外科住院医师 - 自考题库

出自:外科住院医师

关于羊水的描述，下列哪项是错误的（）
A:使胎儿相对有一些活动度
B:起缓冲作用，避免胎儿受外力损伤
C:全部由羊膜产生
D:保持胎儿体温恒定
E:子宫收缩时使宫颈扩张

普鲁卡因是谁发现的（）
A:Koller
B:Sicard
C:Schleich
D:Einhorn
E:Halstead

硬脊膜外腔阻滞麻醉中最严重危险的并发症是：（）
A:血压下降
B:硬膜外血肿
C:神经损伤
D:呼吸抑制
E:全脊髓麻醉

患者女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。

第1题，共3个问题
(单选题)如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择（）
A:Ferguson法修补术
B:大隐静脉高位结扎术
C:肿物切除术
D:McVay法疝修补术
E:Halsted法疝修补术

第2题，共3个问题
(单选题)应诊断为（）
A:左侧腹股沟斜疝
B:左腹股沟脂肪瘤
C:左腹股沟肿大淋巴结
D:大隐静脉曲张结节膨大
E:左侧股疝

第3题，共3个问题
(单选题)此病人于手术前必须（）
A:高蛋白、高维生素饮食
B:卧床休息
C:镇痛
D:肿物穿刺活检
E:治疗慢性支气管炎

下述哪一个椎间盘突出能使伸肌力减弱（）
A:L₃～L₄
B:L₂～L₃
C:L₄～L₅
D:L₅～S₁
E:S₁～S₂

甲状腺手术病人麻醉苏醒期，发生急性呼吸道梗阻的原因包括（）
A:喉返神经损伤、声带麻痹
B:气管软化塌陷
C:喉头水肿、喉痉挛
D:气管炎症，呼吸道分泌物
E:切口出血，血肿形成

某人PaCO₂40mmHg，其动脉血中CO₂溶解量为（）
A:16.8ml/L
B:26.8ml/L
C:36.8ml/L
D:46.8ml/L
E:56.8ml/L

老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。

第1题，共2个问题
(单选题)可能的诊断是（）
A:股骨干骨折
B:股骨粗隆间骨折
C:股骨颈骨折
D:髋关节脱位
E:髋臼骨折

第2题，共2个问题
(单选题)目前治疗常选（）
A:卧床休息，等待自然愈合
B:皮牵引治疗
C:手术治疗
D:骨牵引治疗
E:以上都不是

输尿管梗阻最常见的原因是（）
A:结石
B:结核
C:肿瘤
D:狭窄
E:先天性后尿道瓣膜

下列哪项对肝血流没有直接影响（）
A:儿茶酚胺
B:缺氧或CO₂蓄积
C:椎管内麻醉
D:吸入氟烷
E:吸入N₂O

关于肾脏的自身调节机制，目前哪种原理较为受重视（）
A:肌原学说
B:张力学说
C:体液调节
D:反馈学说
E:神经学说

男，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失。扪之囊性感，透光试验（+）。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能诊断为（）
A:睾丸鞘膜积液
B:睾丸肿瘤
C:腹股沟斜疝
D:精索鞘膜积液
E:交通性鞘膜积液

第2题，共2个问题
(单选题)首选的治疗为（）
A:热敷
B:穿弹力内裤
C:手术治疗
D:理疗
E:阴囊托起

女，60岁，4周前滑倒右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，X线摄片证实为右桡骨远端粉碎性骨折。经闭合复位后石膏固定。但拆除石膏后右手诸手指屈伸均明显受限。其主要原因为（）
A:骨折时合并正中神经、尺神经损伤
B:骨折时合并右手屈伸肌腱损伤
C:石膏压迫引起右手缺血挛缩
D:石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬
E:骨折合并右手诸关节的损伤

