出自:神经内科高级职称

男性患者，56岁，以"头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体：血压195/90mmHg，浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右侧上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射消失，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）
A:腔隙性脑梗死
B:TIA
C:SAH
D:脑出血
E:脑栓塞
运动性语言中枢位于（）
A:双侧中央前回下部
B:优势半球中央前回下部
C:优势半球颞上回后部
D:角回
E:优势半球额下回后部
女性，33岁，3天来进行性双下肢无力，半天来双下肢完全瘫痪，双乳头水平以下感觉丧失，尿潴留，不能排便、腰椎穿刺脑脊液压力正常，压颈试验通畅，白细胞80×106/L（80/mm3），淋巴细胞占80%，蛋白0.65g/L（65mg%）、最可能的诊断为（）
A:视神经脊髓炎
B:急性脊髓炎
C:脊髓肿瘤
D:多发性硬化
E:脊柱结核
患儿8岁，反复发作性短暂意识丧失，动作中止。智力基本正常

第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断应首选的辅助检查（）
A:头颅MRI
B:听觉脑干诱发电位
C:腰穿脑脊液检查
D:脑电图检查
E:头颅CT扫描

第2题，共4个问题
(单选题)可加重患儿症状的药物是（）
A:丙戊酸钠
B:地西泮
C:乙琥胺
D:卡马西平
E:托吡酯

第3题，共4个问题
(单选题)脑电图检查结果示双侧对称3Hz棘–慢综合波，应诊断为（）
A:强直性发作
B:Jackson癫痫
C:精神运动性发作
D:单纯运动性发作
E:典型失神发作

第4题，共4个问题
(单选题)该患儿首选的药物治疗是（）
A:苯妥英钠
B:地西泮
C:乙琥胺
D:卡马西平
E:丙戊酸钠
神经血管性水肿的特点是（）
A:呈非指凹性
B:伴皮肤潮红
C:伴疼痛
D:伴瘙痒
E:抗过敏治疗无效
患者男，45岁，因“突发紧张、害怕、心悸2个月”来诊。发病前患者的同事因心脏病而猝死，其随即发病。当时查心电图示T波轻度改变。对症处理后症状缓解。之后患者有多次类似发作，每次发作地点均不固定，发作时间持续30~40min。发作后患者担心会再次发作，害怕独处，工作时无法集中注意力，睡眠差，入睡困难。

第1题，共2个问题
(多选题)关于惊恐发作的治疗，叙述正确的有（）
A:小剂量开始，逐渐加到有效剂量
B:一旦治疗有效，用药8~12个月
C:不能充分控制的惊恐障碍，可联合使用丙戊酸钠
D:治疗初始，即可联合使用丁螺环酮
E:SSRIs类的帕罗西汀可以有效改善症状，可作为一线用药
F:不能充分控制的惊恐障碍，可联合使用卡马西平

