出自:内科学高级职称

关于抗利尿激素，下述哪点是错误的（）
A:由下丘脑前部视上核和室旁核合成
B:沿视上垂体束和视旁垂体束运输
C:贮存在垂体后叶
D:参与血压、血容量和血浆渗透压的调节
E:损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩
有慢性咳嗽史，查体有肺气肿体征的病人，出现下列哪项改变提示合并早期肺心病（）
A:发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚
B:肺部干、湿性啰音
C:剑突下心脏收缩期搏动、心音增强
D:血气分析PaO2↓，PaCO2↑
E:心电图示低电压和右束支传导阻滞
条件致病菌指的是（）
A:正常菌群中的细菌
B:入侵的病原菌
C:带菌者排出的病原菌
D:患者排出的病原菌
E:在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌
白瞳孔
患者，女，32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊，下列哪种药物不宜应用（）
A:硝酸甘油
B:神经垂体素
C:酚磺乙胺
D:卡托普利
E:硝普钠
患者，男，30岁。双指关节及腕关节晨僵两个月，伴疼痛及肿胀。下列哪些检查与本病无关（）
A:红细胞沉降率
B:类风湿因子
C:C反应蛋白
D:血常规
E:血电解质
再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确（）
A:发热、出血、贫血
B:一般无肝脾和淋巴结肿大
C:中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低
D:骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少
E:末梢血淋巴细胞比例数增高
下列哪些因素可以影响心脏排血量（）
A:静脉压
B:静脉回流量
C:心率
D:心脏收缩力
E:交感神经兴奋
有助于慢性粒细胞性白血病和骨髓纤维化鉴别的是（）
A:白细胞总数升高
B:骨髓活检
C:骨穿时常“干抽”
D:脾脏肿大
E:NAP阳性
患者女，19岁，学生，因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻，稀粪，色黄，2d后出现阵发性腹绞痛，继而腹泻加重，4~6次/d，伴发热、恶心、呕吐。查体：T38.4℃，P120次/min，R21次/min，BP90/60mmHg；面色潮红；腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。应紧急采取的救治措施包括（）（提示：入院后约每小时腹泻1次，粪仍为血水样，量多。查体：T39℃，P125次/min，R23次/min，BP80/55mmHg。）
A:使用抗生素
B:纠正酸中毒
C:肌内注射阿托品
D:物理降温
E:吸氧
F:静脉滴注奥美拉唑
G:使用地塞米松
H:快速补液
广州管圆线虫的中间宿主是
A:钉螺或拟钉螺
B:纹召螺和川卷螺
C:扁卷螺和豆螺
D:褐云玛瑙螺、福寿螺和蛞蝓
E:纹召螺和豆螺
COPD并发肺心病急性加重时，最重要的治疗措施是（）
A:应用利尿剂
B:应用呼吸兴奋剂
C:应用抗菌药物
D:应用血管扩张剂
E:应用强心剂
关于甲亢性心脏病，下列不恰当的是（）
A:以年龄大者多见
B:甲状腺摄I率增高尚不能确诊时，需做T3抑制试验
C:其心律失常多表现为心房纤颤及早搏
D:甲亢控制后，心脏病可完全治愈
E:心尖部可闻及舒张期杂音
女性、霍乱病员，输液4000ml后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的原因是（）
A:肺炎
B:呼吸窘迫综合征
C:急性肺水肿
D:气道梗阻
E:腹水
表明胰血管活性肠肽瘤(VIPoma)为恶性的是（）
A:直径＞3cm
B:出现局部和血管的侵袭
C:肝多发性占位
D:循环中血管活性肠肽（VIP）＞200pg/ml
E:血糖升高
关于糖尿病酮症酸中毒的实验室检查，叙述正确的有（）
A:血糖一般为16.7~33.3mmol/L，有时可达55.5mmol/L
B:尿糖、尿酮体强阳性
C:二氧化碳结合力升高
D:即使无合并感染，血白细胞也大多升高，可达10×109／L
E:血钾可偏低、正常或升高
关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱，错误的是（）
A:基础代谢率可增高
B:血糖升高
C:血游离脂肪酸增高
D:血钾可升高
E:血钙可升高
患者男，58岁。活动后胸闷、气短2年。有高血压、高血脂病史。查体血压160/110mmHg，生化检查示空腹血糖10.6mmol/L，三酰甘油3.1mmol/L，ECG正常。该患者的诊断考虑为（）（提示：复查结果血液生化示空腹血糖10.8mmol/L，三酰甘油2.8mmol/L，余指标正常；动态血压监测24h平均血压148/92mmHg；超声心动图报告心脏结构与左心室收缩功能正常，左心室舒张功能减退；动态心电图出现与活动相关的ST-T改变，心电图平板运动试验阳性。）
A:高血压2级（极高危）
B:高血压3级（极高危）
C:2型糖尿病
D:射血分数正常心力衰竭
E:高三酰甘油血症
F:劳力性心绞痛
患者男，12岁。自幼发绀，杵状指。查体左上肺可闻及2级收缩期杂音。胸部X线片示左上叶前段可见密度不均匀的片状实变影，其内侧可见两条粗大血管影与肺门相连。胸部增强CT可见扩张的血管囊和与之相连的血管。

