血液内科学高级职称 - 自考题库

出自:血液内科学高级职称

患者在急性DIC时给予的药物治疗，哪项是正确的（　）
A:早期肝素不应使用
B:应早期使用PAMBA(氨甲苯酸)
C:早期应大量使用皮质激素
D:早期可使用抗血小板聚集剂
E:以上都不是

男性，75岁、低热、乏力3周、查体：贫血貌，肝、脾肋下未触及。实验室检查Hb80g/L，WBC5.6×10/L，PLT34×10/L，血片中原始细胞占20%。

第1题，共3个问题
(单选题)考虑诊断为（　）
A:急性白血病
B:结缔组织病
C:再生障碍性贫血
D:恶性淋巴瘤
E:恶性组织细胞病

第2题，共3个问题
(单选题)治疗中不正确的是（　）
A:因患者年龄大，宜用小剂量化疗
B:诱导缓解期主张用大剂量联合化疗
C:加强输血
D:加强抗生素
E:定期复查骨髓和血常规，定期化疗

第3题，共3个问题
(单选题)化疗后10天死亡，最可能的死亡原因（　）
A:感染
B:肾衰竭
C:骨髓坏死
D:心衰
E:中枢神经系统白血病

下列哪一项不符合慢性粒细胞性白血病的骨髓像表现（　）
A:原(始)粒细胞加早幼粒细胞＜10%
B:嗜酸性及嗜碱性粒细胞减少
C:粒红比明显增加
D:巨核细胞可增多
E:中性中幼粒细胞以下阶段均明显增多

下述情况下外周血红细胞数有什么改变

第1题，共1个问题
(配伍题)

急性失血早期（　）
频繁呕吐、腹泻（　）
妊娠后期（　）
真性红细胞增多症（　）
再生障碍性贫血（　）

NH1患者有发热，左侧锁骨上、双侧腋下、双侧腹股沟淋巴结肿大肝脾未及胸腹部CT未见异常，临床分期属于（　）
A:Ⅱ期A
B:Ⅱ期B
C:Ⅲ期A
D:Ⅲ期B
E:Ⅳ期

下列骨髓涂片病人最佳诱导治疗的药物是（　）

A:MA方案
B:VDLP方案
C:ATRA或ATO
D:羟基脲
E:DA方案

下列说法正确的是（　）
A:慢性粒细胞白血病PML/RARα融合基因阳性
B:急性淋巴细胞白血病溶菌酶变化显著
C:部分急性淋巴细胞白血病可见Ph染色体
D:急性单核细胞白血病组化检查非特异性脂酶阴性
E:急性粒细胞白血病POX阴性

脾亢切脾治疗的指征是（　）
A:脾大显著，造成明显压迫症状
B:严重溶血性贫血
C:严重血小板减少伴出血症状
D:粒细胞极度减少并有反复感染史
E:脾大显著伴脾破裂

淋巴瘤最重要的临床特征是（　）
A:发热
B:贫血
C:淋巴结肿大
D:肝、牌大
E:全身衰竭

静脉注射免疫球蛋白(IVIG)适用于（　）
A:免疫缺陷(丙种球蛋白缺乏)
B:免疫功能低下患者的细菌性感染
C:器官移植的巨细胞病毒感染
D:某些疾病免疫调节或免疫抑制治疗
E:以上均是

凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长，常见于下列哪种凝血因子缺乏（　）
A:FⅡ
B:FⅦ
C:FⅤ
D:FⅧ
E:PF3

急性白血病外周血白细胞计数可（　）
A:升高
B:降低
C:正常
D:有幼稚细胞
E:无幼稚细胞

血浆与血清的区别在于后者（　）
A:缺乏纤维蛋白原
B:含有较多的葡萄糖
C:缺乏凝血酶原
D:含大量清蛋白
E:含有大量球蛋白

输血相关性移植物抗宿主病临床特点下列哪项不正确（　）
A:发病急，多在输血后4～30天，平均10天
B:治疗效果好，大多数转为慢性
C:多见于免疫功能缺陷患者输血后
D:出现肝功能异常
E:出现严重腹泻和感染

血小板的功能有_______、________、_________、_________、_________。

随着疾病的进展，何者脾大最显著（　）
A:急粒白血病
B:急单白血病
C:急淋白血病
D:慢性粒细胞白血病
E:再生障碍性贫血

中性粒细胞的主要功能是（　）
A:吞噬作用
B:变形运动
C:产生抗体
D:凝血作用
E:黏附作用

与再障关系最密切的疾病为（　）
A:恶性淋巴瘤
B:巨幼细胞性贫血
C:Evans综合征
D:脾功能亢进
E:阵发性睡眠性血红蛋白尿

男性，60岁，诊断多发性骨髓瘤，化验Hb72g/L.尿蛋白(++)，血BUN16mmol/L，肌酐210μmol/L，IgG36g/L，IgA0.9g/L，IgM0.4g/L，骨髓浆细胞46%。多处骨X线未见异常，其临床分期分组是（　）
A:Ⅰ期B
B:Ⅱ期A
C:Ⅱ期B
D:Ⅲ期A
E:Ⅲ期B

血浆蛋白中构成血浆胶体渗透压的主要成分是_______，具有免疫功能的是_______。

红细胞孵育渗透脆性降低见于（　）
A:遗传性球性红细胞增多症
B:地中海贫血
C:脾切除术后
D:缺铁性贫血
E:镰形红细胞贫血

人体内含铁最多的是在（　）
A:肌红蛋白
B:含铁血黄素
C:血红蛋白
D:转铁蛋白
E:铁蛋白

关于凝血因子，下列哪一项是正确的（　）
A:用罗马字命名的凝血因子共13种
B:所有凝血因子均存在于血液中
C:大多数凝血因子以维生素K为原料，在肝脏合成
D:所有凝血因子均具有酶的活性
E:新发现的凝血因子称前激肽释放酶(F1EtChEr因子)

正常成年男性Hb的含量是_______；女性的Hb含量是_______。

患者，女性，26岁，感头晕、乏力一年，面色苍白3月，平时月经量多。查体：贫血外貌，皮肤未见出血点，巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率110次/分，律齐，腹平，肝脾肋下未及。实验室检查：血常规WBC5.0×10/L、Hb67g/L，MCV70f1，MCHC30%，PLT117×10/L，网织红细胞0.5%；骨髓像：增生明显活跃，中晚幼红细胞达0.45，体积小，胞浆蓝少，边缘不规则，铁染色;外铁(-)、内铁3%，血清铁蛋白8μg/L，尿含铁血黄素试验阴性，Coombs试验直接与间接试验均呈阴性。问题：(1)诊断及诊断依据?(2)鉴别诊断?(3)诊疗计划(包括进一步检查和治疗)?

AML-M3（　）
慢性淋巴细胞白血病（　）
急性淋巴细胞白血病（　）
慢性髓细胞白血病（　）
A:左旋门冬酰胺酶
B:羟基脲
C:苯丁酸氮芥
D:维A酸
E:碳酸锂

血液的基本功能有（　）
A:分泌
B:运输
C:调节
D:防御
E:排泄

国内主张用何种剂量辐照血液成分可有效预防输血相关移植物抗宿主病（　）
A:5～10Gy
B:15～20Gy
C:25～30Gy
D:35～40Gy
E:45～50Gy

造血干细胞移植根据干细胞采集的部位可分为（　）
A:骨髓移植
B:外周血造血干细胞移植
C:脐血造血干细胞移植
D:胎肝造血干细胞移植
E:以上均是

严重的ITP急诊处理方法有_______、_________、_________、_______。

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