出自:呼吸内科学高级职称

女性，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。肘静脉压20cmH0。胸部X线示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是（　）
A:原发性肺动脉高压症
B:房间隔缺损
C:原发性肌病
D:慢性肺源性心脏病
E:以上均不是
患者女性，26岁，偶发胸闷、心悸。心电图如图5-23所示，应诊断为（）。
A:窦性心律不齐
B:二度Ⅱ型房室传导阻滞
C:二度Ⅰ型房室传导阻滞
D:二度Ⅰ型窦房阻滞
E:二度Ⅱ型窦房阻滞
下列哪一项关于原发性气胸的描述是正确的（）。
A:多见于矮胖体型男性
B:多见于年轻女性
C:多见于中老年
D:多由于胸膜下肺大疱破裂
E:多继发于肺结核
最灵敏的检查腹部游离腹水的体位是下列哪一种（）。
A:平卧屈膝位
B:右侧卧位
C:左侧卧位
D:肘膝位
E:半卧位
肺结核出现胸痛是因为（　）
A:大片肺组织的干酪性坏死
B:炎症波及壁层胸膜
C:肺结核灶侵蚀血管
D:直接侵犯肋间神经
E:出现大的空洞
男，45岁，心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动，同时有颈动脉搏动增强，水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。

第1题，共4个问题
(单选题)周围血管征产生的原因最可能是（）。
A:主动脉粥样硬化
B:高血压病
C:主动脉瓣关闭不全
D:甲状腺功能亢进
E:严重贫血

第2题，共4个问题
(单选题)如考虑动脉导管未闭，存在的最重要体征是（）。
A:胸骨左缘第2肋间稍外侧触及持续于整个收缩与舒张期的震颤
B:肺动脉瓣区第2心音亢进
C:左心室扩大
D:肺动脉段突出
E:心尖区舒张期滚筒样杂音

第3题，共4个问题
(单选题)根据以上资料，该患者最可能的诊断为（）。
A:甲状腺功能亢进
B:二尖瓣关闭不全
C:主动脉瓣关闭不全
D:严重贫血
E:心包积液

第4题，共4个问题
(单选题)结合其他体征，抬举性心尖搏动的体征最可能是（）。
A:左心室肥厚
B:右心室肥厚
C:双侧心室肥厚
D:严重贫血
E:甲状腺功能亢进
舌后1/3的味觉减退提示有损害的神经是（）。
A:迷走神经
B:面神经
C:舌咽神经
D:副神经
E:三叉神经
下列哪一种不属于消化性溃疡的并发症（）。
A:出血
B:穿孔
C:幽门梗阻
D:癌变
E:难治性溃疡
急性血行播散型结核病合并有ALT中度升高时80U/L，下列哪项处理是正确的（　）
A:不能应用抗结核药物，保肝治疗
B:只能应用SM抗结核治疗，保肝治疗
C:常规抗结核治疗，密切观察，每周复查肝功能，如进一步恶化停用RFP和PZA，保肝治疗
D:以EMB，SM抗结核治疗，保肝治疗
E:以喹诺酮，EMB，SM抗结核治疗，保肝治疗
大量胸腔积液时，每次抽液不应超过1200ml，过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生肺水肿或循环障碍。
男性，69岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，近2年来多次因肺部感染致呼吸衰竭。目前胸闷、气促明显。不吸氧时动脉血气分析PaO50mmHg，PaCO50mmHg。为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪一项治疗（　）
A:长期家庭氧疗
B:应用阿米脱林，提高PaO
C:应用降肺动脉压药物
D:应用间歇正压通气
E:应用膈肌起搏器
患者男，21岁，因低热、咳嗽、咯血而就诊，并有肺结核密切接触史，医师疑为活动性肺结核。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者最后确诊为菌阳肺结核，须经患者本人或家属同意的是（）。
A:填写传染病报卡
B:与别的患者隔离
C:将患者转往结核病防治专业机构
D:四联抗结核治疗
E:向同病房医护人员告知

