出自:神经外科学高级职称

下列叙述脑积水手术治疗错误的是（　）
A:腰脊髓蛛网膜下隙—腹腔分流术仅用于交通性脑积水
B:脑室—体腔分流术使用于任何类型的脑积水
C:脑室—体腔分流术目前最常用
D:堵管、感染是目前最常见的手术并发症
E:Torkildesn手术适用于婴幼儿脑积水
椎管内肿瘤可发生于自颈髓至马尾的任何节段，其中腰椎最多。（　）
丘脑腹后外侧核（　）
A:只管理躯体的深、浅感觉
B:前端突出的部分称丘脑枕
C:由“Y”字形内髓板分为三部分
D:是间脑最小的灰质团
E:位于下丘脑的前下方
脊髓外露
狭颅症的病因不明，但可能与胚胎期中胚叶发育障碍等有关。（　）
男，40岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3个月，临床症状无明显缓解，MRI复查肿瘤残留甚少，但血中GH值12ng／ml，宜采用下列哪项处理措施（）。
A:经蝶再次手术
B:开颅再次手术
C:放射治疗
D:药物治疗
E:继续观察
听神经瘤导致泪液减少，可能压迫的神经是（）
A:视神经
B:三叉神经
C:动眼神经
D:面神经
E:舌咽神经
脉络丛前动脉（　）
后交通动脉（　）
大脑中动脉（　）
大脑前动脉（　）
豆状核－纹状体动脉（　）
A:供应尾状核、内囊前肢等处
B:形成颈内动脉系—椎动脉系吻合
C:终止于侧脑室脉络丛
D:又称出血动脉
E:供应大脑半球上外侧面大部及岛叶
视神经的血供来源于（）。
A:眼动脉
B:大脑前动脉
C:大脑后动脉
D:脉络膜前动脉
E:前交通动脉
立体定向放射治疗临床上主要用于（）
A:颅内良性肿瘤
B:转移癌
C:脑干肿瘤
D:小体积的复发胶质瘤
E:播散的生殖细胞瘤

患者女性，22岁，因“突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动不利2小时”来诊。既往体健，无遗传病、血液病、头颅外伤等病史。查体：生命体征平稳，体温不高。意识清楚，言语欠流利，双瞳孔左∶右=3mm∶3mm，对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力2级。右侧浅感觉减退。左侧病理征（-），右侧巴宾斯基征（+）。实验室检查：血常规、凝血功能正常。颅脑CT：左侧额、顶交界区局限性高密度影，边界清楚，无蛛网膜下腔出血。左侧脑室轻度受压，中线结构居中。



第1题，共3个问题
(单选题)最可能的病因诊断是（）
A:高血压脑出血
B:淀粉样变出血
C:脑血管畸形出血
D:脑肿瘤卒中出血
E:颅内动脉瘤破裂出血

第2题，共3个问题
(单选题)对明确病因诊断最恰当的检查手段是（）
A:颅脑CT强化扫描
B:颅脑MR强化扫描
C:C.颅脑血管造影（CT
D:D.颅脑磁共振血管造影（MR
E:E.全脑数字减影血管造影（DS

