出自:儿科住院医师

导致儿童急性感染后肾小球肾炎的最常见病原是（）
A:伤寒杆菌
B:EBV
C:A组β溶血性链球菌
D:CMV
E:表皮葡萄球菌
下述哪一项关于G6PD缺乏症的描述正确（）
A:呈常染色体不完全显性遗传
B:全世界有2亿以上的人患有G6PD缺乏症
C:蚕豆病是其唯一表现型
D:不表现为先天性非球形细胞性溶血性贫血
E:是新生儿高胆红素血症的最常见原因
典型苯丙酮尿症的发病机理是（）
A:酪氨酸羟化酶受抑制
B:苯丙氨酸-4-羟化酶缺陷
C:四氢生物喋呤生成不足
D:脑内5-羟色胺不足
E:二氢生物喋呤还原酶先天缺陷
过敏性紫癜肾炎的特点，不包括（）
A:基本病理改变为程度不等的系膜增殖
B:肾小球系膜区有IgA沉积
C:血中IgA可增高
D:血小板正常
E:血清补体C3降低
先天性喉喘鸣主要的症状是（）
A:吸气性喉鸣
B:呼气相延长
C:呼气性呼吸困难
D:声音嘶哑
E:阵发性青紫
男孩5岁，自幼瘦弱，不爱活动，易疲劳，来院确诊无青紫，胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙且伴震颤，肺动脉第二音亢进。此病的主要病理生理改变为肺循环充血、体循环少血和如下哪种表现（）
A:脉压差增大
B:右房增大
C:左室肥厚
D:双室大
E:生后有暂时性青紫
哪一时期是肝脏造血的主要时期（）
A:胚胎第3～6周
B:胚胎第6～8周
C:胚胎第4～5个月
D:胚胎第6～8个月
E:胚胎第8～9个月
女，5岁，2个月前右眼睑下垂，10d前出现左眼睑下垂，晨轻暮重，双瞳孔对光反射正常（）
A:脑出血
B:重症肌无力
C:格林-巴利综合征
D:脑性瘫痪
E:脊髓炎
以抗体缺陷为主的免疫缺陷病进行静脉注射免疫球蛋白替代治疗时的时间间隔是（）
A:1～2周
B:2～4周
C:4～8周
D:8～16周
E:16～32周
女孩，8岁。近7d来先出现双下肢无力，后出现双上肢无力，双下肢发麻。检查：脑神经无异常，心、肺无异常，呼吸每分钟30次，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常，蛋白定量1．5g／L，细胞数4×106／L（4／mm）。当该病例要与急性脊髓灰质炎相鉴别时，下列哪项是急性感染性多发性神经根炎特点，而不是急性脊髓灰质炎特点（）
A:麻痹呈肌群性。非对称性
B:早期脑脊液细胞数增多
C:脑脊液中可分离出特异性病毒
D:恢复期血清有特异性脊髓灰质炎病毒抗体
E:进行性对称性松弛性肢体瘫痪
血清免疫球蛋白水平很低或缺如，淋巴细胞<12×109／L，胸腺<2g，往往无哈氏小体（）
A:伴腺苷脱氨酶缺陷的SCID
B:瑞士型SCID
C:Wiskott-Aldrich综合征
D:网状组织发育不良症
E:X-伴性隐性遗传SCID
最符合红细胞G6PD缺乏症的血常规是（）
A:RBC4.0×1012／L，Hb75g／L，MCV63fl，MCH22pg，MCHC0.25，网织红细胞0.010
B:RBC2.3×1012／L，Hb85g／L，MCV94fl，MCH35pg，MCHC0.35，网织红细胞0.015
C:RBC2.0×1012／L，Hb60g／L，MCV84fl，MCH30pg，MCHC0.33，网织红细胞0.003
D:RBC4.5×1012／L，Hb115g／L，MCV83fl，MCH31pg，MCHC0.34，网织红细胞0.015
E:RBC2.2×1012／L，Hb63g／L，MCV81fl，MCH32pg，MCHC0.33，网织红细胞0.09
心电图特征性地表现为QRS电轴左偏的是（）
A:房间隔缺损
B:法洛四联症
C:房室隔缺损
D:肺动脉狭窄
E:室间隔缺损合并肺动脉高压
5岁男孩，因频繁发作性发呆1个月就诊，脑电图示全脑同步3Hz棘-慢复合波爆发，过度换气可诱发，其首选抗癫痫药物是（）
A:丙戊酸钠
B:氯硝西泮
C:乙琥胺
D:托吡酯
E:卡马西平
营养性缺铁性贫血的临床表现有（）。
A:皮肤苍白
B:肝脾轻度肿大
C:异食癖
D:智力发育落后
E:反甲
4岁8个月男孩，6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二音减弱。

第1题，共2个问题
(单选题)此患儿1次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为（）
A:呼吸窘迫综合征
B:呼吸衰竭
C:心力衰竭
D:脑缺氧发作
E:因血液黏稠而产生脑栓塞

