出自:骨外科高级职称

女，60岁，两天前被自行车撞伤，右髋部肿痛，检查：体温38度，右髋部稍肿，见瘀斑，有压痛，活动受限，右下肢呈现外旋位，血白细胞10×10/L，中性70％，其诊断最大可能性为：（）
A:股骨应骨软骨病
B:髋关节结核
C:关节化脓性感染
D:髋部血肿
E:股骨颈骨折
关于脊柱区肌层的描述中正确的是（　）
A:由浅到深大致可分为3层
B:其中最长的为斜方肌
C:第2层有前锯肌、上后锯肌、下后锯肌、夹肌、菱形肌
D:第1层有斜方肌、背阔肌
E:第3层有竖脊肌、肩胛提肌、腹内斜肌后部
男性，23岁。打篮球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息和理疗后好转，能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。下列该患者最可能的损伤是（）
A:半月板囊肿
B:侧副韧带损伤
C:半月板损伤
D:盘状半月板
E:交叉韧带损伤
拇指腕掌关节（）
A:由大多角骨与第5掌骨底构成
B:是平面微动关节
C:关节囊坚韧
D:屈伸运动发生矢状轴上
E:无上述情况
男性，30岁，从高处摔下致左胫骨开放性骨折8小时，软组织损伤严重，清创后，正确的处理是（　）
A:采用骨外固定器固定
B:持续跟骨牵引
C:克氏针交叉固定，术后使用外固定
D:扩大伤口用钢板螺丝钉内固定
E:复位后用石膏托固定
组织工程
Trendelenburg试验阳性的体征是（）
A:对侧骨盆抬起
B:对侧骨盆下降
C:双侧骨盆抬起
D:双侧骨盆下降
E:单侧骨盆抬起

患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛，10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难，查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高及加强试验阳性，马鞍区痛觉减退。



