出自:妇产科高级职称

女，24岁，3个月前曾行人流，术后不久即出现不规则阴道流血，3天前出现咳嗽，痰中带血，妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区无殊，胸片见双侧肺野外带数个小结节状阴影，血HCG1000KU／L。治疗方法（）
A:抗结核治疗
B:抗生素治疗
C:放疗
D:化疗
E:手术疗法
外阴阴道假丝酵母菌病在孕妇阴道中寄生约占（　）
A:10%
B:20%
C:30%
D:40%
E:50%
妊娠晚期羊水量少于多少，称羊水过少（　）
A:300ml
B:400ml
C:500ml
D:800ml
E:1000ml
女，56岁，因白带增多1周就诊。关于异常白带，下列哪项是不恰当的（）
A:正常妇女的白带呈白色糊状或蛋清样，无臭味
B:滴虫阴道炎的白带为稀薄泡沫状
C:念珠菌阴道炎的白带为白色稠厚豆渣样
D:细菌性阴道病的白带为脓性，有臭味
E:宫颈癌晚期伴感染可出现脓血性白带
女性，27岁，未育，剖腹手术中快速冰冻病理切片为：右卵巢颗粒细胞瘤。肉眼：右卵巢略大，包膜完整，左(-)，腹腔液中未见肿瘤细胞，下述哪项为最恰当的处理（　）
A:右附件切除术
B:双附件切除术
C:子宫全切+右附件切除术
D:子宫全切+双附件切除术
E:放疗
子宫内膜异位症引起不孕的最主要原因是（）
A:黄体期功能不足
B:自身免疫反应
C:输卵管阻塞
D:不排卵
E:性交疼痛
宫颈息肉的形成是由于（）
A:组织水肿充血
B:黏膜增生
C:腺体及间质增生
D:宫颈腺管口阻塞
E:肉芽增生
原发输卵管癌多发生于（　）
A:绝经后
B:育龄期
C:绝经前
D:绝经期
E:青春期
女性，14岁。半年前开始月经来潮，周期不规律，8～10/35～40天，经量时多时少。此次半月前开始出现阴道流血，量逐渐增多，最多时每日用卫生巾10余片。来院就诊，行直肠腹部双合诊：子宫附件未发现异常，盆腔内未触及异常包块。请提出初步诊断，作何处理?
妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum)

