出自:外科住院医师

早期食管癌是指（）
A:无吞咽困难症状
B:病变局限于黏膜内
C:病变局限于肌层内
D:病变小于3cm
E:无淋巴结转移
正常的下肢负重力线由下述哪3点连成的直线构成（）
A:髂前上棘、髌骨中点、内踝下缘
B:髂前上棘、髌骨中点、第一趾蹼
C:股骨大转子、髌骨中点、内踝下缘.
D:股骨大转子、髌骨中点、第一趾蹼
E:髂前上棘、髌骨中点、踝关节中点
一患者因重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折，拟行X线检查，以下检查中能够明确诊断的是（）
A:正位片
B:侧位片
C:斜位片
D:开口位片
E:切线位片
男，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿检：红细胞10～15个／HP，B超可见左肾积水轻-中度，IVU：左输尿管上段一1．0cm的结石，结石以上输尿管扩张1．2cm，双侧肾盂肾盏显影好。

第1题，共2个问题
(单选题)最佳的治疗方案（）
A:输尿管切开取石
B:输尿管套石术
C:左肾造瘘术
D:体外冲击波碎石
E:中西药物排石

第2题，共2个问题
(单选题)配合治疗方法哪项不对（）
A:解痉药黄体酮
B:利尿药双氢克尿噻
C:多饮水每天排尿2000ml以上
D:每天饮水1500～2000ml
E:应用排石中药
肱骨内上髁炎又称（）
A:学生肘
B:网球肘
C:无功能肘
D:矿工肘
E:高尔夫球肘
在骨折的急救中，哪项处理不正确（）
A:首先抢救生命
B:可用当时认为最清洁的布类包扎创口
C:开放外露的骨折断端均应立即复位
D:妥善的外固定十分重要
E:患者经妥善固定后，应迅速转运往医院
有关门静脉系统的解剖特点，不正确的是（）
A:一端是肝小叶内的肝窦
B:门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成
C:无静脉瓣
D:门静脉和腔静脉之间有四个交通支
E:门静脉主干分左、右两支进入肝脏
血管内保留水分的主要因素为（）
A:血浆胶体渗透压
B:组织间液胶体渗透压
C:毛细血管静水压
D:血浆离子浓度
E:组织间液静水压
下面哪项是老年人麻醉后循环抑制的主要原因（）
A:麻醉后产生的交感神经阻滞
B:贫血
C:大量出血
D:血容量不足
E:心血管功能降低
腹腔穿刺抽出的血液迅速凝固，应考虑（）
A:与全身应用止血药有关
B:新鲜出血，血小楹尚未破坏之故
C:抽出腹壁或腹膜后的血管内血液
D:穿刺针过细，动作缓慢之故
E:与以上因素均无关
婴儿胸外心脏按压时，两拇指的正确位置（）
A:左锁骨中线第4肋间
B:剑突与胸骨骨交界处
C:胸骨中部
D:胸骨旁第4肋间
E:心脏前方的胸壁
缺氧对机体的影响，下列哪项是错误的（）。
A:心率加快，心排血量增加
B:可引起头痛
C:可引起酸中毒
D:可导致细胞内水肿
E:外周动脉舒张、静脉收缩
关于PETCO2和PACO2，不正确的解释是（）
A:不能用以估计PaCO2
B:PETCO2是终末呼气气体中的CO2
C:它反映所有通气肺泡的均值
D:正常时，PETCO2≈PACO≈PaCO2
E:肺通气、肺换气障碍等疾病状态时，PETCO2与PaCO2相差较大
男性，70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化．开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗。

