出自:内科学高级职称

前降支首选血管桥为（）
A:大隐静脉
B:左乳内动脉
C:桡动脉
D:胃网膜右动脉
E:右乳内动脉
估算气胸量时，如果气胸线离胸壁的距离为2 cm，估算气胸量为（）
A:20%
B:30%
C:40%
D:50%
E:60%
肺脓肿的治疗原则是（）
A:止咳、祛痰、解痉、抗感染
B:改善通气、纠正酸中毒、抗感染
C:支持疗法、祛痰、有效地抗感染
D:积极抗感染，辅以体位引流，转慢性时争取手术治疗
E:动静结合，中西结合，全身用药及局部用药相结合
留置导尿管3天以上引起尿路感染的机会可达（）
A:50％
B:60％
C:70％
D:80％
E:90％
临床上确诊为重症溃疡性结肠炎，下列哪项治疗措施为首选（）
A:柳氮磺吡啶
B:肾上腺糖皮质激素
C:免疫抑制剂
D:手术治疗
E:抗胆碱能药物
肾素是血管紧张素原变成血管紧张素Ⅱ，后者的作用有（）
A:使血管平滑肌收缩，血压升高
B:参与了细胞外基质合成
C:导致肾小球毛细血管压力增高
D:引起肾小球通透性增加
E:以上都不是
十二指肠溃疡的常见并发症是（）
A:出血
B:幽门梗阻
C:穿孔
D:癌变
E:胃粘膜脱垂
经支气管镜活检术的适应证包括（）
A:气管、支气管腔内的良、恶性肿瘤
B:气管、支气管腔内的肉芽肿
C:气管、支气管腔内的感染（结核、曲菌等）
D:气管、支气管腔内的淀粉样变
E:气管、支气管腔内血管畸形
可确诊为流行性腮腺炎的是（）
A:1个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗，血清中特异性IgM（＋）
B:间隔2周双份血清IgG抗体效价增高4倍
C:尿中分离到腮腺炎病毒
D:突发腹胀、腹痛
E:突发恶心、呕吐伴头昏、头痛
平行管征
引起腹部肿块的病因有（）
A:梗阻
B:先天发育异常引起脏器肿大
C:寄生虫
D:炎症
E:肿瘤
对“激素依赖型”或“激素无效型”肾病综合征最合适的治疗是（）
A:中药治疗
B:改用环磷酰胺
C:使用抗凝治疗
D:联合应用激素、免疫抑制剂
E:加大激素用量，延长使用时间
患者女，57岁，糖尿病病史6年。左下腹隐痛3个月，便血2d。患者半年来无诱因出现腹痛，位置不固定，与饮食无关。无发热、恶心、呕吐。查体：肠鸣音活跃，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，移动性浊音（－）。外周血WBC12.6×109/L，血沉45mm/h。结肠镜检查：乙状结肠黏膜出血、发红、坏死、糜烂。 最可靠的检查手段是（）
A:结肠镜
B:CT
C:彩色多普勒
D:选择性动脉造影
E:粪细菌培养
肺曲霉分级诊断包括（）
A:预防性诊断
B:拟诊
C:临床诊断
D:可能诊断
E:确定诊断
重症肝炎性脑病发病机制可能与下列哪些因素有关（）
A:血氨增加
B:血氨减少
C:短链脂肪酸，色氨酸潴留
D:脑水肿
E:低血钾，碱中毒
类风湿关节炎治疗中哪项不良反应多，现已很少应用（）
A:青霉胺
B:金制剂
C:雷公藤
D:免疫抑制剂
E:氯喹
男性，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现，血中发现抗肾小球基膜抗体阳性，病理检查为新月体肾炎，新月体达65%，以细胞性新月体为主，诊断为原发性急进性肾炎1型，遂施以“强化治疗”，下列治疗中不属于“强化治疗”范围的是（）
A:肾上腺皮质激素冲击治疗
B:血浆置换治疗
C:"四联治疗"
D:透析治疗
E:以上都不是
不属于胃良性肿瘤的是（）
A:胃腺瘤
B:胃脂肪瘤
C:胃间质瘤
D:胃神经鞘瘤
E:胃血管球瘤
慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是（）
A:最大通气量降低
B:时间肺活量降低
C:通气血流比例失调
D:低氧血症
E:二氧化碳潴留
诊断多发性肌炎必须具备的辅助项目有（）
A:肌酸激酶升高
B:抗Jo-1抗体阳性
C:肌电图示肌源性损伤
D:肌肉有肌炎的病理改变
E:血沉增快
患者女，23岁，因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月，眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛，球后压迫感，畏光、流泪、异物感。查体：双眼裂增宽，眼睑挛缩，突眼度左眼21mm，右眼23mm，眼阜水肿，眼睑水肿，结膜充血，无明显复视和视物模糊。根据病情，下列叙述正确的是（）
A:患者眼病处于活动期，首选糖皮质激素治疗
B:患者眼病处于活动期，首选生长抑素治疗
C:患者眼病处于非活动期，等待观察眼病变化，必要时可选用糖皮质激素治疗
D:患者眼病处于非活动期，可行手术治疗
E:无论患者目前眼病及甲状腺功能如何，首选加用左甲状腺素钠
女性，28岁。近2个月来腹胀且腹增大。查体：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清的肿块。血沉40mm/h，腹水常规：Rivalta(+)，细胞数600×106/L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是（）
A:腹膜癌
B:结核性腹膜炎渗出型
C:结核性腹膜炎粘连型
D:结核性腹膜炎混合型
E:卵巢癌并腹膜转移
环状强回声
治疗甲亢时遇下列何种情况不宜加用甲状腺片（）
A:抗甲状腺药物治疗后甲状腺继续增大
B:浸润性突眼
C:妊娠期甲亢
D:甲亢心脏病
E:哺乳期甲亢
慢性肾盂肾炎尿毒症患者，宜选用下列哪种药物（）
A:卡那霉素
B:呋喃类药物
C:新霉素
D:头孢哌酮
E:青霉素
消化性溃疡病并出血时临床表现有（）
A:呕血或黑便
B:失血性周围循环衰竭
C:氮质血症
D:发热
E:腹泻
放射性胃肠道损伤的可能发病机制是（）
A:上皮细胞增生受抑制
B:肠黏膜下小动脉受损
C:肠壁组织受损
D:胶原再合成受抑制
E:肠道细菌的侵入
多发性肌炎的病理变化包括（）
A:横纹肌局灶性空泡变性
B:肌肉纤维坏死
C:肌肉纤维粗细不均
D:炎细胞浸润
E:血管壁水肿及内膜增厚
患者女，48岁，因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，未闻及血管杂音。