二五岁初孕妇，孕38周，诉头晕、头痛、胸闷1周入院。血压170/100mmHg，尿蛋白(++)，下肢水肿(++)。估计胎儿重约3200g，胎心率140次/分。



第1题，共3个问题
(单选题)该孕妇最可能的诊断为（　）
A:子痫
B:重度子痫前期
C:妊娠合并慢性高血压
D:妊娠合并慢性肾炎
E:轻度子痫前期

第2题，共3个问题
(单选题)入院后，首选的治疗是（　）
A:扩充血容量
B:利尿剂
C:解痉降压药
D:镇静药
E:观察

第3题，共3个问题
(单选题)入院治疗24小时，患者自觉症状消失，血压在150/90mmHg左右，尿蛋白(+)。进一步的处理是（　）
A:继续治疗
B:终止妊娠
C:等待自然临产
D:卧床休息
E:B超监护，继续妊娠
孕妇，25岁，G2P1，孕36周，因抽搐2次入院。查体：昏睡状，血压180/120mmHg，全身皮肤水肿。胎位LOA，胎心率145次/分，估计胎儿体重2700g，有稀弱宫缩。 以下哪项治疗是错误的（　）
A:静脉注射硫酸镁和地西泮
B:减少声光刺激
C:置开口器
D:吸引器吸出喉头黏液和呕吐物
E:立即行剖宫产 
妊娠合并巨幼红细胞性贫血常见的临床表现有哪些（）
A:消化道症状如腹泻
B:常有乏力、头晕、心悸、气短
C:高热、水肿
D:神经系统症状
E:贫血程度严重
下面哪项不应做会阴切开（）
A:早产时预防新生儿颅内出血
B:会阴过紧或胎头过大
C:初产妇阴道助产手术时
D:经产妇胎儿宫内窘迫需立即结束分娩者
E:估计分娩时会阴撕裂不可避免者
关于前庭大腺炎，错误的是（）
A:性交、分娩时易发生
B:多见于育龄妇女
C:炎症好发于两侧
D:腺口堵塞形成前庭大腺脓肿
E:分泌物行细菌培养确定病原体
下面关于宫颈黏液栓的描述错误的是（　）
A:黏液栓中有溶菌酶
B:其上2/3查不到细菌
C:含抗白细胞蛋白酶
D:其下1/3可查到细菌
E:由子宫颈管、子宫分泌黏液形成
某孕妇，28岁，孕20周，B超检查羊水的最大暗区6.8cm，未发现胎儿异常，自诉有糖尿病家族史，但目前空腹血糖在正常范围，本人要求进一步检查，以便及早发现异常。若要做糖筛查，最好是妊娠的（）
A:16～20周
B:20～24周
C:24～28周
D:28～32周
E:32～36周
22岁，G1P0，孕32周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天、阴道少量出血来院急诊。检查：贫血貌，血压14/10kPa（105/75mmHg），心率112次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，放松差并有轻压痛，胎位、胎心不清，血红蛋白70g/L，血细胞比容28%。此患者最佳的处理方法是（）
A:人工破膜
B:阴道内诊
C:剖宫产术
D:期待疗法
E:吸氧输新鲜血
妊娠合并巨幼红细胞性贫血的原因哪项是不恰当的（）
A:叶酸从尿中排泄增多
B:妊娠期胃酸减少，肠蠕动减弱，影响叶酸的吸收
C:妊娠期需要量增加
D:当叶酸和维生素B12缺乏时可使RNA合成受阻，导致红细胞体积增大并且迅速受到破坏而发生贫血
E:妊娠合并胃肠道疾病可影响维生素B12吸收
28岁，闭经4个月，下腹坠痛1周，阴道少许出血2天。妇科检查：宫颈外口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件未及肿物，于闭经40天时，曾在外院行尿HCG试验阳性。（假设信息）如此患者尿妊娠试验为阳性，首先应考虑的诊断是（）
A:正常妊娠
B:稽留流产
C:流产感染
D:先兆流产
E:月经期
患者40岁，经量增多3年，妇科检查子宫增大如孕2个月，彩超提示子宫肌瘤。最少见的子宫肌瘤变性类型是（）
A:囊性变
B:玻璃样变
C:钙化
D:肉瘤变
E:红色变
关于胎儿生长受限说法错误的是（　）
A:是指孕37周后，胎儿出生体重小于2500g
B:胎儿出生体重低于同孕龄平均体重的两个标准差
C:出生体重低于同孕龄正常体重的第10百分位数
D:出生体重低于同孕龄正常体重的第100百分位数
E:它是围生期主要并发症之一
由于菌群失调发病者为（　）
胺臭味试验阳性者为（　）
A:细菌性阴道病
B:外阴阴道假丝酵母菌病
C:滴虫阴道炎
D:老年阴道炎
E:幼女阴道炎
胎儿血液特点的哪项描述是正确的（）
A:妊娠32周以后胎儿的红细胞数减少
B:胎儿红细胞生命周期长
C:妊娠后半期为胎儿血红蛋白
D:临产时胎儿血红蛋白仅占25%
E:妊娠8周以前，胎儿血循环中出现粒细胞
患者女，43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1/3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛（＋），既往无慢性病史。此患者最可能的诊断为（）
A:宫颈肌瘤
B:宫颈癌
C:阴道癌
D:膀胱癌转移
E:卵巢癌转移
F:子宫内膜癌
女性，30岁，已生育，清宫后见宫内组织如图，结合病史及各项检查可诊断为葡萄胎，下面那项避孕方法是最佳的（　）
A:安全期
B:安全套
C:IUD
D:口服避孕药
E:体外排精
女，30岁，白带增多1月余。妇检：宫颈中度糜烂，6点处见纳氏囊肿，宫体双附件无殊，宫颈刮片细胞学检查为巴氏染色Ⅱ级。该患者宫颈糜烂的分度根据（）
A:阴道镜检查
B:碘试验
C:糜烂面积
D:糜烂深度
E:巴氏分级
下面哪些是阴道的特点（）
A:阴道后穹隆与直肠子宫陷凹紧密相邻
B:阴道壁由黏膜、肌层与浆膜层构成
C:阴道壁有很多纵行皱襞
D:阴道伸展性很大
E:阴道黏膜为单层鳞状上皮
女性，50岁，阴道不规则出血半年，宫颈桶状，有溃疡，左宫旁组织增厚未达盆壁，阴道上1/3触诊质硬。 治疗（　）
A:放疗
B:子宫全切
C:扩大子宫全切
D:子宫根治术及盆腔淋巴清扫术
E:对症处理
子宫脱垂________为宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内。
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