第3题，共3个问题
(单选题)经检查后已明确病因，为尽量提高患者的生活质量，最恰当的治疗方案是（）
A:单纯开颅血肿清除
B:开颅血肿清除+病灶切除
C:血肿穿刺引流
D:介入治疗+γ刀
E:保守治疗
脊髓内各上行纤维束全部是（　）
A:第2级纤维
B:位于外侧索
C:发自后角细胞
D:已经交叉越边的纤维束
E:走行在灰质的周围
患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。患者输血最可能发生的并发症是（）。
A:溶血反应
B:过敏反应
C:循环超负荷
D:细菌污染反应
E:输血相关的急性肺损伤
桥小脑角综合征
对三叉神经的描述，错误的是（）
A:运动纤维可支配咀嚼肌运动
B:眼神经的分支是眶上神经
C:眼神经只分布于眼球
D:颏神经是下颌神经的分支
E:上颌神经的终支是眶下神经
听觉性语言中枢位于（　）
大脑皮质听区位于（　）
大脑皮质第1躯体运动中枢位于（　）
大脑皮质第1躯体感觉中枢位于（　）
A:中央前回和中央旁小叶前部
B:中央后回和中央旁小叶后部
C:颞横回
D:距状沟两侧皮质
E:颞上回后部
癫痫手术进行脑电图监测前停用抗癫痫药物的恰当时间是（）
A:3小时
B:12小时
C:24小时
D:48小时
E:72小时
________是自发性蛛网膜下出血的主要原因。
儿童期最常见的颅内先天性肿瘤为（）。
A:髓母细胞瘤
B:颅咽管瘤
C:畸胎瘤
D:表皮样囊肿
E:生殖细胞瘤
关于神经胶质囊肿的表述正确的是（）
A:神经胶质囊肿是由胚胎时进化成白质的神经管成分发育障碍所致的先天性病变
B:囊肿可见于颅内任何部位，以额叶最常见，发病率极低
C:神经胶质囊肿被覆柱状上皮细胞或脉络丛细胞
D:CT检查呈脑脊液样密度或信号，增强后无强化
E:需与血管周围间隙扩大、脑囊虫病、脑穿通畸形囊肿和蛛网膜囊肿相鉴别
右侧颈5-胸2后角受损时产生（）。
A:病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退
B:病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
C:右上肢所有感觉减退或缺失
D:右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
E:左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
女性，15岁，骑车摔倒，左额部着地，当时昏迷，20分钟后清醒，自觉轻微头痛，四肢活动正常，次日头痛加重，呕吐1次，来院复诊，首先应行（　）
A:头颅CT
B:脑电图
C:脑血管造影
D:腰穿
E:头颅MRI
关于SAH后脑血管痉挛，说法正确的有（）
A:1～3天的潜伏期
B:7～17天的高峰期
C:没有有效的治疗方法
D:是SAH主要的致死和致残原因
E:不用脱水剂有助于预防脑血管痉挛的发生
迟发性外伤性颅内血肿常见于（）
A:3日内
B:12小时内
C:3周内
D:24小时内
E:6小时内
女性，36岁。右侧肢体无力5个月，后逐渐出现头痛和言语表述不清。 考虑病变部位是（）
A:右额叶
B:左额叶
C:右顶叶
D:左顶叶
E:右小脑
患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。根据患者情况，术前情况中，不正确的是（）。
A:不宜立即安排手术
B:尽可能在短时间内做好术前准备
C:术前使血压降至正常水平
D:降压药持续用至手术当日
E:术前控制血糖在5.6～11.2mmol/L，尿糖（+～++）
颅内压增高的某些病例可始终不出现“三主征”。（　）

女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0.5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。



第1题，共4个问题
(单选题)该患者补充诊断为（　）
A:轻度闭合性颅脑损伤，脑震荡，枕骨骨折
B:中度开放性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折
C:重度闭合性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折
D:轻度闭合性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折
E:中度闭合性颅脑损伤，双额叶脑挫裂伤，枕骨骨折

第2题，共4个问题
(单选题)第3天患者神志淡漠、呕吐，复查CT示枕骨梭形高密度影，脑室枕角受压，修正诊断为（　）
A:急性硬脑膜外血肿
B:急性硬膜外血肿
C:急性硬脑膜下血肿
D:急性硬脑膜下血肿
E:脑内血肿增大

第3题，共4个问题
(单选题)以上诊断的血肿出血最可能来源为（　）
A:脑膜中动脉
B:脑膜中静脉
C:横窦
D:乙状窦
E:脑表层血管

第4题，共4个问题
(单选题)此患者回答问题错误，呼唤可睁眼，压眶可定位，GCS为（　）
A:15分
B:12分
C:10分
D:8分
E:5分
患者，男性，57岁，与人口角时突然昏迷，并摔倒在地，并短暂性肢体抽搐，呕吐频繁，大小便失禁。体查：血压260/140mmHg，瞳孔右侧大于左侧，此时应立即采取的措施是（）
A:立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B:降血压治疗
C:经颅多普勒超声
D:脑电图检查
E:甘露醇125ml加压静脉滴注

女性，67岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力3个月，入院查体，神清，血压正常，右面部感觉减退，右侧肢体不完全性偏瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影



第1题，共4个问题
(单选题)头颅CT示见图，首先考虑为（）
A:脑出血
B:脑脓肿
C:脑转移瘤
D:慢性硬脑膜下血肿
E:原发性颅内肿瘤

第2题，共4个问题
(单选题)患者眼底视乳头水肿，（见图）初步诊断为（）
A:脑萎缩
B:颅内压增高
C:脑梗死
D:脑干缺血性病灶
E:脑脓肿

第3题，共4个问题
(单选题)降低患者颅内压的最佳措施为（）
A:腰穿放液
B:脱水
C:过度换气
D:去骨片减压
E:开颅病灶切除

第4题，共4个问题
(单选题)首先应做的检查是（）
A:胸部CT
B:腰穿
C:经颅多普勒
D:头颅CT或MRI
E:脑血管造影
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