出自:外科住院医师

下面哪种药物的应用是麻醉苏醒期高血压原因（）
A:纳洛酮
B:抗生素
C:鱼精蛋白
D:新斯的明
E:普萘洛尔
女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11～12棘突明显压痛。

第1题，共2个问题
(单选题)对该患者最简便有效的诊断方法为（）
A:血常规及血沉
B:摄胸腰段X线片
C:CT
D:结核菌素试验
E:核素骨扫描

第2题，共2个问题
(单选题)该患者可能的诊断考虑是（）
A:椎体肿瘤
B:强直性脊柱炎
C:化脓性脊椎炎
D:脊柱结核
E:胸椎间盘脱出
男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。

第1题，共4个问题
(单选题)下列术后处理中，不恰当的是（）
A:保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、排痰
B:雾化吸入和应用抗生素
C:适当应用镇痛剂
D:必要时鼻导管吸痰或用纤维支气管镜吸痰
E:胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时拔出引流管

第2题，共4个问题
(单选题)有关支气管扩张的临床表现中，下列不符合的是（）
A:咳嗽、咯血
B:臭味脓痰
C:反复发作呼吸道和肺部感染
D:可有贫血、营养不良或杵状指
E:体位改变有时可诱发大咯血

第3题，共4个问题
(单选题)经积极抗感染及体位引流排痰等治疗，该患者现痰量为45ml/d，体温正常，体质明显好转。下一步治疗应采取（）
A:继续抗感染
B:雾化吸入
C:继续体位引流排痰
D:手术治疗
E:全身支持治疗

