出自:心血管内科高级职称

女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死。病发当晚意识突然丧失，抽搐，遂送入院。心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞，此时首先除外哪几项措施（）
A:扩血管药物
B:异丙肾上腺素
C:阿托品
D:安装临时起搏器
E:抗凝治疗
以下哪项检查对嗜铬细胞瘤诊断有较大意义（　）
A:尿17-羟类固醇测定
B:腹膜后充气造影
C:尿24小时VMA测定
D:血钾测定
E:基础代谢测定
女性，55岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。首选的药物是（）
A:β受体阻滞剂
B:硝酸酯
C:抗凝剂
D:钙拮抗剂
E:抗血小板制剂
A型预激综合征特征是（）
A:QRS波群起始部有DETA波
B:QnS波群主波在V1导联向下，V5、V6导联向上
C:P－R间期<0.12秒
D:QRS波群主波均向上
E:ST－T呈继发性改变
一急性心肌梗死患者于病后3个月内发现早期胃癌，拟行外科治疗。胃癌切除手术宜在何时进行最好（　）
A:AMI3个月后
B:半年后
C:1个月内
D:2个月内
E:即刻
心律失常的组合中下列哪些是错误的（　）
A:三度房室阻滞伴短阵室性心动过速——同步直流电复律
B:伴有严重血流动力学障碍的室速——心内膜心室起搏
C:频发多源性室性早搏成对或出现RonT现像——静脉注射利多卡因
D:窦性心动过缓伴室性早搏——阿托品
E:阵发性室上性心动过速伴心力衰竭——静脉注射维拉帕米