第2题，共2个问题
(单选题)进行下列检查时，需要经患者知情同意的是（）。
A:胸部物理诊断
B:拍摄Ｘ线胸片
C:痰涂片找抗酸杆菌
D:取血查WBC和ESR
E:纤维支气管镜取痰化验
支气管舒张试验(bronchia1 di1ation test，BDT)是指吸入支气管舒张药物后，FEV，较用药前增加>（）%，且绝对值增加>（）ml。
中年男性，长途飞行后突然感胸痛，伴有晕厥2次，查体最可能出现的体征为（）。
A:二尖瓣舒张期杂音
B:胸壁有明显压痛
C:肺动脉第二音亢进
D:右下肺呼吸音减低
E:双下肢不对称水肿
女性，32岁，感胸闷、胸痛，X线检查如图，最可能的诊断是（　）
A:畸胎瘤
B:胸腺瘤
C:淋巴瘤
D:胸内甲状腺肿大
E:胸腔积液
男性，14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次/分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齐。 对上述患者，为明确诊断最佳检查应选择（　）
A:血常规
B:胸片
C:胸部B超
D:胸部CT
E:胸部磁共振
干性支气管扩张是指（）。
A:干咳为主
B:仅有早晨咳嗽及咳痰
C:纤维支气管镜检见支气管黏膜干煤、萎缩
D:仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰
E:病变局限于上叶
肺心病并发心律失常最具特征性的类型为（）。
A:心房颤动
B:房性早搏
C:紊乱性房性心动过速
D:紊乱性室性心动过速
E:阵发性室上性心动过速
女性，47岁，有肺结核、肺心病病史4年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，气促。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率115次/分，肝肋下3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是（　）
A:强心剂
B:利尿治疗
C:血管扩张剂
D:呼吸兴奋剂
E:有效抗生素
不是结肠镜检查适应证的是（）。
A:原因不明的便血
B:原因不明的慢性腹泻
C:X线钡餐灌肠检查疑有结肠息肉或肿瘤者
D:急性菌痢
E:结肠癌术后随访
肾脏肿大，不应该出现于下列哪一种疾病（）。
A:多囊肾
B:慢性肾小球肾炎
C:肾肿瘤
D:肾盂积水
E:肾盂积脓
男，74岁，因劳累后气短、心悸1周入院。查体：颊部紫红色，口唇发绀，心尖部闻及舒张期杂音。

第1题，共2个问题
(单选题)患者还可能出现的面容（）。
A:肝病面容
B:满月面容
C:贫血病容
D:二尖瓣面容
E:肾病面容

第2题，共2个问题
(单选题)若明确诊断，最佳检查是（）。
A:心电图
B:胸片
C:超声心动图
D:运动负荷试验
E:冠脉造影
重症支气管哮喘的处理是（　）
A:吸氧
B:体位引流
C:静脉滴注糖皮质激素
D:必要时机械通气
E:静滴氨茶碱
女性，32岁，胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热37.5℃，食欲减退，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B超显示胸、腹腔积液，PPD皮试强阳性。 该患者抗结核治疗无效，顽固性胸、腹水，最应与下列哪种疾病相鉴别（　）
A:间皮瘤
B:Meig's综合征
C:尿毒症
D:恶性肿瘤多发转移
E:低蛋白血症
对纵隔的描述，错误的是（　）
A:纵隔是两侧纵隔胸膜之间全部管道器官的总称
B:前界为胸骨
C:后界为脊柱胸段
D:两侧为纵隔胸膜
E:略偏左侧
关于主动脉瓣狭窄，下列叙述错误的是（）。
A:临床症状出现较晚
B:狭窄加重时，常引起心绞痛
C:可出现细迟脉
D:狭窄加重时活动后出现呼吸困难、眩晕
E:心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期叹气样杂音
哮喘严重发作时，下列哪项最能说明存在通气不足（）
A:动脉血PaCO2>6.7kPa(50mmHg)
B:出现奇脉
C:呼气性呼吸困难
D:动脉血PaO2<8.0kPa(60mmHg)
E:广泛哮鸣音
男性，63岁，有咳嗽、痰中带血1个月，伴消瘦、乏力、全身骨痛，X线胸片示右上肺阴影，核素骨扫描示全身骨骼多发性核素浓聚病灶，主要的治疗措施为（　）
A:手术
B:手术+放疗
C:姑息治疗
D:根治性放疗
E:手术+化疗
对于支气管哮喘有诊断意义的检查是（）。
A:肺功能呈阻塞性通气道功能障碍
B:支气管舒张试验阳性
C:弥散功能减低
D:痰中找到嗜酸性粒细胞
E:血IgE及嗜酸细胞阳离子蛋白增加
下列哪项符合排尿性晕厥（）。
A:在排尿或排尿结束时发作，持续1~2分钟
B:多见于年轻女性
C:不能自行苏醒
D:伴有血压升高
E:有后遗症
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