恶性高热的特征性表现有（）
A:全身肌肉强直性收缩
B:出现肌红蛋白尿
C:体温急剧上升
D:血压进行性升高
E:血压进行性降低

大量输注库存血后引起的并发症不包括（）
A:溶血反应
B:高血钾症
C:氨中毒
D:肺梗塞
E:低钙血症

一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。

第1题，共2个问题
(单选题)第一考虑与手术有关的为（）
A:胆总管损伤
B:胆囊管钛夹脱落
C:小肠穿刺损伤
D:小肠电热损伤
E:肝损伤

第2题，共2个问题
(单选题)该病人的可能处理下列哪一项最直接（）
A:严密观察
B:剖腹探查
C:穿刺引流
D:胃肠减压
E:抗生素治疗

老年人全麻苏醒期，正确的是（）
A:苏醒延迟或呼吸恢复不满意多见
B:需常规使用用纳洛酮
C:低血压发生率较高
D:不一定清醒后再拔管
E:使用多沙普伦

食管癌患者出现声音嘶哑，说明肿瘤侵及（）
A:迷走神经
B:声带
C:气管隆突
D:喉返神经
E:喉上神经

对损伤修复的不利因素有（）
A:感染
B:低蛋白血症
C:服用消炎痛
D:糖尿病
E:肝硬化

男，40岁，尿频、尿急、尿痛2年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞（+++），红细胞（++），IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol／L，其最佳治疗（）
A:左肾切除
B:抗结核治疗
C:左肾部分切除
D:抗结核治疗6～9后个月后左肾部分切除
E:抗结核治疗，左肾切除

缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是（）
A:肾小管排K⁺减少H⁺增多
B:Na⁺-H⁺交换减少
C:肾小管对HCO₃^-的重吸收增加
D:血中H₂CO₃升高
E:以上都不是

男，28岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查：血肌酐768μmol／L，血红蛋白82g／L，应选择哪项处理最好（）
A:肠道扩大膀胱术
B:左肾造瘘术
C:右肾切除术
D:右肾切除+左肾造瘘术
E:抗结核治疗同时行左肾造瘘术

患者男，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次／分，右上肢BP80/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音；心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置；X线胸片示上纵隔稍宽，经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是（）
A:急性心肌梗死
B:急性夹层动脉瘤
C:自发性气胸
D:不稳定心绞痛
E:主动脉窦瘤破裂

患者男性，68岁。排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀。这时最有助于确诊心搏骤停的临床表现是（）。
A:意识丧失
B:呼吸停止
C:皮肤发绀
D:心音消失
E:桡动脉搏动消失

颅底骨折时的处理下列哪项错误（）
A:预防感染
B:抬高头位
C:鼻腔出血予以填塞
D:长期脑脊液漏并反复感染可考虑手术治疗
E:骨折片压迫视神经时应及早手术清除骨折片

不是非曲直王射频消融禁忌证的是（）
A:瓣膜病、扩张型心肌病引起的心律失常’
B:甲亢、酒精或药物中毒引起的心律失常
C:肺的器质性疾病引起的心律失常
D:先天性心房一房室结旁路引起的心律失常
E:慢性消耗性疾病晚期

关于呼气末CO₂监测，下列哪项是错误的（）
A:是主要反映肺泡通气功能的一项指标
B:静滴NaHCO₃过快、过多可引起血中CO₂突然升高，PetCO₂增加
C:临床上最常用的方法是红外线CO₂分析仪法
D:可应用于无创机械通气患者
E:因PaCO₂≈PACO₂≈PetCO₂，故Pet-CO₂能反映PaCO₂的变化

患者男性，28岁，有A型预激综合征，本次因胸闷、心悸发作2小时来院。心电图示心房颤动，心室率200次／分，QRS波0.2秒，最合适的处理是（）
A:电复律
B:静推毛花苷丙
C:利多卡因静滴
D:维拉帕米
E:静推普罗帕酮

高钾血症有可能不引起下列哪项心电图改变（）
A:PR间期延长
B:T波高尖
C:QRS波延长
D:U波出现
E:QT间隙延长

高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项（）
A:脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害
B:丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷
C:小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷
D:年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大
E:严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者

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