男，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34次/分，律不齐。心电图如图所示。



第1题，共3个问题
(单选题)其心电图诊断为（　）
A:一度房室阻滞
B:二度Ⅰ型窦房阻滞
C:二度Ⅱ型房室阻滞
D:三度房室阻滞
E:二度Ⅰ型房室阻滞

第2题，共3个问题
(单选题)最有效的治疗为（　）
A:阿托品
B:安装临时或永久起搏器
C:经食管心房起搏
D:不需要治疗
E:持续静脉滴注异丙肾上腺素

第3题，共3个问题
(单选题)其阻滞部位可能发生在（　）
A:窦房结
B:房室结
C:结间束
D:希氏束以下
E:心房
房室交界区性逸搏心电图表现为（）
A:其后有代偿间歇
B:逆行P波可位于QRS波群之前、之后
C:T波与QRS波群主波方向相反
D:提前出现的正常QRS波群
E:长于正常PP间期的间歇后出现的正常的QRS波群，P波缺失
女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。 病人心尖区不规则地出现响亮的第一心音，其原因是（　）
A:房室分离，房室收缩不协调
B:心室收缩有力
C:房室瓣低位
D:房室结传导时间延长
E:心室率过慢
开瓣音
女，26岁，因心悸、气急伴下肢水肿入院。体检：心界轻度扩大，心尖部S亢进，有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。无周围血管征。应该诊断为（　）
A:二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
B:主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄
C:二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D:主动脉瓣关闭不全伴Austin-Flint杂音
E:二尖瓣狭窄伴相对肺动脉瓣关闭不全
非阵发性交界性心动过速，心动过速开始与终止时心率逐渐变化，可出现房室分离
患者男，22岁，重体力活动中出现晕厥2次来诊，既往体健。查体：Bp130/80mmHg，HR70次/min，心前区无隆起，窦性心律，律齐，心音有力，胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音，站立时收缩期杂音增强，Valsalva动作时杂音增强。该病最常用的诊断方法是（）
A:冠状动脉造影
B:磁共振成像
C:核素显像
D:超声心动图
E:心电图
按国内统计，在成人先心病中室间隔缺损仅次于房间隔缺损占第二位
男，59岁，劳累后胸骨后压榨样疼痛3个月入院。血脂高。查血压150/92mmHg，心界无明显扩大，心率70次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，A>P。腹壁脂肪厚。心肌酶正常，肌钙蛋白阴性。心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V～VST-T异常；胸片：正常；心脏彩超示：正常。请问：(1)患者目前诊断。(2)应于哪些疾病鉴别。(3)治疗原则。
关于二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不正确（　）
A:可引起左房、左室扩大
B:存在中、重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排出量减少引起的疲乏无力
C:第一心音多减弱
D:轻度二尖瓣关闭不全可无症状
E:心界可向左下扩大
心包穿刺的主要指征是（）
A:心肌梗死
B:心内膜心肌活检
C:心力衰竭
D:心脏压塞
E:明确渗出性心包炎的病因
男性，42岁。健康体检时发现心率42次／min，律齐。［假设信息]如果嘱患者下蹲运动30次后即检心室率突增至168次／min，休息片刻即突降回42次／min，推测其心律最可能是（）
A:阵发性室上性心动过速
B:心房扑动
C:心房颤动
D:阵发性室性心动过速
E:阵发性房性心动过速
女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭。禁用的药物是（）
A:利尿剂
B:吗啡
C:β受体阻滞剂
D:血管紧张素转换酶抑制剂
E:洋地黄
男，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230/130mmHg，血糖10mmol/L，尿蛋白(++)，尿糖(+)，尿KET(-)。 该患者治疗平稳后，长期血压控制应在（　）
A:150～160/90～100mmHg
B:<140/90mmHg
C:<130/80mmHg
D:<120/70mmHg
E:<125/70mmHg
急性心肌梗死并发心源性休克时，应用溶栓治疗，以下哪种观点正确（　）
A:冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射rt-PA均能降低死亡率
B:溶栓治疗与PTCA联合应用，可降低AMI患者PTCA后冠脉再闭塞率，对并发心源性休克者的疗效更佳
C:AMI伴轻度心源性休克对升压药有反应者，静脉溶栓则不可应用
D:休克状态下溶栓治疗应选择rt-PA或尿激酶
E:选用链激酶输入过快可致血压急剧升高
下述哪项最符合心力衰竭的概念（）
A:心输出量低于正常
B:心输出量绝对或相对减少，难以满足全身组织代谢需要
C:心脏指数低于正常
D:由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭
E:心脏每搏输出量降低
男，24岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。查体：血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg)心率100次/分，律齐，心尖部有舒张期隆隆样杂音，P亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜（　）
A:输血
B:垂体后叶素静脉注射
C:静脉注射西地兰
D:维生素K静脉注射
E:静脉注射速尿
下列哪几项符合扩张型心肌病的临床表现（　）
A:晕厥
B:心脏明显扩大
C:可出现各种心律失常
D:较早出现奔马律
E:全心功能不全，以左心功能不全为主
下面对ACEI在慢性心功能不全的应用描述不正确的是（　）
A:适用于所有慢性心功能不全
B:起始用量要小
C:逐渐调整剂量，直至达靶剂量
D:患者血压正常可不使用
E:不能与安体舒通合用因易引起高血钾
在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是哪个（）
A:吲达帕胺
B:培哚普利
C:地尔硫䓬
D:氯沙坦
E:阿替洛尔
男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为24／12kPa（180／90mmHg）。此时应判断为（）
A:血压正常
B:动脉硬化
C:临界高血压
D:老年收缩期高血压
E:小动脉退行性变
急性肺水肿的首选药物是（　）
A:西地兰静脉注射
B:硝普钠静脉注射
C:硝酸甘油静脉注射
D:吗啡皮下注射
E:美托洛尔静脉注射
一患者服用地高辛0.25mg，每天1次，共2周，下列何种情况下应予停药（　）
A:血钾降低
B:心率40次/分，心尖区可闻及大炮音
C:心尖区收缩期杂音增强
D:血尿素氮轻度增高
E:心房颤动心率由120次/分降为80次/分
男，56岁，头昏7年，测血压23.9/13.3kPa(180/100mmHg)，心率75次/分。心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。治疗宜选用（　）
A:巯甲丙脯酸
B:维拉帕米
C:美托洛尔
D:普萘洛尔
E:地尔硫
首页 <上一页 21 22 23 24 25 下一页> 尾页