出自:儿童保健高级职称

幼儿每日所需能量为
A:100～120kcal／kg 
B:90～100kcal／kg 
C:120～140kcal／kg 
D:140～150kcal／kg 
E:150～200kcal／kg 
患儿8天，孕35周早产，出生体重2000g，生后3天出现黄疸，今日最明显，体温36.5℃，精神状态好，吃奶正常，血白细胞12×10/L，血清总胆红素198μmol/L，以未结合胆红素增高为主。其黄疸最可能的原因是（）
A:新生儿败血症
B:新生儿肝炎
C:新生儿溶血病
D:生理性黄疸
E:先天性胆道闭锁
有关新生儿生理性黄疸，以下哪项是错误的（）
A:生后2～5天出现黄疸
B:血清胆红素>257μmoL/L（15mg/dl）
C:足月儿14天内消退
D:早产儿4周内消退
E:一般情况良好
患儿，2岁男孩，发热12小时，体温39℃在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应，持续3～4分钟。查体：体温39℃，精神可，面色红润，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺、腹部检查无异常，脑膜刺激征阴性。患儿最可能的诊断是（）
A:中毒性脑病
B:病毒性脑炎
C:结核性脑膜炎
D:化脓性脑膜炎
E:上呼吸道感染
F:高热惊厥
G:支气管肺炎
H:食物中毒
脑性瘫痪最常见的类型是（）
A:痉挛型
B:手足徐动性型
C:共济失调型
D:混合型
E:肌张力低下型
早产儿，出生2天，生后2小时出现呼吸困难和青紫，进行性加重伴呼气性呻吟，鼻翼扇动，胸廓下陷，三凹征明显，呼吸促；肺有少量湿啰音。X线片见两肺细小均匀的颗粒和网状阴影。诊断为（）
A:新生儿湿肺
B:新生儿感染性肺炎
C:新生儿吸入性肺炎
D:粟粒性肺结核
E:新生儿肺透明膜病
5岁男孩，活动时常感疲劳，呼吸浅快，体重32kg，可考虑为（）
A:超重
B:轻度肥胖
C:中度肥胖
D:重度肥胖
E:营养正常
1996年共发生200例某病病人，在1996年年初已知有800例病人，年内因该病死亡40例，年中人口数1000万，如果该病的发生和因该病死亡的事件均匀分布在全年中。1996年期间，该病的患病率（1／10万）（）
A:0.4
B:8.0
C:10.0
D:1.6
E:2.0
一2岁女孩。出生时正常，母乳喂养，3个月后逐渐智能落后，时有抽搐发作。头发呈棕黄色，肤色白，尿有鼠尿臭味，临床疑为苯丙酮尿症。

第1题，共4个问题
(单选题)假如该患儿为刚出生不久，为早期诊断，应选择下列哪项检查（）
A:Gutherie细菌生长抑制试验
B:尿三氯化铁试验
C:尿有机酸分析
D:尿蝶呤分析
E:血氨基酸分析

第2题，共4个问题
(单选题)本症患者中哪一种氨基酸血浓度升高（）
A:酪氨酸
B:色氨酸
C:苯丙氨酸
D:丙氨酸
E:丝氨酸

第3题，共4个问题
(单选题)目前初筛应首选下列哪项检查（）
A:Gutherie细菌生长抑制试验
B:尿三氯化铁试验
C:尿有机酸分析
D:尿蝶呤分析
E:血氨基酸分析

第4题，共4个问题
(单选题)该患儿出生后最合适的食物是（）
A:母乳
B:牛乳
C:米粉
D:低苯丙氨酸奶粉
E:无苯丙氨酸奶粉
出生后1d、1个月、6个月时接种的疫苗是（）
A:白喉疫苗
B:乙肝疫苗
C:麻疹疫苗
D:流感疫苗
E:卡介苗
患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×10/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。该患儿相应的治疗是（）
A:纠正酸中毒
B:纠正碱中毒
C:每日补液量低于生理补液量
D:补液要用低钾、低氯液
E:营养不良状况改善后行手术
女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天。轻咳，不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体：T39℃，精神可，躯干部及四肢散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径为1.5cm，活动。双眼结膜充血，口唇红干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无明显异常，肢软，肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×10／L，N0.78，L0.12，CRP136mg／L。

第1题，共3个问题
(单选题)冠状动脉瘤是指冠状动脉内径（）
A:>5mm
B:>3mm
C:>4mm
D:≥6mm
E:≥8mm
F:≥7mm

第2题，共3个问题
(单选题)若上述治疗方案效果不佳，宜选用以下治疗方案（）
A:糖皮质激素+阿司匹林
B:糖皮质激素
C:双嘧达莫
D:血浆置换
E:加强抗感染治疗
F:输新鲜冰冻血浆

