出自:泌尿外科学高级职称

隐睾下降固定术,一般应在几岁以内手术( )
A:2岁以内
B:5岁以内
C:7岁以内
D:9岁以内
E:12岁以内都可以
男,1岁,诊断为右侧睾丸鞘膜积液,下列哪项是最佳处理方案( )
A:观察到两岁
B:立即引流
C:药物治疗
D:鞘膜翻转术
E:穿刺抽吸
泌尿系统感染的抗菌药物应用,哪项不正确( )
A:症状消失后即可停药
B:选用尿液中有足够浓度的药物
C:为避免耐药菌株的产生,可同时应用二种以上抗菌药物
D:急性期可根据尿液涂片革兰染色选用抗菌药物
E:症状消失,细菌培养转阴后2周选用尿液中有足够浓度的药物
女,30岁,左腰痛伴镜下血尿反复发作2年。近3天来无尿,右肾已切除。体查:神志朦胧、全身浮肿,血压185/100mmHg。左肾区叩痛,查血肌酐为620μmol/L,KUB平片于左骶髂关节下缘见1.2cm~0.8cm高密度阴影1枚,为确诊,应首选何种检查( )
A:KUB检查
B:膀胱镜下输尿管插管逆行造影
C:CT检查
D:膀胱尿道造影
E:排泄性尿路造影
检查精索静脉曲张的患者,应采取()
A:俯卧位
B:左侧卧位
C:右侧卧位
D:平卧位
E:站立位
有关泌尿系梗阻的特点,下列错误的是()
A:膀胱以上梗阻肾积水进展快
B:膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏
C:膀胱以下梗阻对肾功能影响更快
D:膀胱以下梗阻可累及双侧肾
E:泌尿系任何部位都可发生梗阻,梗阻持续加重,均可导致肾功能损害

男,26岁。不洁性接触后4天,尿道口发痒、红肿、疼痛,并有脓性分泌物。



第1题,共2个问题
(单选题)应作下列何项检查,以便及早治疗( )
A:尿常规
B:尿道分泌物普通培养
C:尿道分泌物结核培养
D:尿道分泌物涂片革兰染色找细菌
E:前列腺液细菌培养

第2题,共2个问题
(单选题)最可能的诊断是( )
A:急性膀胱炎
B:淋菌性尿道炎
C:急性肾盂肾炎
D:结核性尿道炎
E:急性前列腺炎
常见的输尿管损伤不包括()
A:输尿管刀刺伤
B:子宫癌根治术中损伤输尿管
C:输尿管镜钬激光碎石术后输尿管穿孔
D:肾盂输尿管交界处狭窄致严重肾积水
E:放疗后输尿管闭塞
女性,42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体:血压:145/98mmHg,血常规:Hb121g/L,WBC6.5×10/L,RBC://3.5×10/L,肾功能生化:肌酐117μmol/L,血钾3.45mmol/L,血钠150mmol/L,血糖4.1mmol/L。双肾B超提示:右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变,左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。如患者氯化钠试验不能抑制醛固酮分泌对该患者应该考虑什么诊断()
A:皮质醇症
B:醛固酮瘤
C:库欣综合征
D:异位ACTH综合征
E:嗜铬细胞瘤
F:垂体瘤
解除尿路梗阻的方法首选()
A:查清病因,解除原发病
B:膀胱造瘘
C:输尿管皮肤造瘘
D:肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘
E:导尿或置输尿管支架管
关于病理肾结核的特点哪项不正确( )
A:不引起影像学改变
B:在尿中查不到结核杆菌
C:临床上常不出现症状
D:主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶
E:这种早期结核病变可以全部自行愈合
关于肾绞痛的特点,下列哪项是错误的()
A:剧烈绞痛坐立不安
B:疼痛严重时可发生虚脱
C:疼痛可放射到下腹部
D:常为阵发性发作
E:无恶心呕吐
脓性指头炎切开减压引流的指征是()
A:红肿
B:发热
C:搏动性跳痛
D:出现波动后
E:针刺样疼痛
前列腺增生症手术治疗的指征( )
A:不稳定性膀胱症状严重
B:残余尿>60ml
C:最大尿流率>15ml/s
D:已引起上尿路梗阻及肾功能损害
E:前列腺体积较大
早期精原细胞瘤应( )
A:放射疗法
B:手术切除
C:手术切除+术后放射疗法
D:化学疗法
E:手术切除睾丸并腹膜后淋巴结清除
抗结核的首选药物有________、________、_________和__________等杀菌药物,其他如__________、__________、___________等制菌药为二线药物。
患者男,45岁,因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声:左肾单个无回声空腔,约3cm×3cm,囊壁光滑而边界清楚,肾囊壁回声增强。

第1题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断为()
A:单房囊性肾癌
B:单纯性囊肿癌变
C:单纯性肾囊肿
D:肾癌囊性坏死
E:Wilms瘤囊性坏死