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:广泛性焦虑
B:特定恐惧症
C:强迫症
D:分离/转换障碍
E:抑郁症
F:惊恐发作
脑梗死患者的头颅CT改变下列正确的是（）
A:发病24小时内就可见异常低密度影
B:发病24～48小时后可见异常低密度影
C:发病24～48小时后可见异常高密度影
D:发病3天后才可见异常低密度影
E:发病后就可见异常低密度影
急性细菌性脑膜炎患者的颅脑MRI可表现为（）
A:软脑膜-蛛网膜下腔型强化
B:硬脑膜-蛛网膜下腔型强化
C:脑皮质梗死
D:局限性脑组织水肿和占位
E:脑室扩大
关于急性脊髓炎错误的是（）
A:散件发病、多见于青壮年
B:病前可有上呼吸道感染症状
C:可先有病灶相应部位的疼痛
D:急性发生脊髓横贯损伤症状
E:早期一股不出现脊髓休克现象
意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，决定意识觉醒状态的解剖结构是（）
A:双大脑皮质
B:特异性上行投射系统
C:非特异性上行网状激活系统
D:间脑和脑干
E:锥体外系
如图箭头所示为大脑哪个部位（）
A:上矢状窦
B:下失状窦
C:直窦
D:窦汇
E:横窦
髓内病变的临床表现包括（）
A:感觉障碍为传导束性，一侧开始
B:痛、温觉障碍自上向下发展，可有分离性感觉障碍
C:脑脊液蛋白增高明显
D:早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩
E:早期根痛剧烈，部位明显
副交感神经兴奋时下面哪项是不正确的（）
A:心跳减慢
B:血压降低
C:瞳孔缩小
D:腺体分泌增加
E:血管收缩
男性患者，48岁，以“右侧肢体活动不灵、言语不清1小时”为主诉入院。查体：神清，不完全混合性失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房颤动，右侧肢体肌力1级。诊断考虑为（）
A:脑血栓形成
B:脑栓塞
C:脑出血
D:SAH
E:TIA
关于周围神经疾病，叙述错误的有（）
A:一侧大脑半球病变可表现为对侧面部肌肉全部麻痹
B:吉兰-巴雷综合征（Guillain-BarresyndromE.可出现双侧面瘫
C:原发性三叉神经痛常伴有下颌偏斜
D:坐骨神经痛可表现拉塞格征
E:诊断慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）要求病程至少8周
椎基底动脉系统TIA特有症状（）
A:跌倒发作
B:B.短暂性全面遗忘（TG
C:平衡障碍
D:交叉性瘫痪
E:小脑性共济失调
脑脊液蛋白含量增高少见于（）
A:化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎
B:吉兰-巴雷综合征
C:双侧基底节钙化
D:脑出血、蛛网膜下腔出血
E:椎管梗阻
癫痫特征性的脑电图改变除外（）
A:棘波
B:尖波
C:棘-慢波
D:尖一慢波
E:慢波
女性，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1d来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经（-），四肢腱反射（++），肌力3级，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征（-）。［假设信息］若第3d病人呼吸快而浅，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，肺部闻及少量啰音，腹式呼吸明显减弱，神经体征无变化。此时首先处理是（）
A:气管切开，人工呼吸
B:加强抗感染治疗
C:大剂量泼尼松龙冲击
D:低流量吸氧
E:静滴碳酸氢钠
下列哪一项症状、体征不符合特发性面神经麻痹（）
A:Bell征阳性
B:多为单侧病变
C:可伴耳后疼痛
D:可伴患侧咬肌无力
E:可伴患侧舌前2/3味觉障碍
以下哪个不是视乳头水肿的临床表现（）
A:视乳头边缘模糊
B:早期中心视野缺损
C:可有视网膜出血
D:可继发视神经萎缩
E:视网膜静脉充盈
防止蛛网膜下隙出血患者再出血的最可靠方法是（）
A:保持大便通畅
B:卧床休息4～6周
C:避免活动和激动
D:保持血压稳定
E:脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗
复杂部份性癫痫的特征是（）
A:发作性昏睡
B:发作性抽搐及意识障碍
C:发作性精神症状可以伴有自动症、知觉障碍及意识障碍
D:持续存在的精神异常并且发作性加重
E:思维破裂，感情障碍，常有成形幻觉与自知力低下
多发性硬化脑脊液IgG壳内合成检测指数应高于（）
A:0.7
B:0.6
C:0.3
D:0.4
E:0.5
MRI表现为尾状核和大脑皮层萎缩，考虑为何种疾病（）
A:Huntington’s病
B:肝豆状核变性
C:帕金森病
D:进行性核上性麻痹
E:多系统萎缩
下列哪项检查为确诊蛛网膜下隙出血的首选方法（）
A:数字减影血管造影
B:经颅多普勒
C:颅脑CT
D:颅脑MRI或MRA
E:脑脊液检查
蛛网膜下隙出血恢复期患者，因近2个月头痛逐渐加重并频繁的喷射性呕吐入院就诊。体查发现两侧视乳头水肿。如果要对其进行腰穿检查，其可能的颅内压是（）
A:160mmHg
B:90mmHg
C:180mmHg
D:110mmHg
E:320mmHg
下列哪项不是假性癫痫发作的表现（）
A:四肢强直持续一天
B:闭眼，含泪，过度换气
C:常常有人在场发病
D:舌咬伤，尿失禁，瞳孔散大，对光反射消失
E:暗示治疗可戏剧般好转
目前有关65岁以下帕金森病的治疗，首选药物为（）
A:美多巴
B:苯海索（安坦）
C:金刚烷胺
D:多巴胺受体激动剂
E:多巴胺
脑桥中央髓壳溶解症可并发于哪些疾病（）
A:半数以上患者见于酒精中毒
B:淋巴瘤及癌症晚期
C:肝功能衰竭
D:肾衰透析后
E:急性出血性胰腺炎
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