第1题，共3个问题
(单选题)术前最好再补充的检查是（）
A:超声声学造影
B:脑血管造影
C:肺动脉造影
D:冠状动脉造影
E:主动脉弓造影

第2题，共3个问题
(单选题)该患者主动脉瓣手术的最佳方案是（）
A:置换机械瓣
B:置换生物瓣
C:自体肺动脉瓣移植
D:主动脉根部移植
E:主动脉瓣成形

第3题，共3个问题
(单选题)该检查的目的是（）
A:了解心内血流情况
B:了解脑血管情况
C:了解肺动脉情况
D:了解冠状动脉情况
E:了解主动脉弓情况
直接暴力肋骨骨折考虑（）
A:暴力作用点上发生肋骨骨折
B:暴力作用点之外发生肋骨骨折
C:肋骨骨髓炎基础上发生肋骨骨折
D:2根以内的肋骨骨折
E:3根以上的肋骨骨折
成人股骨头的血液不来源于（）
A:股骨头圆韧带内的小凹动脉
B:股骨干滋养动脉升支
C:旋股内侧动脉分支
D:旋股外侧动脉分支
E:臀上动脉分支
经食管超声心动图不可用于（）
A:早期诊断心肌缺血
B:心内气栓检测
C:同时检测食管疾病，如食管狭窄等
D:需体外循环的先心病手术
E:指导瓣膜手术
男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。要作病因诊断，最好采取（）
A:颅脑CT增强扫描
B:颅脑.MRI检查
C:脑电图检查
D:SPECT检查
E:脑血管造影
有关肝内胆道出血，下列不正确的是（）
A:激烈的上腹绞痛
B:畏寒、发热、黄疸
C:呕血、便血
D:出血量一般不大，较少引起休克
E:治疗一般先采用非手术治疗
纵隔镜检查的禁忌证包括（）
A:上腔静脉梗阻综合征
B:颈椎病
C:气管严重受压移位
D:主动脉瘤破裂出血
E:高血压病
患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100／55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。

第1题，共3个问题
(单选题)引起患者胃肠道症状最可能的诊断是（）
A:胃肠炎
B:胰腺炎
C:肠梗阻
D:胃肠功能障碍
E:脑膜炎
F:消化性溃疡

第2题，共3个问题
(多选题)引起患者胃肠道症状的机制有（）
A:缺血与再灌注
B:黏膜修复能力下降
C:菌群失调
D:消化液分泌减少
E:肠通透性增加
F:sIgA产生减少

第3题，共3个问题
(多选题)目前常用的反映肠黏膜屏障通透性测定的指标是（）
A:大便常规
B:循环D-乳酸测定
C:二胺氧化酶测定
D:血浆内毒素含量测定
E:血液内细菌移位检测
F:糖分子探针比值测定
少量血胸是（）
A:胸外伤后发现胸内大量液平面
B:胸外伤后发现胸内片状阴影
C:胸外伤后发现胸内肋膈角变钝
D:胸外伤后发现胸内弧形致密阴影
E:胸外伤后发现肺边缘阴影
下列哪些因素可影响CO2解离曲线（）
A:组织pH
B:肥胖
C:组织氧分压
D:年龄
E:血压
麻醉药液中常用的抗微生物防腐剂包括（）
A:氯丁醇
B:苯甲醇
C:酚（碳酸）
D:氯甲酚
E:对羟苯甲酸酯
男，42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，3次／天，每次约200ml，血红蛋白80g／L，血压12／8kPa（90／60mmHg），应首先考虑做何种检查（）
A:先止血，待患者情况好转后再做胃镜检查
B:急诊胃镜检查
C:急诊胃肠钡餐检查
D:选择性动脉造影检查
E:经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗
男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski征（+）。辅助检查：颈椎正侧位X线片见C5～6间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm。进一步辅助检查应首选（）
A:颈椎CT
B:颈椎MRI
C:脊髓造影
D:诱发电位
E:上肢肌电图
关于血栓闭塞性脉管炎，不恰当的是（）
A:病变一般自动脉开始
B:早期主要是细菌感染引起
C:主要侵袭四肢
D:受累血管发硬而缩窄
E:间歇性跛行是早期症状之一
门诊麻醉后的离院标准，下列哪项是错误的（）
A:病人的意识和定向力恢复正常
B:下肢感觉和肌张力恢复正常
C:呼吸与循环稳定
D:用肌松药后，仅能主动抬头持续达20秒
E:坐起与走动后无明显眩晕、恶心或呕吐
滑膜性软骨化生的临床表现包括（）
A:关节长期不适，运动逐渐受限
B:局部出现疼痛、肿胀
C:偶尔关节活动时有捻发音或关节交锁
D:大关节滑膜内有多发性软骨结节，也可发生在滑囊或腱鞘
E:关节本身亦有关节炎症
患者男性，73岁，因"反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸费力2天"入院，并行机械通气治疗，患者烦躁不安，当班医师使用丙泊酚镇静，在使用时不正确的是（）
A:因镇静效果不佳，予以加大输注速度
B:因用药后患者血压下降，予以降低输注速度
C:因乳化脂肪易被污染，单次药物输注时间不宜超过12小时
D:因患者有肾功能不全，需根据肾功能受损情况调整剂量
E:因有降低颅内压作用，颅脑损伤患者可用
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