第2题,共3个问题
(单选题)最合适的治疗方案为()
A:超声引导下穿刺引流
B:腹腔镜下囊肿切除术
C:定期随访
D:肾部分切除
E:肾全切

第3题,共3个问题
(单选题)肾CT:肾囊肿出现在肾盂旁,诊断为肾盂旁囊肿。下列方法中不能采用()
A:超声引导下穿刺引流
B:腹腔镜下囊肿切除术
C:定期随访
D:囊肿去顶减压
E:囊肿切除术
患者男性,36岁,因腹痛1周就诊。患者腹部呈持续性隐痛,向腹股沟放射。患者否认恶心、呕吐、发热、寒战、尿频、尿急病史。患者于3个月内体重减轻11公斤。腹部CT提示腹膜后多发肿物,最大直径约7cm。血清甲胎蛋白(AFP)800μg/L,人绒毛膜促性腺激素(HCG)3000IU/L。如患者无其他脏器转移,以下哪种治疗措施最合适()
A:观察随访
B:手术切除
C:单纯放疗
D:手术切除+放疗
E:手术切除+依托泊苷+顺铂
F:手术切除+化疗+干细胞移植
阴茎损伤诊断的最重要依据是()
A:受伤史和临床表现
B:阴茎B型超声
C:阴茎海绵体造影
D:阴茎MRI
E:手术探查
女性,67岁,直肠癌术后一年复发,广泛转移,盆腔内形成巨大包块。近24小时无尿,寒战,体温39~C。B超发现双肾明显积水。可行的治疗方法有( )
A:手术解除双侧输尿管梗阻
B:利尿
C:双肾穿刺造瘘
D:膀胱镜下置双侧输尿管“J”形导管
E:抗感染

男,5岁,洗澡时发现右腹部包块1个月。查体:右上腹包块,肋缘下3cm可及,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。



第1题,共3个问题
(单选题)为了解肾盂、输尿管梗阻的部位和程度,进一步检查应选择( )
A:CT平扫
B:肾图
C:MRU
D:逆行造影
E:肾脏放射性核素的动态扫描

第2题,共3个问题
(单选题)在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,造瘘管引流尿量每天约400ml,引流尿的比重为1.015。最合理的处理是( )
A:右肾切除术
B:永久性右肾盂造瘘术
C:右肾及输尿管全切除术
D:拔除肾造瘘管维持原状
E:右肾盂—输尿管连接部成形术

第3题,共3个问题
(单选题)为决定患肾是否应该切除,术前应该行下列哪一项检查最有必要( )
A:CT
B:MRU
C:肾图
D:IVP
E:肾脏放射性核素的动态扫描
下述检查方法中,不能明确肾脏积水严重程度的检查是()
A:B超检查
B:同位素肾图
C:静脉肾盂造影
D:逆行尿路造影
E:磁共振水成像
女,45岁,无症状肉眼血尿2周,膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有一个大小0.8cm×1.2cm菜花状肿瘤,蒂看不清,肿瘤周围之膀胱粘膜充血,最佳治疗方法应是( )
A:腔内化疗
B:放射治疗
C:膀胱肿瘤电灼或激光治疗
D:膀胱部分切除
E:膀胱全切除术
精索静脉曲张多见于左侧的原因应除外( )
A:左精索内静脉呈直角进入左肾静脉,血流阻力较大
B:左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫
C:左肾静脉位于肠系膜上动脉与主动脉之间,容易受压迫
D:左精索内静脉进入左肾静脉入口处瓣膜功能不全
E:下尿路梗阻时可因腹压增大发生左侧精索静脉曲张
女,32岁,一年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿.近一周又发作伴全程肉眼血尿。尿常规有许多红、白细胞/HP。进一步检查不适合的有( )
A:B超检查
B:尿细菌培养加药物敏感测定
C:尿沉渣涂片细菌学检查
D:留置尿管导尿行细菌学培养
E:膀胱镜检查
BPH的鉴别诊断中不含( )
A:前列腺癌
B:膀胱憩室
C:膀胱颈挛缩
D:尿道狭窄
E:神经源性膀胱
男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。 尿沉渣查到抗酸杆菌,静脉肾盂造影提示右肾功能正常,右肾无积水,左肾集合系统破坏严重,左输尿管多处狭窄、扩张,膀胱容量正常,患者明确诊断为右肾结核,目前首要的第一步治疗是()
A:抗结核治疗
B:左肾造口术
C:右肾切除术
D:右肾切除,左肾造口术
E:膀胱扩大术
F:右肾部分切除术
女性,47岁。分娩3次,曾因尿失禁行尿道悬吊手术,术后尿失禁症状未解除,出现明显尿急。患者由此精神极度紧张。尿常规检查正常。测定膀胱残余尿量,最准确的方法是()
A:导尿法
B:耻骨上穿刺法
C:叩诊法
D:超声波探测法
E:排泄性尿路造影
下列哪种疾病最容易引发膀胱挛缩( )
A:泌尿系结核
B:膀胱炎
C:膀胱挫伤
D:膀胱结石
E:前列腺增生
患者男性,70岁,经尿道前列腺电切术(TURP)后第7天,突发高热达39.5℃,左侧阴囊疼痛伴肿大。 目前对该患者较为合理的治疗方法有()
A:托起阴囊
B:冷敷
C:热敷
D:抗生素治疗
E:手术切开治疗
F:拔除尿管