出自:医院药学高级职称

患者男性，58岁，误服大量苯巴比妥（酸性药）后，出现昏迷，呼吸抑制，反射减弱，于急诊就医。针对患者的紧急情况，无效的措施是（）
A:辅助呼吸
B:洗胃
C:给氧
D:静脉注射氟马西尼
E:升压
与兴奋性G蛋白（Gs）偶联的DA受体为（）
A:D1受体
B:D2受体
C:D3受体
D:D4受体
E:D5受体
药学职业道德不具有（）
A:调节作用
B:促进作用
C:督促作用
D:约束作用
E:强制作用
口服生物利用度最好的抗心绞痛药（）
A:硝酸甘油
B:硝苯地平
C:硝普钠
D:硝酸异山梨酯
E:单硝酸异山梨酯
案例摘要：患者，男性，46岁。肾脏移植术后6个月，现抗排斥反应采用三联用药。

第1题，共5个问题
(单选题)患者白细胞计数1.5×109/L，引起不良反应的药物最可能的是（）
A:环孢素
B:麦考酚吗乙酯
C:硫唑嘌呤
D:甲泼尼龙
E:布雷蒂尼

第2题，共5个问题
(单选题)最可能的用药方案是（）
A:硫唑嘌呤、布雷蒂尼
B:环孢素、硫唑嘌呤、甲泼尼龙
C:环孢素、麦考酚吗乙酯、硫唑嘌呤
D:硫唑嘌呤、麦考酚吗乙酯（霉酚酸酯）、甲泼尼龙
E:麦考酚吗乙酯、布雷蒂尼、硫唑嘌呤

第3题，共5个问题
(单选题)若患者出现股骨头坏死，应停用的药物是（）
A:环孢素
B:麦考酚吗乙酯
C:硫唑嘌吟
D:甲泼尼龙
E:布雷蒂尼

第4题，共5个问题
(单选题)若患者如题1中应用三联药物后出现慢性排斥反应，则相应替代原方案中环孢素的药物是（）
A:FK506
B:麦考酚吗乙酯
C:硫唑嘌呤
D:甲泼尼龙
E:布雷蒂尼

第5题，共5个问题
(单选题)若患者服药时间为早晨8：00。监测血药浓度的采血时间为（）
A:峰浓度，早晨8：00服药前
B:峰浓度，中午11：00
C:谷浓度，晚上8：00
D:峰浓度，早晨9：00服药后
E:谷浓度，早晨8：00服药前
关于等渗溶液与等张溶液的叙述正确的是（　）
A:0.9%的氯化钠既是等渗溶液又是等张溶液
B:等渗是一个生物学概念
C:等张是一个物理化学概念
D:等渗溶液是指与红细胞张力相等的溶液
E:等张溶液是指渗透压与血浆相等的溶液
药物经济学评价对象包括（）
A:药物治疗方案与社会服务项目关系
B:药物治疗方案与手术治疗方案关系
C:药物治疗方案与药物预防方案关系
D:手术治疗方案与社会服务项目关系
E:不同药物治疗方案
下列不属于药师基本技能的是（）
A:审核处方
B:调配处方
C:药物咨询
D:处方点评
E:药品管理

患者男性，40岁，因“肝移植术后10日发热”就诊。查体：体温38.8℃，右上腹压痛，无明显肌紧张。实验室检查：白细胞18×109/L，血清胆红素88mmol/L，丙氨酸氨基转移酶356U/L。



第1题，共2个问题
(单选题)可能的诊断为（）
A:超急性排斥反应
B:门静脉血栓形成
C:急性排斥反应
D:胆道吻合口瘘
E:肝动脉血栓形成

第2题，共2个问题
(单选题)首选的处理措施为（）
A:大剂量糖皮质激素冲击治疗
B:切除移植肝，再次肝移植
C:剖腹探查，去除门静脉血栓
D:剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘
E:行血管造影检查
对心力衰竭患者应用强心苷的利尿作用与下列哪一项有关（）
A:抑制抗利尿激素的分泌
B:抑制肾小管膜ATP酶
C:改善肾血流动力学
D:增加交感神经活力
E:继发性醛固酮增多
根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》。关于基本药物使用的说法正确的是（）
A:政府举办的所有医疗机构全部配备和使用国家基本药物
B:政府举办的基层医疗卫生机构优先配备和使用国家基本药物
C:举办的医疗机构可不配备基本药物
D:基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录
E:基本药物报销比例可略高于非基本药物
《中国药典》对吸光度的测定要求包括（　）
A:空白对照试验
B:溶剂的要求
C:供试品溶液的浓度
D:测定波长确证
E:仪器的狭缝宽度
显微镜法可以测得的粒径（）
A:Feret径
B:Stoke’s径
C:Heywood径
D:筛分径
E:平均径
苯二氮䓬类药的药理作用是（）
A:抗焦虑作用
B:镇静催眠作用
C:抗惊厥作用
D:麻醉作用
E:中枢性肌肉松弛
下列药品中，可能与青霉素竞争自肾小管排泄、致使青霉素血浆浓度增大，半衰期延长的药品是（）
A:保泰松
B:格列喹酮
C:阿司匹林
D:吲哚美辛
E:磺胺异噁唑
根据《互联网药品交易服务审批暂行规定》，向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业，应当具备的条件不包括（）
A:是依法设立的药品批发企业
B:具有负责网上实时咨询的执业药师
C:对上网交易的品种有完整的管理制度与措施
D:具有完整保存交易记录的能力、设施和设备
E:具有与上网交易的品种相适应得药品配送系统

