出自:小儿内科学高级职称

足月,剖宫产,生后呼吸困难,鼻扇,口周较青,双肺有细小水泡音,经吸氧、抗感染等治疗,第二天明显好转,该患儿可能是()
A:胎粪吸入综合征
B:新生儿肺炎
C:肺透明膜病
D:湿肺
E:先心病
以下哪点不符合肾炎性肾病()
A:血尿
B:高血压
C:肾功能障碍
D:球蛋白减少
E:血清补体下降
男孩,5岁。因发热2d,头痛,喷射性呕吐,反复抽搐10余次来院急诊。体检:体温41℃,神志欠清,双瞳孔3mm,对光反应迟钝,颈有抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁及提睾反射未引出,膝反射减弱,克氏征、布氏征均阳性,诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中哪项是错误的()
A:立即用物理及药物降温,使体温维持在38℃以下
B:立即用针灸及药物止痉
C:保持呼吸道通畅,吸氧,必要时气管插管、人工呼吸
D:立即用右旋糖酐扩充血容量
E:静脉注射20%甘露醇减轻脑水肿
下列哪一种情况,不是急性肠套叠的症状( )
A:呕吐
B:阵发性腹痛
C:果酱样血便
D:腹部包块
E:高热
糖尿病酮症酸中毒时口腔内可产生( )
A:腐烂味
B:大蒜味
C:肝臭
D:烂苹果味
E:鼠尿味
脊髓灰质炎侵犯脊髓前角运动神经元,可造成持久瘫痪性。( )
关于头围的增长,下列哪项是错误的()
A:出生时平均为33cm
B:1岁时约近46cm
C:2岁时约近48cm
D:头围的测量在2岁以内最有价值
E:头围大小与双亲无关
新生儿败血症国内常见的病原菌是()
A:大肠杆菌
B:厌氧菌
C:葡萄球菌
D:溶血性链球菌
E:肺炎球菌
维生素D缺乏性手足搐搦症的主要死亡原因()
A:脑水肿
B:喉痉挛
C:心力衰竭
D:呼吸衰竭
E:吸入性肺炎
脓气胸(pyopneumothorax)
苯丙酮尿症治疗主要是()
A:补充苯丙氨酸羟化酶
B:补充酪氨酸
C:给予低苯丙氨酸饮食
D:给予低脂肪饮食
E:补允酪氨酸羟化酶
3个月患儿,发热3天、抽搐1次。脑脊液细胞数1000×106/L,蛋白1g/L,糖1.0mmol/L,培养有革兰阳性球菌,对青霉素敏感。用青霉素静滴6天后热退至正常,前囟平。第9天体温又升高,前囟复饱满,无神经系统定位体征。脑脊液复查:细胞数52×106/L,蛋白0.6g/L,糖4.1mmol/L。发热原因最可能是()
A:化脓性脑膜炎病变进展
B:硬脑膜下积液
C:并发脑脓肿
D:并发脑积水
E:合并中毒性脑病
神经性贪食症每周至少发作()
A:1次
B:2次
C:3次
D:4次
E:5次
地方性甲状腺功能减低症(endemiccongenitalhypothyroidism)
男婴,营养状况良好,体重7kg,能坐,前囟2cm×2cm。该患儿身长约()
A:50cm
B:65cm
C:75cm
D:80cm
E:85cm
患儿女,2岁,因“左下肢不能行走2d”来诊。家住农村,未接种任何疫苗,1周前曾有过腹泻。查体:左下肢肌力Ⅱ级,跟腱反射和膝跳反射均消失。可作为确诊依据的检查是()
A:粪、脑脊液病毒分离
B:肌电图
C:肌活检
D:颅脑CT
E:血电解质
关于生长激素缺乏症的诊断,下述哪项错误()
A:任意血GH>10μg/L可排外GHD
B:生理性试验常用作对疑诊患儿筛查
C:必须有两项刺激试验结果都不正常,才能确诊生长激素缺乏症
D:必须采用刺激试验来判断垂体分泌生长激素的功能是否正常
E:GHRH试验最可靠
下列哪点不是诊断小儿脑性瘫痪的依据
A:有妊娠、围生期的高危因素
B:进行性中枢运动障碍和姿势异常
C:姿势控制异常
D:肌紧张异常和不随意运动
E:运动发育落后或异常
治疗糖原累积症的最有效方法是( )
A:纠正高血脂
B:纠正酸中毒
C:静脉维持稳定血糖
D:增加餐次
E:食用淀粉和果糖
水溶性维生素的共同特点下列哪一项是不对的()
A:主要参与辅酶的形成,有高度的分子特异性
B:可迅速从尿中排泄
C:不需每日供给
D:缺乏后症状迅速出现
E:过量时一般不易发生中毒
单基因遗传病(singlegeneinheritancedisease)
以下哪一项不是新生儿生理性黄疸的特点( )
A:生后2-3天出现黄疸
B:足月儿总胆红素值不大于221μmol/L
C:足月儿黄疸在生后2周时开始消退
D:每日胆红素升高<85μmol/L
E:一般情况良好
口炎(stomatitis)
急性肾炎与慢性肾炎的根本区别是( )
A:起病缓急
B:高血压程度
C:有无肾功能减退
D:肾组织病理改变
E:起病年龄、性别
关于营养性巨幼细胞性贫血,叙述正确的是()
A:由于叶酸和维生素B12缺乏,导致四氢叶酸减少,引起DNA合成减少
B:由于叶酸和维生素B12缺乏,导致四氢叶酸减少,引起成熟红细胞内血红蛋白合成不足
C:由于叶酸和维生素B12缺乏,导致四氢叶酸减少,引起骨髓中有核红细胞“核老浆幼”
D:叶酸和维生素B12缺乏主要影响红细胞系的发育,粒细胞和巨核细胞系发育不受其影响
E:骨髓中红细胞增生活跃,外周血中成熟红细胞破坏增加
影响血β2-M水平的因素有()
A:泌尿系感染
B:炎症
C:年龄
D:性别
E:肿瘤
急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处( )
A:浮肿、少尿、高血压
B:中度贫血
C:肾功能迅速恶化
D:持续尿少
E:持续无尿