第4题，共4个问题
(单选题)若手术治疗，应选择何种手术方式（）
A:全肺切除术
B:肺段切除术
C:肺楔形切除术
D:肺叶加肺段切除术
E:肺叶加肺局部切除术
冷冻切片证实为乳头状腺癌的甲状腺结节患者，手术范围是（）
A:病侧甲状腺切除加峡部切除
B:病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部分切除
C:双侧甲状腺大部分切除
D:病侧甲状腺切除
E:双侧甲状腺全切除
后颅窝肿瘤临床症状应除外（）
A:交叉性麻痹
B:躯干性和下肢远端的共济失调
C:轮替试验幅度增大
D:Romberg征多为阴性
E:同侧后组颅神经损伤症状
硫喷妥钠全麻进入Ⅲ期2级的标志（）
A:呼吸正常或渐弱
B:神志模糊
C:血压微降
D:脉搏无明显变化
E:眼球固定
下述哪项是二尖瓣行闭式扩张的手术指征（）
A:超声心动图检查可疑左心房内血栓
B:合并妊娠5个月
C:1个月前发生脑梗死
D:3周来发热，血培养阳性
E:心脏拍片及超声心动图可疑瓣膜有钙化
反酸、剑突后灼痛，食管镜见食管下段黏膜充血糜烂，为（）
A:食管息肉
B:食管平滑肌瘤
C:食管下段静脉曲张
D:食管炎
E:食管癌
双侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸时，最佳治疗措施是（）
A:包扎固定
B:牵引固定加闭式引流
C:开胸止血加内固定
D:肋间神经阻滞
E:气管插管呼吸机辅助呼吸
女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查见腰椎向右侧弯曲。近半个月来，右侧腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出现类似症状，小便困难，此时最有效的治疗方法是（）
A:痛点封闭
B:手术治疗
C:按摩推拿
D:理疗
E:卧床休息
影响心室肌前负荷的因素有（）
A:心肌收缩性
B:总血容量
C:肺循环阻力
D:心率
E:机械通气模式
低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏（）
A:镁
B:磷
C:钠
D:氯
E:钙
术前心率仍在95次/分。不恰当的肌松药是（）
A:琥珀胆碱
B:泮库溴铵
C:哌库溴铵
D:阿曲库铵
E:维库溴铵
患者男性，76岁，原有高血压病。因腹痛伴停止排便排气2天。查体：急性痛苦貌，精神软，体温38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。针对该患者，应该进行下列哪些检查（）
A:血常规
B:腹部CT
C:腹部穿刺
D:心电图
E:肠镜检查
F:血培养及有关的可采样本培养
G:降钙素原及CRP化验
H:留尿标本送24小时的各项检查
患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者诊断考虑（）
A:急性胆囊炎
B:急性胃炎
C:急性阑尾炎
D:急性胰腺炎
E:输尿管结石
肝功能障碍时蛋白质代谢障碍可表现为（）
A:血氨增高
B:尿素合成减少
C:低蛋白血症
D:血内支链氨基酸明显上升
E:血内芳香族氨基酸下降
判断穿刺针是否进入蛛网膜外腔的指征是（）
A:通过黄韧带时阻力突然消失
B:毛细管吸入试验呈负性
C:加及无脑脊液
D:注入空气无阻力
E:注射药物后不出现脊神经麻醉
热力作用于皮肤或黏膜后，局部组织细胞的损害主要归因于（）。
A:直接由热力引起细胞死亡
B:热力使细胞代谢障碍导致坏死
C:热力使蛋白质变性，酶失活引起变质坏死
D:局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧，引起变性坏死
E:热力使细胞活性丧失所致
女性，30岁。右侧肢体乏力，伴头痛和语言笨拙6个月。住院检查：眼底视乳头水肿。右上、下肢肌力4级，左下肢病理征（+）。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后不均匀强化。患者术后复查CT肿瘤缩小65％。疗效评价为（）
A:显效
B:有效
C:微效
D:无变化
E:以上都不是
颈正中线甲状腺峡部上方的球形肿块，可随吞咽上下移动，最可能的是（）
A:皮脂腺囊肿
B:甲状腺腺瘤
C:甲状舌管囊肿
D:囊状水瘤
E:上述任何一种都可能
有关脉搏血氧饱和度（SpO2）仪，下面哪些说法是正确的（）
A:SpO2是根据分光光度计比色原理设计而成
B:SpO2利用不同组织吸收光线波长的差异，如Hb吸收660nm的红光，HbO2吸收940nm的红外线
C:SpO2和SaCh呈显著相关
D:在血液中存有可吸收660nm和940nm光的任何物质时，均可影响SpO2的精确性
E:SpO2与PaO2呈明显的线性正相关
男性，40岁。1个月前行左肾切开取石术。现左侧腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直。尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。该病例行腹平片检查可出现下列哪种影像学特征（）
A:脊柱凸向右侧
B:右侧腰大肌阴影模糊
C:右侧横膈活动受限
D:脊柱凸向左侧
E:左肾轮廓不清
用硫贲妥钠行分次法麻醉时，所用的药物的浓度是（）
A:1.25%
B:2.5%
C:0.5%
D:0.25%
E:0.1%
正常成年人股骨颈前倾角为（）
A:5°～10°
B:10°～12°
C:12°～15°
D:15°～18°
E:20°～25°
患者女性，40岁，因呼吸困难伴神志不清1天入院。化验：pH6.912，PaO280mmHg，PaCO220mmHg，HCO3-16mmol／L，BE-20mmol／L，K6.5mmol／L，血糖38mmol／L，血肌酐180μmol／L，尿酮体（++++），患者还应有以下临床表现，哪项除外（）
A:呼吸深快
B:呼吸浅慢
C:面色潮红
D:心率加快
E:血压偏低
关于DIC实验室诊断标准，错误的是（）
A:血小板数＜50×109／L或呈进行性下降（肝病DIC时血小板数＜20×10／L）
B:血浆纤维蛋白原含量＜1.5g／L或呈进行性下降或＞4g／L（肝病DIC时＜1g／L以下）
C:3P试验阳性或血浆FDP＞20mg／L（肝病DIC时超过60mg／L）
D:凝血酶原时间缩短或延长3秒以上，或呈动态变化
E:活化的部分凝血活酶时间（APTT）缩短或延长10秒以上
男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个／高倍视野，白细胞3～5个／高倍视野。B超：肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。 患者可能的诊断是（）
A:右肾盂癌
B:右肾癌
C:右肾盂炎
D:右肾盂结石
E:运动后血尿
男性，65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，活检病理报告为转移性腺癌。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确原发癌有确诊意义的检查为（）
A:上消化道造影
B:大便潜血检查
C:粪便脱落细胞检查
D:胃镜检查
E:腹部B超

第2题，共2个问题
(单选题)检查确诊后，该患者的治疗原则是（）
A:全身化疗
B:姑息性胃肠吻合术
C:放射治疗
D:根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术
E:全胃切除
患者头部外伤致硬膜外血肿4小时、并发小脑幕裂孔疝，下列哪项临床表现不正确（）
A:一侧瞳孔散大
B:意识障碍
C:双侧肢体瘫痪
D:视乳头水肿
E:库欣综合征
男性，36岁，腰背痛1年，双下肢无力2个月。行脊髓腔碘油造影，造影剂在肿瘤下端造影显示，造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈"杯口状"充盈缺损，肿瘤影偏一侧，脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述资料该处常见肿瘤是（）
A:血管瘤
B:脂肪瘤
C:神经鞘瘤
D:肉瘤
E:室管膜瘤
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