第3题，共3个问题
(单选题)若诊断为川崎病，最佳治疗药物为（）
A:阿司匹林
B:糖皮质激素
C:大剂量丙种球蛋白
D:双嘧达莫
E:大剂量丙种球蛋白+阿司匹林
F:阿司匹林+糖皮质激素
足月新生儿，生后7d，母乳喂养，吃奶好，皮肤、黏膜黄染，查血清胆红素153μmol/L。应采取的措施是（）
A:蓝光照射
B:口服泼尼松
C:准备换血
D:输血浆
E:无须处理
11个月婴儿，高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白。查体：左肺背部叩诊稍浊，偶闻少许中、细湿啰音，胸片示左下肺大片阴影。血常规：白细胞9×10／L，N0.56。患儿病情日益加重，喘憋明显，呼吸80次／分，呼吸节律不规则，肺部密集中、小水泡音，鼻导管吸氧下发绀不缓解。该患儿应急需做何种检查（）
A:进行血气分析
B:胸部X线摄片
C:血培养
D:血常规
E:胸腔B超
新生儿生理性黄疸的主要原因是（）
A:胆红素生成过多
B:Y、Z蛋白缺乏
C:肝脏酶系统发育不完善
D:肠内β－葡萄糖醛酸苷酶活性较高
E:以上都不是
患儿，男，2岁。因高热、咳嗽、肺部有细小湿性啰音确诊为肺炎收入院治疗。该小儿可能出现的心理反应是（）
A:与保育院分离
B:担心自身安全受到威胁
C:担心自己死亡
D:对体格检查害羞
E:退行性行为
ADHD的核心症状是（）
A:注意缺陷、学习困难
B:多动和情绪问题
C:智力差和注意缺陷
D:注意缺陷、多动和冲动
E:冲动、多动和学习困难
新生儿败血症在病原体未明之前，宜选用的抗生素为（）
A:苯唑类青霉素+第3代头孢霉素
B:氨苄西林
C:苯唑类青霉素十阿米卡星
D:阿米卡星
E:万古霉素
关于早产儿，下列哪项叙述是不正确的（）
A:肺泡表面活性物质少，易发生肺透明膜病
B:呼吸中枢相对不成熟，易发生呼吸暂停
C:在缺氧缺血、喂养不当的情况下，易发生坏死性小肠结肠炎
D:均能通过皮肤蒸发出汗散热，但如水分供给不足，可发生脱水热
E:肾脏处理酸负荷能力不足，易发生晚期代谢性酸中毒
早产儿，日龄2天，生时窒息约5分钟。1天来烦躁不安，时有尖叫，下颌抖动。查体皮肤轻度黄染、前囟略紧张、拥抱反射消失。白细胞15×10/L，中性粒细胞0.50，血糖1.12mmol/L（25mg/dl）。最可能的诊断是（）
A:新生儿核黄疸
B:新生儿低血糖症
C:新生儿败血症
D:新生儿颅内出血
E:新生儿化脓性脑膜炎
男孩，8个月，因智力低下就诊，初诊为苯丙酮尿症，下列病史体检，哪项不符合（）
A:近3～4个月发现呆滞，智力落后
B:可有抽搐发作，肌张力高
C:毛发黄褐色
D:皮肤粗糙，四肢短粗
E:尿“鼠尿”味
维生素D依赖性佝偻病与维生素D缺乏性佝偻病的区别是（）
A:血钙显著降低
B:血25－（OH）D3浓度正常
C:血磷显著降低
D:血碱性磷酸酶明显增高
E:甲状旁腺功能亢进
下列各项提示急性淋巴细胞白血病属于高危型。但不包括（）
A:白细胞大于：100×10／L，年龄小于1岁
B:染色体核型为t（9；22）
C:L型、L型
D:初治诱导缓解失败
E:泼尼松试验不良效应者
患儿，男，4个月，因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体：体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次／分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm。血常规：白细胞22×10／L（2.2万／mm），N75％。首先要给予的治疗是（）
A:缓慢静脉注射安定，静脉补钙
B:肌内注射安痛定及安定
C:缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注20％甘露醇
D:肌内注射苯巴比妥及维生素D
E:缓慢静脉注射毛花苷C及钙剂
关于动脉导管未闭，下列哪项是错误的（）
A:水冲脉
B:胸骨左缘上方连续性杂音
C:主动脉弓正常或较小
D:阻力性高血压出现差异性发绀
E:可并发感染性心内膜炎
4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。

第1题，共2个问题
(单选题)P2亢进产生的机理是（）
A:肺血增多
B:缺损导致血液分流
C:肺血减少
D:肺炎导致肺动脉高压
E:肺炎心衰引起

第2题，共2个问题
(单选题)剧烈哭闹时口唇发绀的原因是（）
A:肺炎引起气体交换受影响
B:剧烈哭闹时肺动脉压增高，产生右向左分流
C:剧烈哭闹时体循环血量减少
D:剧烈哭闹时体循环血量增多
E:剧烈哭闹时影响末梢血液循环
男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛淤点、淤斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显确诊本病最重要的依据是哪一条（）
A:高热、头痛、呕吐
B:鼻咽拭子培养阳性
C:皮肤有淤点、淤斑
D:血培养阳性
E:面苍白、肢冷、血压测不出
患儿，男，2岁，患肺炎，弛张热5天，今出现四肢发凉，毛细血管再充盈时间6秒，心率160次/分，腹稍胀，皮肤可见少量充血疹及出血点，大便潜血（+），血小板70×10/L。可能是合并（）
A:休克
B:DIC
C:败血症
D:心衰
E:中毒性肠麻痹
新生儿败血症的临床特征是（）
A:高热
B:缺乏特异性症状
C:周围血白细胞总数增高
D:皮肤有伤口
E:易激惹
21－三体综合征除特殊面容外其他常见的畸形为（）
A:atd角>50°、通贯掌、心脏畸形、关节可过度弯曲
B:翼颈、乳头间距宽
C:睾丸小、乳房发育
D:眼发育不良、耳道闭锁
E:并指畸形、耳廓畸形、心脏畸形
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