心电学技术高级职称

出自:心电学技术高级职称

患者女性，19岁，曾晕厥3次，均发生于运动时。行心电图运动试验检查，运动中出现室性心律失常（见图4-4-2），下列有关运动试验对心律失常评价的表述，不正确的是（）。

A:运动试验可了解室性心律失常的机制
B:运动试验可了解晕厥是否与室性心律失常有关
C:运动试验诱发出室性心动过速即可诊断冠心病
D:运动试验诱发的室性期前收缩的分级越高，提示预后越差
E:运动引起的最常见的心律失常是室性心律失常

关于顺向型房室折返性心动过速的描述，不正确的是（）。
A:心动过速可被期前收缩诱发或终止
B:节律规整，心率常为150～250次／分
C:QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞
D:逆传P′波位于QRS波群之后
E:RP′间期＜70ms

关于心尖现象（孤立性T波倒置）的论述，正确的是（）。
A:Tv₄（或Tv₅）倒置
B:在肥胖型青年人中多见
C:右侧卧位可使T波转为直立
D:其产生机制可能和心尖与胸壁接触干扰了心肌复极有关
E:属正常变异

患者男性，63岁，有冠心病史，近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征，并记录到心电图如图3-12-3所示，应诊断为（）。

A:心室扑动
B:心室颤动
C:尖端扭转型室性心动过速
D:WPW综合征
E:双向性室性心动过速

QTc的计算公式为（）。
A:

下列哪种心动过速不是由于折返所致（）。
A:预激综合征合并的旁路折返性心动过速
B:房室结折返性心动过速
C:房性折返性心动过速
D:房室折返性心动过速
E:洋地黄中毒所致房性心动过速

患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V₁～V₃导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。

第1题，共4个问题
(单选题)如果ST段抬高持续时间>2个月，抬高幅度≥0.2mV，同时伴有坏死性Q波，则高度提示（）。
A:再次心肌梗死
B:室壁瘤形成
C:心肌梗死后综合征
D:冠状动脉溶栓未通
E:心脏破裂

第2题，共4个问题
(单选题)应首先考虑为（）。
A:急性前间壁ST段抬高型心肌梗死
B:急性心包炎
C:变异型心绞痛
D:急性前壁心肌梗死
E:急性肺动脉栓塞

第3题，共4个问题
(单选题)提示药物溶栓后冠状动脉再通的心电图表现是（）。
A:T波倒置>0.05mV
B:溶栓24小时内ST段回落>20%
C:溶栓2小时内ST段回落≥50%，24小时内ST抬高的导联出现T波倒置>0.1mV
D:出现房性心律失常
E:ST段持续抬高

第4题，共4个问题
(单选题)该类型患者最佳的溶栓时间是（）。
A:6～12小时
B:≤6小时
C:≤12小时
D:≤24小时
E:≤48小时

临床上较少发生左后分支阻滞的原因是由于（）。
A:右冠状动脉供血
B:左前降支供血
C:左回旋支供血
D:右冠状动脉和左回旋支双重供血
E:左后分支较短

患者女性，61岁，冠心病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如下图所示，应诊断为（）

A:急性下壁心肌梗死
B:急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并左束支阻滞
C:急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并右束支阻滞
D:急性广泛前壁心肌梗死，非阵发性室性心动过速
E:急性广泛前壁心肌梗死

患者男性，18岁，发作性心悸2年，突发突止。记录到心慌发作时心电图并绘制梯形图，梯形图如图4-5-14所示，心动过速时心率为180次／分。

第1题，共1个问题
(单选题)心动过速发作前后的梯形图符号表示还存在（）。

A:右束支阻滞
B:左束支阻滞
C:室内阻滞
D:房室旁路
E:室内差异性传导

符合右心房肥大的心电图改变是（）。
A:P波时限>0.12s
B:Ptf绝对值为0.05mm.s
C:P、.振幅≥0.25mV，P波高尖
D:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波双峰，峰间距≥0.04s
E:P波形态圆钝，振幅在肢体导联<0.25mV，在胸导联<0.20mV

患者女性，76岁。因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊，心电图如图所示。以下为该心电图的诊断，其中正确的是（）。

A:窦性心律
B:心电轴左偏
C:急性心肌缺血或梗死
D:完全性左束支阻滞
E:ST-T异常为继发性改变

心脏位置和胸廓畸形可引起异常Q波，以下描述正确的是（）。
A:肺气肿可使V₁～V₃导联呈QS型
B:横位心可使aVL导联呈Qr型
C:漏斗胸患者V₁导联可呈Qr型
D:气胸患者在右胸导联可出现QS型
E:肺气肿患者V₁～V₃导联呈QS型时，放低一肋间描记可出现rS型

