:直流电复律
B:按压颈动脉窦
C:静脉滴注阿托品
D:静脉滴注利多卡因
E:植入临时性人工心脏起搏器

第2题，共3个问题
(单选题)入院第二天心尖部出现收缩中晚期喀喇音和收缩晚期杂音，约3小时后上述心脏附加音和杂音消失，提示其可能出现了心脏（）
A:乳头肌功能失调
B:乳头肌断裂
C:左室游离壁破裂
D:室间隔穿孔
E:心室膨胀瘤

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是什么（）
A:急性广泛前壁心肌梗死
B:急性下壁心肌梗死
C:急性后壁心肌梗死
D:急性前间壁心肌梗死
E:急性高侧壁心肌梗死
改善抑郁症状最快的方法是（）
A:口服丙咪嗪
B:心理治疗
C:ECT治疗
D:肌注抗精神病药物
E:口服SSRIs类抗抑郁药
某患者男，24岁。右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾炎切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为该患者的人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，该患者获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定，该患者被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于（）
A:二级医疗事故
B:三级医疗事故
C:四级医疗事故
D:因患者体质特殊而发生的医疗意外
E:因不可抗力而造成的不良后果
慢性支气管炎病人的自主神经功能失调表现为（）
A:副交感神经功能亢进
B:交感神经功能低下
C:β受体功能亢进
D:α受体功能亢进
E:副交感神经功能低下
患者女，40岁。进行性背部疼痛。全身消瘦乏力一年。检查，第6胸椎后突畸形，局部有压痛及叩痛，X线片示胸椎6～7间隙变窄，上下缘模糊，血沉60mm/h，临床诊断为（）
A:椎体骨软骨病
B:胸椎血管瘤
C:胸椎结核
D:胸椎转移癌
E:化脓性脊柱炎
母乳与牛乳相比，营养丰富，易于消化，是因为母乳中（）
A:蛋白质含量高
B:含酪蛋白多
C:含白蛋白多
D:含饱和脂肪酸多
E:含甲型乳糖高
不属于临产后正常宫缩特点的是（）
A:节律性
B:规律性
C:对称性
D:缩复作用
E:极性
7岁女孩，因眼睑及下肢水肿5天，肉眼血尿1天就诊，3周前有"扁桃体炎"病史。临床考虑为急性肾炎。首选的实验室检查是（）
A:血常规
B:尿常规
C:超声心动图
D:心电图
E:腹部CT
体温昼夜变化的特点是（）
A:昼夜间呈现周期性波动
B:清晨及午后体温均较高
C:傍晚体温最低
D:波动幅度在2℃以上
E:体温波动与生物钟无关
7个月小儿，身长65cm，体重4.5kg，应考虑（）
A:体重低下
B:生长迟缓
C:体格正常
D:肥胖
急性阑尾炎需要优先采用手术治疗者是哪一类型的阑尾炎（）
A:急性单纯性阑尾炎
B:轻型化脓性阑尾炎
C:阑尾周围脓肿
D:阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎
E:阑尾穿孔伴有局限性腹膜炎
女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。预防此种并发症的关键是（）
A:结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
B:结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极
C:保留腺体要适当
D:术中常规做气管切开
E:必须保存两叶腺体背面部分
门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发（）
A:肝坏死
B:急性肾衰
C:脾大，脾功能亢进
D:肝昏迷
E:腹水，胸水
女性，30岁，诊断急性心肌炎。下列治疗哪项不需要（）
A:纠正心律失常，稳定心功能
B:安静卧床补充营养
C:大剂量抗排斥反应药物
D:改善心肌代谢
E:利尿剂，扩血管剂
感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的（）
A:由手术区中心部向四周涂擦
B:由四周向中心区涂擦
C:已接触污染部位的药液纱布，可返回清洁处
D:消毒范围为切口周围10cm区域
E:延长切口时，消毒范围不必再扩大
腹部闭合性损伤中最易受损的器官是（）
A:肝脏
B:脾脏
C:肾脏
D:胃
E:直肠
男孩5岁，水肿1个月，体检有高度水肿，血压120／75mmHg，尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量2500mg，BUN5.4mmol／L。

第1题，共2个问题
(单选题)患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是（）
A:并发泌尿系感染
B:肾衰竭
C:并发肾结石
D:并发肾静脉血栓
E:病理类型转变

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性肾炎
B:慢性肾炎
C:单纯型肾病
D:肾炎型肾病
E:迁延性肾炎

男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。



第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:缺血性脑卒中
B:颈部软组织损伤
C:脊髓型颈椎病
D:颈椎结核
E:周围神经炎

第2题，共3个问题
(单选题)最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）
A:颈椎X线片
B:颈段断层摄片
C:肌电图
D:颈段MRI
E:核素扫描

第3题，共3个问题
(单选题)根据体格检查确定病变节段为（）
A:颈5～6
B:颈6~7
C:颈7～胸1
D:臂丛神经
E:大脑
医学心理学是哪两种学科的交叉（）
A:生理学与心理学
B:医学与心理学
C:医学伦理学与心理学
D:生命科学与心理学
E:临床医学与临床心理学
1岁以内佝偻病骨骼系统改变中，错误的是（）
A:方颅
B:颅骨软化
C:手镯
D:脚镯
E:"O"形腿
发热3～4天出疹，出疹期热更高见于（）
A:麻疹
B:幼儿急疹
C:风疹
D:猩红热
E:水痘
心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（）
A:利尿剂
B:洋地黄
C:吗啡
D:硝酸甘油
E:多巴酚丁胺
葡萄胎临床表现，错误的是（）
A:停经后阴道流血
B:双侧卵巢触不到
C:子宫异常增大
D:可伴有贫血、感染
E:可伴有呕吐和高血压
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