患者女性，74岁，因“带状疱疹”来诊。给予腺苷钴胺1mg/d，肌内注射，3日；维生素B110mg，3次/日，口服；利巴韦林0.4g，8小时一次，口服。治疗3日后患者出现头晕、乏力、食欲差；6日后出现头晕，意识丧失数秒，伴有恶心、心悸。实验室检查：血红蛋白75g/L，网织红细胞0.092；血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白及叶酸水平均正常。考虑贫血与利巴韦林有关，停用该药。停药后37日血常规检查结果正常，患者症状逐渐好转。



第1题，共2个问题
(单选题)患者贫血的类型是（）
A:自身免疫性溶血性贫血
B:缺铁性贫血
C:地中海贫血
D:阵发性睡眠性血红蛋白（PNH）
E:血栓性血小板减少性紫癜

第2题，共2个问题
(单选题)自身免疫性溶血性贫血的治疗原则为（）
A:病因治疗、免疫抑制剂、糖皮质激素、输血
B:治疗原发病，补充缺乏的营养物质
C:恢复骨髓造血功能
D:祛除病因，补充铁剂
E:骨髓移植
案例摘要：患者，女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol／L，餐后2小时血糖13．0mmol／L。

第1题，共5个问题
(单选题)下列哪种药物的药理机制最适合用于餐后高血糖（）
A:那格列奈
B:罗格列酮
C:二甲双胍
D:吡格列酮
E:曲格列酮

第2题，共5个问题
(多选题)噻唑烷二酮类药物的副作用为（）
A:体重增加
B:水肿
C:贫血
D:低血糖
E:胃肠道反应

第3题，共5个问题
(单选题)磺脲类与非磺脲类药物的主要区别是（）
A:副作用
B:作用机制
C:药动学
D:药效学
E:作用靶位

第4题，共5个问题
(单选题)糖尿病合并肾病者应尽早应用（）
A:格列喹酮+胰岛素增敏剂
B:双胍类+非磺脲类降糖药
C:胰岛素
D:格列喹酮+双胍类
E:格列喹酮+α-糖苷酶抑制剂

第5题，共5个问题
(单选题)该患者进一步治疗应选择（）
A:加磺脲类降血糖药物
B:加双胍类降血糖药物
C:加胰岛素治疗
D:加口服降血糖药和胰岛素
E:维持原饮食治疗和运动
对耳、肾毒性最低的氨基糖苷类抗生素是（）
A:庆大霉素
B:阿米卡星
C:妥布霉素
D:奈替米星
E:大观霉素
一名中年患者主述双侧腕、膝关节出现晨僵和疼痛。查体可见关节部位轻度水肿，实验室检查发现轻度贫血、血沉加快、类风湿因子阳性。据此，诊断为类风湿关节炎；并给予口服萘普生440mg/d治疗，一周后增加剂量至880mg/d。患者的关节症状显著减轻，但出现明显的烧心反应，且应用抗酸药无效。改用塞来昔布后，关节症状和烧心反应均得到良好控制。两年后，该患者又因关节症状就诊，查体发现手、足、腕、肘和膝关节均出现红、肿和触压痛。现在应该采用什么药物进行治疗？
氯丙嗪使血压下降，其主要机制有（）
A:抑制心脏
B:阻断α受体
C:阻断多巴胺受体
D:抑制血管运动中枢
E:激动M受体
极性固体物质对离子表面活性剂的吸附在低浓度下其吸附曲线为（）型.
A:直线
B:折线
C:S
D:抛物线
调血脂药物应用原则包括（）
A:首先采用膳食控制 
B:消除恶化因素 
C:首选药物治疗 
D:对单种药物反应较差，可考虑联合用药 
E:不需长期用药
下列对奎硫平的叙述中，正确的是（）
A:能与D1、D5、5-HT2受体相结合
B:用药剂量个体差异大
C:对老年精神障碍效果好
D:耐受性差
E:锥体外系反应多见
根据《中华人民共和国反不正当竞争法》的规定，只要如实入账，下列行为被认为是正当的（）
A:经营者采用超过万元奖金的抽奖式的有奖销售
B:经营者给中间人佣金
C:经营者接受折扣
D:经营者给对方折扣
E:经营者接受佣金
某药物为有机酸类，有较强的不良气味，为掩盖其气味，请选择合理的包衣材料（）
A:EC
B:HPMC
C:丙烯酸树脂Ⅳ
D:丙烯酸树脂Ⅲ
为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品和第1类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过（）
A:1日常用量
B:3日常用量
C:7日常用量
D:15日常用量
E:30日常用量
肾上腺素受体分布的范围中，错误的是（）
A:腹腔内脏血管分布α1受体，占主导地位
B:心脏冠脉分布α1受体，占主导地位
C:肾脏血管分布α1受体，占主导地位
D:骨骼肌血管分布β2受体占主导地位
E:皮肤黏膜血管α1受体占主导
肾病患者慎用的药物包括（）
A:卡托普利
B:毛果芸香碱
C:利福平
D:两性霉素B
E:维生素D
肾上腺皮质激素诱发和加重感染的主要原因是（）
A:抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能
B:抑制ACTH的释放
C:患者对激素不敏感而未反应出相应的疗效
D:促使许多病原微生物繁殖所致
E:用量不足，无法控制症状而造成
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