第2题，共2个问题
(单选题)此患儿若诊断为法洛四联症，则（）
A:心电图显示右心室肥厚
B:胸部X线示肺门阴影增强
C:超声心动图显示左心室增大
D:心导管测肺动脉压力增高
E:胸部X线示肺血管阴影增粗
21-三体综合征产前诊断的确诊方法为（）
A:超声波检查
B:X线检查
C:母血甲胎蛋白测定
D:抽取羊水进行羊水细胞染色体检查
E:抽取羊水进行DNA检查
一足月儿，经阴道分娩，生后1分钟Apgar评分，可见皮肤苍白，心率85次／分，弹足底有皱眉反应，四肢略屈曲，无自主呼吸。应评几分（）
A:1分
B:2分
C:3分
D:4分
E:7分
1岁小儿腹泻、脱水、中度酸中毒，经补液、纠酸治疗后出现腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱，最大的可能是（）
A:低钠血症
B:低钙血症
C:低血糖症
D:低钾血症
E:酸中毒没纠正
男孩，11岁。因近2个月来反复发生全身性惊厥3次，伴意识丧失，每次持续10min。脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发，CT无异常。给服卡马西平0．2g，每天3次，服药10d后出现面部与躯干部呈高出皮面的皮疹，且有融合成片伴发热38．8℃，拟诊卡马西平药疹。停用卡马西平，改用苯巴比妥90mg，每晚顿服。当用苯巴比妥7d时，小儿出现反复惊厥半天，其意识并未恢复。该病例的诊断应是（）
A:全身性强直性阵挛性癫痫
B:进行性持续性部分癫痫
C:全身性强直阵挛性癫痫状态
D:连续性部分性癫痫状态
E:非惊厥性癫痫持续状态
7岁女孩。因"乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天"就诊。体检：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄10岁。该患儿治疗应首选（）
A:甲孕酮
B:环丙氯地孕酮
C:促性腺激素释放激素类似物
D:中药，如大补阴丸、知柏地黄丸
E:暂不用药物治疗，临床观察
8岁女孩，患上呼吸道感染5天后发生血尿，眼睑无水肿。血压12／8kPa。CH50及C3均正常，抗“O”400U，肾功能正常。尿常规：蛋白++，红细胞满视野，管型0~1／HP。最可能是（）
A:泌尿道感染
B:急性肾炎（链球菌感染后）
C:病毒性肾炎
D:急进性肾炎
E:溶血尿毒综合征
左心衰竭心功能变化为下列哪项（）
A:A
B:B
C:C
D:D
E:E
3岁男孩，发热伴咳嗽3天，痰多。体检：体温39．6℃，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。

第1题，共3个问题
(单选题)如果患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。体检：呼吸每分钟60次，面色难看，唇周发绀，每分钟心率180次，心音低钝，两肺有细湿啰音。最大可能是（）
A:麻疹并发喉炎
B:麻疹并发脓气胸
C:麻疹并发肺炎
D:麻疹肺炎并发心力衰竭
E:麻疹心肌炎

第2题，共3个问题
(单选题)对早期诊断最有价值的辅助检查是（）
A:咽拭做病毒分离
B:补体结合试验测定
C:特异性IgM抗体测定
D:血常规检查
E:血乳酸浓度测定

第3题，共3个问题
(单选题)最大可能的诊断是（）
A:风疹
B:麻疹
C:猩红热
D:药物疹
E:幼儿急疹
新生儿败血症可能发生的常见并发症（）
A:化脓性脑膜炎
B:胸膜炎
C:骨髓炎
D:肺炎
E:肾炎
患儿，8岁，因发热，关节肿痛3周入院，查体未发现心脏异常，入院诊断为风湿性关节炎，治疗给予阿司匹林口服，其总疗程一般为（）
A:1～2周
B:2～4周
C:4～8周
D:8～12周
E:12～24周
符合简单型热性惊厥的是（）
A:年龄小于6个月
B:反复多次惊厥
C:体温39℃
D:强直阵挛性发作
E:惊厥<10min
非典型麻疹不包括（）
A:轻型麻疹
B:重症麻疹
C:成人麻疹
D:异性麻疹
E:无皮疹麻疹
7岁患儿。因患血液病多次输注血制品，近1个月来发热、乏力、腹泻、消瘦，钡剂灌肠X线片示溃疡性结肠炎，外周血淋巴细胞计数1.0×10／L，CD4／CD3＜10％。下列哪种情况最为可能（）
A:呼吸道合胞病毒感染
B:巨细胞病毒感染
C:人类免疫缺陷病毒感染
D:人类轮状病毒感染
E:以上都不是
引起手足搐搦的血钙水平为（）
A:1.4mmol／L（5.5mg／dl）
B:1.5mmol／L（6.0mg／dl）
C:1.6mmol／L（6.5mg／dl）
D:2mmol／L（8mg／dl）
E:1.75～1.88mmol／L（7～7.5mg／dl）
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