出自:临床执业助理医师

蛋白水解酶使（）
A:二级结构破坏
B:一级结构破坏
C:五级结构破坏
D:三级结构破坏
E:四级结构破坏
患者男，45岁。经常头痛、头晕近10年，两天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压210/110mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。

第1题，共1个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:糖尿病酮症酸中毒
B:高血压危象
C:高血压脑病
D:恶性高血压
E:肾性高血压
患者男，14岁。昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹为重，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。

第1题，共1个问题
(单选题)对该病例首先采用的抗菌药物是（）
A:四环素
B:喹诺酮类
C:氯霉素
D:庆大霉素
E:红霉素
男，9岁。尿少、水肿1天。体检：眼睑部水肿，血压140/100mmHg，尿蛋白（+），尿红细胞（+++）。该患儿诊断是（）
A:急性肾小球肾炎
B:泌尿系感染
C:单纯性肾病
D:肾炎性肾病
E:继发性肾病
男，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。本例病情恶化的原因最可能是（）
A:感染加重
B:心力衰竭加重
C:气道阻力增加
D:氧疗不当
E:周围循环衰竭
患者男，40岁。约一年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。本病例最可能的诊断是（）
A:精神分裂症紧张型
B:精神分裂症偏执型
C:抑郁症
D:反应性精神病
E:帕金森病
发生右心衰时，下列哪项是引起组织水肿的主要原因（）
A:毛细血管压力升高
B:血浆胶体渗透压降低
C:毛细血管通透性增高
D:淋巴回流受阻
E:白蛋白过低
患者女，55岁。因幽门梗阻，胃次全切除术后第4天，术后排气2次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。为了证实诊断应作（）
A:腹部B超
B:腹部穿刺
C:测定血钾
D:胃肠造影
E:PET
下列关于脑栓塞哪项不正确（）
A:脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍
B:脑栓塞约占脑梗死的15%～20%
C:脑栓塞多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中
D:大多数患者无栓子来源病史
E:意识障碍有无取决于栓塞血管的大小和梗死面积
符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）
符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）
A:PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg
B:PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHg
C:PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHg
D:PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg
E:PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg
肠内营养应在3～4天后达到全量，即一天的营养液总量，应是（）
A:500ml
B:1000ml
C:1500ml
D:2000ml
E:2500ml
65岁以上老年人进行膳食咨询，不适宜的是（）
A:饮食多样性
B:少盐多糖
C:每天饮用牛奶
D:饮食清淡
E:少进食
细菌性肝脓肿，其感染途径最常见的是经（）
A:肝动脉
B:脐静脉
C:门静脉
D:胆道
E:损伤处直接进入
行为疗法对下列哪种强迫症状有效（）
A:强迫性回忆
B:强迫性穷思竭虑
C:强迫性对立思维
D:强迫性仪式动作
E:强迫怀疑
易发生延迟愈合的是（）
A:肱骨髁上骨折
B:股骨颈骨折
C:股骨干骨折
D:腓骨上段骨折
E:胫骨下1／3骨折
早产女婴，出生体重2kg，生后2天体温不升，需置暖箱，该暖箱应选择的温度是（）
A:35℃
B:34℃
C:33℃
D:32℃
E:31℃
小儿前囟闭合延迟见于（）
A:脱水
B:营养不良
C:头小畸形
D:甲状腺功能低下
E:颅压增高
患者女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。

第1题，共2个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）
A:风湿性关节炎
B:类风湿关节炎
C:强直性脊柱炎
D:骨关节炎
E:痛风

第2题，共2个问题
(单选题)最有助于确定诊断的辅助检查是（）
A:抗核抗体
B:血沉
C:血C反应蛋白
D:影像学检查
E:血抗链球菌溶血素"O"测定

初孕妇，妊38周，头痛、视物模糊1周，血压160/110mmHg，尿蛋白5g/24h，尿雌三醇5.9mg/24h，监护结果：胎心晚期减速。



第1题，共2个问题
(单选题)此时恰当处理是（）
A:改善胎盘功能，维持妊娠
B:治疗妊娠期高血压疾病，症状好转后剖宫产
C:治疗妊娠期高血压疾病症状，同时立即剖宫产
D:缩宫素引产
E:治疗妊娠期高血压疾病待病情好转后引产

第2题，共2个问题
(单选题)此病最易合并（）
A:前置胎盘
B:阴道静脉曲张破裂
C:帆状胎盘血管前置破裂
D:子宫颈息肉
E:胎盘早剥
静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是（）
A:急性肾小球肾炎
B:急性肾盂肾炎
C:慢性肾小球肾炎
D:慢性肾盂肾炎
E:肾病综合征
女，60岁。反复黑便，呕吐咖啡色液体1个月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白50g/L，白细胞6.6×109/L。最大可能是（）
A:急性胃炎
B:慢性胃炎
C:胃癌
D:胃溃疡
E:十二指肠溃疡
吸烟是当今世界上最可预防的（）
A:行动
B:习惯
C:早亡
D:定型
E:成瘾
根治术后5年生存率为65%的是（）
A:乙状结肠癌，DukesA1期
B:脾曲结肠癌，DukesC期
C:横结肠癌，DukesA2期
D:乙状结肠癌，DukesD期
E:降结肠癌，DukesB期
可感染人体的疟原虫不包括（）
A:间日疟原虫
B:卵形疟原虫
C:三日疟原虫
D:脑型疟原虫
E:恶性疟原虫
患者女，17岁。下腹部包块2个月，增大迅速。查体：肿物如妊娠6个月大小，质块不均匀、实性，血性腹腔积液，血清AFP测定阳性，最可能诊断是（）
A:浆液性囊腺癌
B:无性细胞瘤
C:内胚窦瘤
D:颗粒细胞瘤
E:黏液性囊腺癌
男性，65岁。行食管中段癌术后5天，患者出现高热，胸闷，气短，胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液，带有臭味。下列说法不正确的是（）
A:吻合口瘘
B:手术治疗
C:胸腔闭式引流
D:营养支持治疗
E:食管内置管术
细菌性肝脓肿（）
A:起病急骤严重，中毒症状明显
B:起病后不久即发生中毒性休克
C:肿大的肝脏表面有不规则结节
D:病程较长，偶有发热、腹泻
E:突发右上腹剧痛，发热可伴有黄疸
急性阑尾炎患者，当腹痛尚未转移至右下腹时，在诊断上具有重要意义的是（）
A:便血
B:有白细胞显著升高
C:已有脐周压痛反跳痛
D:脐区及右下腹具有压痛反跳痛
E:压痛已固定在右下腹
患者男，60岁。冠心病患者，心衰服地高辛、氢氯噻嗪1周后症状加重。心电图示有多发性室早。下列处理哪项是错误的（）
A:吸氧
B:补钾
C:利多卡因
D:毛花苷丙
E:停用氢氯噻嗪改用螺内酯
治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是（）
A:口服乳果糖
B:给予肠道抗菌药
C:给予支链氨基酸
D:给予脂肪乳剂以供给热量
E:通过药用炭吸附，半透膜透析清除血中有害物质
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