第1题，共3个问题
(单选题)出现排尿困难，鞍区麻木的原因是（　）
A:腰椎神经受刺激
B:马尾神经受压
C:脊神经后支受压
D:L神经根受压
E:S神经根受压

第2题，共3个问题
(单选题)最需要鉴别的疾病是（　）
A:腰扭伤
B:椎管内肿瘤
C:腰椎管狭窄症
D:第3腰椎横突综合征
E:强直性脊柱炎

第3题，共3个问题
(单选题)最主要的治疗措施是（　）
A:牵引
B:手术
C:卧硬床休息
D:硬脊膜外腔强的松龙注射
E:激素，非甾体类抗炎剂
下列对肩胛背神经的描述，正确的是（　）
A:发自臂丛锁骨上部
B:与颈横动脉伴行
C:支配肩胛提肌和菱形肌
D:穿后斜角肌自外侧缘下行
E:至斜方肌的深面沿肩胛骨内侧缘下行
腰椎间盘突出症是指（）
A:纤维环破裂
B:后纵韧带破裂
C:髓核突出
D:软骨板松动
E:黄韧带破裂
婴幼儿斜颈最主要的体征是（　）
A:头颈偏向一侧，面部一侧大，一侧小
B:颈部淋巴结肿大
C:颈部活动受限
D:患侧胸锁乳突肌内可扪及肿块
E:X线片示颈椎畸形
颈椎病患者，MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪种治疗方案（）
A:大重量牵引
B:旋转复位推拿
C:后路椎板切除手术
D:前外侧椎管减压术
E:前路髓核摘除植骨术
男性，25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就诊，诊断为"腰肌劳损"，给予口服止痛药和理疗，症状稍缓解。发病以来食欲较差，体重减轻3.5kg。查体：腰椎活动度受限，腰4～5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。此时，下一步的治疗措施宜采取（提示：经过治疗3周，患者食欲有所改善，腰椎疼痛减轻，仍有低热盗汗。复查ESR60mm／h，Hb100g/L。）（）
A:继续保守治疗
B:血沉恢复正常后考虑手术治疗
C:应开始进行术前准备
D:手术方式采用前路手术，病灶清除、植骨融合术
E:手术方式采用后路手术，病灶清除术
骨组织疾患可发生（　）
肌肉拉力可发生（　）
积累性劳损可发生（　）
A:疲劳骨折
B:粉碎性骨折
C:撕脱骨折
D:压缩性骨折
E:病理性骨折
患者男，75岁，全身性骨痛就诊，骨扫描发现全身骨多发浓聚，其他检查发现前列腺癌。准备采取非手术治疗。对于抑制前列腺癌骨转移有效的局部治疗是（）
A:止痛剂
B:化学治疗
C:放射治疗
D:激素治疗
E:二磷酸盐类药物
患者男，27岁。持续性腰痛2年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检；患者身体前弯，后仰，侧弯均受限，化验：RF（-），诊断考虑为（）
A:系统性红斑狼疮
B:风湿性关节炎
C:类风湿关节炎
D:强直性脊柱炎
E:骨关节炎
按诊断标准，下列不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现的是（）
A:关节肿痛≥6周
B:对称性关节肿
C:腕、掌指、指间关节肿
D:3个或3个以上关节肿胀
E:晨僵>2小时
髋关节病变时，常伴有牵涉性膝关节痛，其原因可能是累及（　）
A:坐骨神经
B:阴部神经
C:闭孔神经
D:股神经
E:隐神经
患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。如该患者诊断为腰椎管狭窄症，且腰椎X线片示腰椎无明显不稳，可采用的治疗方法有（）
A:如未经正规保守治疗，可先行非手术治疗
B:保守治疗无效后，椎板切除减压加椎弓根钉内固定术
C:保守治疗无效后，针对狭窄部位有限减压，解除神经压迫即可
D:保守治疗无效后，为防止以后发生腰椎不稳，在减压的同时行椎弓根内固定+植骨融合术
E:保守治疗无效后，如在椎板切除减压时破坏了脊柱稳定性，则应行植骨融合内固定术
F:保守治疗无效后，应广泛减压
跖骨干骨折需行手术治疗的是（）
A:第1跖骨干简单骨折，水平面移位2mm
B:第2跖骨干简单骨折，水平面移位4mm
C:第3跖骨干简单骨折，矢状面移位4mm
D:第4跖骨干简单骨折，矢状面成角8°
E:第5跖骨干简单骨折，水平面成角8°
股骨头骨软骨病的病理过程为（）
A:缺血期
B:血肿机化演进期
C:血供重建期
D:愈合期
E:畸形残存期
患者女，24岁。腰背痛6年，开始时腰骶部疼痛后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形。实验室检查：血液检查RF（－），ASO250U，ESR54mm/h，HLA-B27（+）。初步诊断应首先考虑（）
A:类风湿关节炎
B:DISH病
C:强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形
D:脊柱结核
E:腰背肌劳损
5岁男孩，突发寒战。体温39℃，右膝部疼痛剧烈．不敢活动，局部无明显肿胀，应首先考虑的是（）
A:慢性骨髓炎
B:化脓性关节炎
C:类风湿性关节炎
D:急性血源性骨髓炎
E:胫骨结节骨软骨病
有关绒毛结节性滑膜炎，以下说法正确的是（）
A:好发于中老年人
B:临床上常表现为局部剧烈的疼痛
C:关节积液表现为草绿色的液体
D:治疗以滑膜切除为主，术后结合放疗
E:术后易复发
类风湿脊柱炎导致的颈椎畸形最常见的是（）
A:寰枢椎不稳或半脱位
B:齿状突上移
C:下颈椎半脱位
D:颅底凹陷
E:上颈椎脱位
由臂丛内、外侧束共同发出的神经（　）
A:尺神经
B:桡神经
C:肌皮神经
D:前臂内侧皮神经
E:正中神经
为减轻股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时的症状，应采用（　）
A:患肢抬高
B:髓内针固定
C:夹板固定
D:石膏外固定
E:皮牵引
二岁男孩，头部向右侧倾斜，下颌转向左侧。查体可见右侧胸锁乳突肌中下端挛缩，表面皮肤不红，温度正常。 若不即时治疗，随着发育过程，下列哪种畸形不会出现（　）
A:面部逐渐不对称
B:右侧颜面长而圆
C:右侧颜面短而扁
D:双眼、双耳不在同一平面
E:颈椎椎体畸形
伸直型的肱骨髁上骨折骨折线的方向是（　）
A:从外下方斜向内上方
B:从后下方斜向前上方
C:从后上方斜向前下方
D:从前下方斜向内上方
E:从前下方斜向后上方
不经过腕管的结构是（　）
A:正中神经
B:指浅屈肌腱
C:拇长屈肌腱
D:指深屈肌腱
E:尺神经
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