出自:普通外科学高级职称

影响不育症预后的因素包括（）。
A:不育持续的时间
B:是原发性还是继发性不育
C:精液分析的结果
D:配偶的年龄、生育状况
E:是否伴有前列腺炎
女性，36岁。右上腹疼痛3年，且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热至39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸。体查：右上腹压痛、反跳痛。

第1题，共10个问题
(单选题)为迅速做出诊断，以下哪项检查最有价值（）。
A:肝功能检查
B:B超检查
C:查血尿淀粉酶
D:腹腔穿刺
E:血培养+药敏

第2题，共10个问题
(单选题)该患者宜采取哪种手术方式（）。
A:胆总管切开引流
B:胆囊造瘘术
C:腹腔镜胆囊切除术
D:胆囊切除术
E:胆肠内引流术

第3题，共10个问题
(单选题)为迅速做出诊断，以下哪项检查最有价值（）。
A:肝功能检查
B:B超检查
C:查血尿淀粉酶
D:腹腔穿刺
E:血培养+药敏

第4题，共10个问题
(单选题)该患者极有可能患的是（）。
A:肝脓肿
B:壶腹部肿瘤
C:急性胆囊炎、胆囊结石
D:急性梗阻性化脓性胆管炎
E:急性胰腺炎

第5题，共10个问题
(单选题)该患者宜采取哪种手术方式（）。
A:胆总管切开引流
B:胆囊造瘘术
C:腹腔镜胆囊切除术
D:胆囊切除术
E:胆肠内引流术

第6题，共10个问题
(多选题)腹腔镜胆囊切除术有哪些禁忌证（）。
A:胆囊无功能
B:高度怀疑胆囊癌
C:伴严重腹腔内感染
D:重度肝硬化门静脉高压症
E:6个月以上妊娠

第7题，共10个问题
(多选题)胃十二指肠手术在下述哪些情况下可使用腹腔镜来完成（）。
A:胃十二指肠溃疡穿孔修补术
B:高选择性迷走神经切断术
C:胃空肠吻合术
D:胃癌根治术
E:以上均不可

第8题，共10个问题
(多选题)有关腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪几项是正确的（）。
A:胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎
B:胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻
C:胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸
D:胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水
E:出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现

第9题，共10个问题
(多选题)哪些情况下可以行腹腔镜术（）。
A:乙状结肠癌
B:升结肠癌
C:无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤
D:直肠癌
E:肿瘤＞10cm

第10题，共10个问题
(单选题)该患者极有可能患的是（）。
A:肝脓肿
B:壶腹部肿瘤
C:急性胆囊炎、胆囊结石
D:急性梗阻性化脓性胆管炎
E:急性胰腺炎
患者腰背部皮肤撕脱伤清创术后第7天，体温38.7℃，部分创面出现淡绿色分泌物，可能的原因是（）。
A:清创不彻底
B:创面渗出液
C:绿色链球菌感染
D:绿脓杆菌感染
E:大肠杆菌感染
预心气管内插管时严重的心血管反应是十分必要的，预防方法有（）。
A:加深麻醉
B:先行喉头及气管内表面麻醉
C:使用短效降压药
D:给予足够的肌松药
E:给予强心药
化学烧伤的一般处理原则有哪些？
关于亚急性甲状腺炎，下列哪项是正确（）。
A:是外科非特异性感染
B:颈前部肿块伴有疼痛
C:病变的甲状腺组织有淋巴细胞和浆细胞浸润
D:血清中测出抗甲状腺球蛋白抗体
E:治愈后甲状腺功能常减退
急性肠梗阻病人大量呕吐，脉细数，血压下降，可能是（）。
A:低渗性脱水
B:等渗性脱水
C:高渗性脱水
D:低钾血症
E:高钾血症
根据Todani分型方法，成人先天性胆管囊状扩张症Ⅰa型是指（）.
A:弥漫性胆总管囊状扩张
B:局限性胆总管囊状扩张
C:弥漫性胆总管梭状扩张
D:肝外胆管憩室
E:胆总管末端囊肿
尿17-OHCS水平可以反映（）.
A:肾上腺皮质功能
B:肾上腺髓质功能
C:甲状腺素水平
D:雄激素水平
E:雌激素水平
男性，42岁。餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36.5℃，脉搏96次/分，血压110/80mmHg，全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失，白细胞12000/mm3，中性80%。为协助诊断，首先应作哪项检查（）。
A:急查血淀粉酶
B:急症胃镜检查
C:急症钡餐检查
D:腹部站立位X线透视
E:急查尿淀粉酶
男性司机，34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤，近日出现上腹部闷痛，平卧时上腹部明显隆起，餐后经常呕吐，体检：T38.5℃，左上腹膨隆，可扪及肿块，压痛，界不清，直径约8cm，搏动征（±），腹水征（+）。

第1题，共3个问题
(单选题)最佳的治疗选择是（）。
A:外引流术
B:内引流术
C:肿物切除
D:保守治疗
E:彩超引导下穿刺抽脓

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断（）。
A:肝包膜下血肿
B:胃窦癌
C:脾包膜下血肿
D:胰腺假性囊肿
E:腹腔假性动脉瘤