一岁女孩,父母亲为表兄妹结婚,生后外表与常人无异,5月龄后头发渐变棕色;以后色更浅,眼珠在4月后也由黑色变棕色,至今不能独坐,不会叫爸爸、妈妈;曾有过一次惊厥,尿呈鼠尿臭,尿三氯化铁试验呈阳性。



第1题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是( )
A:白化病
B:脑白质营养不良症
C:甲状腺功能低下
D:糖原累积症
E:苯丙酮尿症

第2题,共3个问题
(单选题)确诊的首选检查是( )
A:测定血糖
B:测定血苯丙氨酸浓度
C:染色体检查
D:测定血酪氨酸值
E:肝脏活检病理学检查

第3题,共3个问题
(单选题)确诊后应( )
A:立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并至少维持至青春期以后
B:立即进行无苯丙氨酸饮食治疗
C:立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至症状消失
D:立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并维持至学龄前期
E:治疗用无苯丙氨酸饮食到青春期后,否则对日后智能仍有损害。
重症肺炎心力衰竭的治疗包括( )
A:镇静,给氧
B:应用洋地黄类药物
C:应用多巴酚丁胺
D:限制水、钠摄入
E:应用肾上腺皮质激素
女,4岁,发热,腹泻腹痛1d,大便8~10次,黏液脓血便,镜检示RBC20个/HP,WBC25~30个/HP。下列哪种疾病不考虑()
A:细菌性痢疾
B:产毒性大肠杆菌
C:金黄色葡萄球菌感染
D:空肠弯曲菌肠炎
E:侵袭性大肠杆菌肠炎