第1题，共3个问题
(多选题)关于进一步诊治，叙述正确的是（）（提示：患者TSH52mU/L，FT3和FT4低于正常，TPOAb和TgAb明显升高，总胆固醇轻度升高。甲状腺超声：多个低回声结节，最大者直径约3cm。ECG://各导联低电压，V1~V4导联T波低平。）
A:可予利尿剂消肿治疗
B:立即予他汀类药物调脂治疗
C:可予甲状腺素替代治疗，由小剂量开始，逐渐增加剂量
D:可对甲状腺结节行细针穿刺检查
E:可考虑行心脏超声检查，确定是否存在心包积液
F:可联用硝酸酯类药物

第2题，共3个问题
(多选题)初步考虑颈部增粗的原因可能包括（）
A:桥本甲状腺炎
B:结节性甲状腺肿
C:甲状腺癌
D:地方性甲状腺肿
E:产后甲状腺炎
F:亚急性甲状腺炎

第3题，共3个问题
(多选题)就甲状腺方面，应尽快做的检查包括（）（提示：患者有逐渐加重的皮肤干燥、便秘、周身水肿，时有心前区不适、隐痛。查体：黏液性水肿面容，手掌呈姜黄色；HR58次/min。）
A:甲状腺功能
B:TRAb
C:TPOAb，TgAb
D:甲状腺超声
E:甲状腺吸碘率
F:颈部CT
G:血清Tg
患者，女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，X线心影向两侧扩大。

第1题，共3个问题
(单选题)提示：患者心包腔穿刺液检查结果为比重1.008，蛋白质30g／L，细胞总数500／μl，红细胞250／μl，白细胞250／μl，多核20％，单核80％。提问：结合临床特点，此病人病因诊断最可能为（）
A:化脓性
B:风湿性
C:肿瘤性
D:结核性
E:病毒性

第2题，共3个问题
(单选题)提问：最可能的诊断（）
A:充血性心力衰竭
B:肝硬化
C:扩张型心肌病
D:病毒性心肌炎
E:心包积液

第3题，共3个问题
(单选题)提问：为确诊应做何种检查（）
A:超声心动图
B:心电图
C:血培养
D:血生化检查
E:心包穿刺抽液检查
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