出自:外科住院医师

颈深部化脓性蜂窝织炎正确的临床处理是（）
A:积极治疗原发病
B:注意防治并发症
C:选用敏感广谱抗生素
D:一旦脓肿形成，及时切开引流
E:以上都是
患者，女，45岁，高空坠落所致“复合性损伤”，入院神志清楚，清创缝合术后第三天出现昏迷，呼出气有“烂苹果”味。

第1题，共5个问题
(单选题)为确诊需做下列哪项检查（）
A:血气分析、血电解质
B:血糖、酮体、尿糖
C:心脏彩超、心电图
D:血尿常规
E:脑部CT、心电图

第2题，共5个问题
(单选题)其昏迷原因最可能为（）
A:败血症
B:脑出血
C:急性左心衰
D:低血糖血症
E:高血糖血症

第3题，共5个问题
(单选题)既往病史可能有（）
A:高血压
B:冠心病
C:糖尿病
D:慢性肾炎
E:风湿性心脏病

第4题，共5个问题
(单选题)该病人治疗过程中必须严密观察（）
A:尿糖
B:心电图
C:脑电图
D:血糖、血电解质及血pH
E:尿钠

第5题，共5个问题
(单选题)较合适的治疗措施应为（）
A:给予10%葡萄糖
B:神经外科手术
C:给予碳酸氢钠
D:甘露醇脱水治疗
E:给予胰岛素、碳酸氢钠及氯化钾
Goldman指数中，年龄>70岁得分（）
A:3
B:4
C:5
D:6
E:7
CVP测定的插管多选（）
A:颈内静脉或锁骨下静脉
B:贵要静脉
C:桡动脉
D:腋动脉
E:颈外静脉
抑制性突触后电位（）
A:是“全或无”式的
B:有总和现象
C:幅度较兴奋性突触后电位大
D:是突触后膜对Cl-的通透性减少的结果
E:是突触后膜对Cl-的通透性增加的结果
下列病毒性肝炎的说法是不正确的（）
A:C、凝血酶原活动度（PT是判断重症肝炎的重要指标
有关上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的（）
A:局部无反常活动
B:外固定解除后观察2天骨折处不变形
C:局部无压痛及纵向叩击痛
D:X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线
E:外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟
患儿4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体：右肘稍肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。正确的治疗方法应是（）
A:单纯手法复位
B:全麻下行手法复位
C:切开复位并内固定
D:手法复位后患肘外固定2周
E:手术松解卡压的神经
频繁发作痉挛的子痫患者做剖宫产时采用低温疗法的目的（）
A:使呼吸道通畅
B:降低颅内压
C:保护心功能
D:降低代谢
E:保护肝、肾功能
0.1g碱石灰可吸收浓度<1%的二氧化碳约（）
A:11L
B:13L
C:15L
D:17L
E:19L
尿流动力学检测的各项指标中，下列最能反映膀胱的逼尿肌功能的是（）
A:膀胱的顺应性
B:膀胱最大容量
C:逼尿肌的稳定性
D:膀胱充盈初感觉
E:残余尿
关于局麻药过敏反应，哪几项是错误的（）
A:酯类发生率高
B:多发生在大量使用局麻药时
C:可出现支气管痉挛
D:可出现过敏性休克
E:加用肾上腺素可减少发病
某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史。查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm，少量腹腔积液，体重下降8kg。目前最可能的诊断为（）
A:慢性胆囊炎急性发作
B:慢性肝炎复发
C:肝脓肿并胆道出血
D:原发性肝癌
E:胆石症并胆道感染
在X线颅骨侧位片上，自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线，如枢椎齿状突超出此连线多少以上，即可确诊颅底陷入症（）
A:3mm
B:4mm
C:5mm
D:6mm
E:7mm
降低门静脉压力有较大作用的术式为（）
A:脾、肾静脉分流术
B:门腔静脉分流术
C:脾切除加贲门周围血管离断术
D:肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术
E:远端脾、肾静脉分流术
患者男性，24岁，突发腹痛伴发热来院，血压70／40mmHg，查体见腹膜刺激征，考虑急性腹膜炎，感染性休克，下列哪项指标最能反映病情严重度并与预后相关（）。
A:血白细胞计数
B:血小板计数
C:CRP
D:PCT
E:血沉
瘢痕性睑外翻最佳的手术修复方法是（）
A:眼睑紧缩术
B:外眦睑缘粘连术
C:下睑悬吊术
D:皮瓣手术
E:游离皮片移植术
年轻患者，24岁，因醉酒后呕吐，第2天出现呼吸困难。查体：呼吸30次／分，血压75／50mmHg，右肺湿啰音，氧饱和度88％，氧分压55mmHg。白细胞20×109／L，诊断考虑（）
A:ARDS
B:酒精过敏性休克
C:肺部感染、感染性休克
D:误吸导致急性支气管炎
E:SIRS反应
在行心脏黏液瘤摘除术时，以下哪一项是错误的（）
A:应尽早手术摘除
B:应在体外循环下切除
C:应用手指探查肿瘤的部位
D:分离肿瘤时要避免损伤瘤体
E:应仔细检查各心腔，防止遗漏多发瘤
胎儿382+周，因被发现"胎动消失半天"急诊剖宫产出生，羊水Ⅲ度污染，生后1分钟时表现：无呼吸，心率80次／分，躯干红，肢体发绀，四肢松弛，对吸痰等刺激无反应。 复苏第一步骤为（）
A:拍打足底，刺激呼吸
B:喉镜下气管吸引或气管插管吸引
C:胸外心脏按压
D:面罩辅助通气
E:脐静脉注射1：10000肾上腺素
女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音增强。最合适的治疗方法为（）
A:二尖瓣替换术
B:二尖瓣整复术
C:二尖瓣直视分离术
D:二尖瓣闭式分离术
E:不需手术
成人躯干占体表面积的比例（）
A:9%
B:27%
C:18%
D:5%
E:7%
女，46岁。左眼视力减退半年。CT及MRI检查，考虑为颅咽管瘤，直径约4cm。手术切除患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即（）
A:入ICU监护
B:加大脱水药的剂量
C:查血液生化
D:立即开颅探查
E:头颅CT检查除外术后血肿
不属于低镁血症的症状的是（）
A:精神改变
B:腱反射亢进
C:肌肉震颤
D:呼吸肌麻痹
E:共济失调
肾上腺素与局麻溶液的浓度比应为（）
A:1：40000
B:1：80000
C:1：200000
D:1：300000
E:1：400000
髋关节的感觉由哪一神经支配（）
A:生殖股神经（L1-2）
B:股外侧皮神经（L2-3）
C:闭孔神经（L2-4）
D:坐骨神经（L4-5和S3）
E:上述全部不正确
有服用皮质激素史的患者，术中出现严重低血压，纠正低血压时最应给予（）
A:血管收缩剂
B:高张葡萄糖液
C:高渗氯化钠液
D:氢化可的松
E:输血
男，39岁。腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑（）
A:肛门括约肌同时受损
B:尿道括约肌同时受损
C:直肠有炎症
D:脊髓或马尾神经损伤
E:尿道有炎症
有关泌尿系梗阻的特点，下列错误的是（）
A:膀胱以上梗阻肾积水进展快
B:膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏
C:膀胱以下梗阻对肾影响更快
D:膀胱以下梗阻可累及双侧肾
E:泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害
患者男性，78岁，既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。患者经上述处理，恢复窦性心律，意识转清，自主呼吸恢复，血压130／70mmHg，心电图示下壁、后壁和右室心肌梗死，5分钟后再发心室颤动，除颤后恢复窦性心律，此后反复发作4次，均予除颤后恢复窦性心律，接下来进一步最佳处理是（）
A:溶栓治疗
B:予抗血小板聚集、抗凝
C:PCI
D:予胺碘酮针静脉滴注
E:纠正电解质紊乱
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