第1题，共2个问题
(单选题)对该患者最安全有效的治疗措施是（）
A:手术切除
B:经导管栓塞术
C:严密观察，保守治疗
D:抗生素预防感染
E:抗凝治疗

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:结节病
B:肺肿瘤
C:左上叶前段肺动静脉瘘
D:特发性左肺动脉扩张
E:左肺静脉曲张
在进行儿茶酚胺检查时，应避免一些药物对结果的影响，这些药物不包括（）
A:吗啡
B:拉贝洛尔
C:氯丙嗪
D:四环素
E:青霉素
血浆清除率是零的物质为（）
A:尿素
B:葡萄糖
C:菊粉
D:碘锐特
E:蛋白质
患者，女，35岁，反复低热，夜尿2年，3次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是（）
A:肾小球滤过率
B:肾B超
C:腹部平片
D:静脉肾盂造影
E:放射性肾图
抗结核药物的正确使用是（）
A:早期合理用药（应考虑病灶性质和化疗效果）
B:联合用药
C:选用敏感药物
D:坚持按计划有规律地用药（规律、适量、全程）
E:大量
下述哪些是老年人流行性脑脊髓膜炎的特点（）
A:皮肤黏膜瘀点瘀斑多见
B:上呼吸道感染症状多见
C:意识障碍发生率较低，程度较轻
D:白细胞并不能反应病情
E:病程较长，但暴发型很少见
哪种疾病不会出二尖瓣区舒张期隆隆样杂音（）
A:主动脉瓣关闭不全
B:左房黏液瘤
C:扩张型心肌病
D:肺动脉瓣狭窄
E:重度贫血
患者女，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。最可能的诊断是（）
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:主动脉瓣狭窄
D:主动脉瓣关闭不全
E:心房黏液瘤
调控和影响细胞周期有序运行的相关因素有（）
A:细胞周期蛋白依赖性激酶（cyclin-dependentkinase，CDK）
B:ATM基因
C:DNA复制当且仅当一次
D:M期CDK的激活
E:myc基因
抗麦胶蛋白抗体可呈假阳性的是（）
A:溃疡性结肠炎
B:克罗恩病
C:消化性溃疡
D:反流性食管炎
E:胃肠炎
健康人尿量一般为原尿量的（）
A:1／10
B:1／100
C:1／200
D:1／5000
E:1／1000
尿蛋白定性正确的是（）
A:尿蛋白（+），约300mg／L
B:尿蛋白（++），约500mg／L
C:尿蛋白（+++），约3g／L
D:尿蛋白（+++），约10g／L
E:尿蛋白（+++），约8g／L
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