患者男性，18岁，反复发作心悸5年。食管心房调搏检查记录到图4-7-8和图4-7-9。

第1题，共1个问题
(单选题)S2R间期突然跳跃延长是因为心房激动（）。

A:经房室结慢径路下传
B:经房室结快径路下传
C:发生了一度房室传导阻滞
D:经旁路下传
E:在房室结发生递减传导

患者男性，27岁，因反复发作心慌行食管电生理检查，图4-7-4为连续2次S₁S₂刺激记录，2次S₁S₂刺激后的S₂R间期明显不等，此现象称为（）。

A:裂隙现象
B:蝉联现象
C:跳跃现象
D:拖带现象
E:温醒现象

关于U波的描述，不正确的是
A:U波发生在T波之后0.02～0.04s
B:正常U波振幅可达0.2mV
C:心率快时u波振幅降低
D:正常人U波在肢体导联和胸导联直立
E:正常U波的形态为前半部平缓，后半部斜度较大

下述哪种抗心律失常药物属Ⅰa类（）。
A:普罗帕酮（心律平）
B:吡二丙胺（丙吡胺）
C:利多卡因
D:美西律（慢心律）
E:胺碘酮

下列哪项不符合室性期前收缩的心电图改变（）。
A:提前出现的宽大畸形的QRS波
B:T波方向与QRS主波方向相反
C:QRS波群前出现倒置的P波
D:代偿间期完全
E:室性融合波

患者女性，37岁，5岁起在情绪激动或运动后反复发生晕厥。超声心动图正常，常规心电图正常。静滴肾上腺素诱发出心律失常，心电图如图3-12-8所示。

第1题，共2个问题
(单选题)根据该心电图特征可初步诊断为（）。
A:窄QRS波群心动过速
B:窦-室传导
C:预激综合征
D:窦性心动过速
E:宽QRS波群心动过速

第2题，共2个问题
(单选题)该类型心律失常除见于洋地黄中毒外，还常见于（）。
A:早期复极综合征
B:Brugada综合征
C:儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速
D:长QT间期综合征
E:短QT间期综合征

患者女性，67岁，因病态窦房结综合征植入AAI起搏器5年。近1周来反复出现头晕、乏力、黑朦。活动时动态心电图记录如图4-8-14所示。

第1题，共1个问题
(单选题)图4-8-14提示（）。

A:起搏器故障
B:电极导线断裂
C:磁铁试验
D:肌电干扰
E:起搏器介导的心动过速

同步电复律的最佳适应证是（）。
A:房颤
B:室速
C:室上速
D:房扑
E:房速

患者男性，65岁，慢性咳喘20余年，因胸痛就诊。心电图如图3-1-9所示，应考虑为（）。

A:双心室肥大
B:左后分支阻滞，心肌缺血
C:右心室肥大，心肌缺血
D:左心室肥大
E:急性心包炎

下列关于P波的描述，正确的是（）。
A:P波切迹第一峰代表右心房除极
B:P波切迹第二峰代表左心房除极
C:P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极
D:正常人P波峰间距不超过0.03s
E:P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大

女性，32岁。因感冒后1周，觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞，其典型心电图特点是（）。
A:P－R间期进行性缩短伴QRS波脱漏
B:P－R间期进行性延长
C:R－R间期进行性缩短
D:P－R间期进行性延长伴QRS波脱漏
E:P－R间期固定伴3∶2QRS波脱漏

有关心电图各波段的含义，错误的是
A:P波为心房除极波
B:QRS波群为心室除极波
C:ST段和T波为心室复极波
D:QT间期为心室复极时间
E:Ta波为心房复极波

“等位性Q波”是指（）。
A:qv₃>qv₄>qv₅
B:存在Q波区
C:原来无q波的导联出现新的q波
D:胸前导联R波递增不良
E:以上都是

走纸速度为12．5mm／s时，每一个横格（1ram）表示（）。
A:10ms
B:20ms
C:40ms
D:80ms
E:100ms

关于窦房结的描述，错误的是
A:窦房结位于上腔静脉和右心房结合部心外膜下
B:呈椭圆形
C:血液供应来自窦房结动脉
D:窦房结内有普肯耶细胞
E:主要受左侧神经的支配

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