第3题，共3个问题
(单选题)首选检查为（）。
A:B超
B:腹部平片
C:血管造影
D:胃镜
E:腹腔穿刺
手部神经支配正确的是（）。
A:正中神经支配拇内收肌
B:正中神经支配部分鱼际肌
C:桡神经支配骨间肌
D:尺神经支配骨间肌
E:尺神经支配所有蚓状肌
对下肢静脉曲张并发溃疡的治疗，哪项是不恰当的（）.
A:抬高患肢
B:3%硼酸溶液湿敷
C:溃疡不愈合者也可考虑手术
D:溃疡愈合后做大隐静脉结扎及剥脱术
E:大隐静脉结扎及剥脱术，溃疡切除并植皮
X线检查在骨折治疗中的主要临床意义是（）。
A:明确诊断
B:了解受伤机制
C:了解骨密度
D:了解伤情
E:判断骨折预后
肩关节的旋转肌袖由以下哪些肌腱组成（）。
A:冈上肌
B:冈下肌
C:肱二头肌短头
D:小圆肌
E:肩胛下肌
下列情况可引起宽QRS波（>0.12秒）心动过速，但不包括（）.
A:室性心动过速
B:室上性心动过速伴室内差异性传导
C:室上性心动过速并束支阻滞
D:WPW综合征
E:窦性心动过速
前列腺增生引起的下尿路梗阻导致如下病理改变（）。
A:膀胱壁肥厚
B:形成膀胱壁小梁、小室
C:输尿管反流
D:肾积水
E:肾功能不全
女性尿路感染的途径是（）。
A:直接感染
B:淋巴感染
C:血行感染
D:上行感染
E:下行感染
胰十二指肠切除术后最多见的并发症为（）。
A:术后出血
B:糖尿病
C:胃潴留
D:胆、胰瘘
E:肝功能衰竭
石炭酸烧伤时，经创面吸收进入血循环后最易损害的脏器是（）。
乳房淋巴液输出的主要途径有哪些?
关于周围动脉瘤下列哪种说法错误的是
A:较小的动脉瘤可以不手术 
B:发生后一般呈渐进性发展 
C:全身情况不能耐受手术的可以不手术 
D:以股动脉和腘动脉较常见 
E:较大的动脉瘤可在切除瘤体后植入自体静脉或人工血管 
女性，42岁。腹部闭合性损伤8小时，持续性腹痛、腹胀伴有恶心呕吐入院。入院后查体：腹膨隆，呼吸运动受限，全腹部明显压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项治疗方法不合适（）.
A:马上手术
B:密切观察生命体征
C:根据情况选择保守或手术
D:禁食，胃肠减压
E:腹腔穿刺后明确诊断

第2题，共3个问题
(单选题)最有效的检查为（）.
A:腹部彩超
B:腹部透视
C:腹部CT
D:血常规，血尿淀粉酶检查
E:钡餐透视

第3题，共3个问题
(单选题)此时应诊断为（）.
A:腹腔实质性脏器破裂
B:腹腔空腔脏器破裂
C:腹实质性与空腔脏器同时损伤
D:腹壁软组织严重挫折
E:肠系膜血管血栓
男性，25岁。右足底放钦铸钉例伤10d后突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，每次发作数秒钟。当声响及触碰病人时均可诱发以上症状，发作间隙期肌肉仍不能完全松弛，但病人神志一直清楚，不发热。该病诊断为（）.
A:气性坏疽
B:化脓性脑膜炎
C:破伤风
D:狂犬病
E:癔病
便后肛门疼痛可能是
A:肛裂
B:肛瘘
C:血栓性外痔
D:内痔嵌顿
E:直肠癌
患者，男性，30岁。右下腹疼痛伴恶心、呕吐12小时。查体：体温38.4℃，右下腹有腹膜刺激征。剖腹探查发现一盲肠憩室发生穿孔，炎症局限。下列说法正确的是（）。
A:盲肠憩室是获得性疾病
B:盲肠憩室易穿孔
C:盲肠憩室为盲肠黏膜层经固有肌层疝出所致
D:应行憩室切除和阑尾切除术
E:行右半结肠切除术
男性，42岁。有多年十二指肠溃疡病史，入院前半小时解黑便1次，入院后面色苍白，血压低，脉搏100次/分。观察期间，患者又解黑便2次，测得血压11.2/9.4kPa，估计此时失血量占全身血容量的（）。
A:10%以下
B:10%～20%
C:20%～40%
D:40%～50%
E:50%以上
急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中下列哪一项不正确（）.
A:应早期手术
B:术中尽量吸净腹腔内液体
C:用甲硝唑冲洗病灶
D:盲肠缝合不牢固时，可放置引流
E:引流管放置7～10天
鉴别醛固酮腺瘤及特发性醛固酮增多症，较有意义的实验室检查有（）。
A:皮质酮测定
B:18-羟皮质酮测定
C:去氧氢化可的松测定
D:立卧位试验
E:血浆肾素-血管紧张素测定
与动脉粥样硬化发生最密切的是（）.
A:高密度脂蛋白升高
B:血清铜升高
C:三酰甘油升高
D:α-脂蛋白升高
E:胆固醇升高
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