出自:中西医结合外科高级职称

椎管内麻醉术前用阿托品的目的是：（）。
A:减少胃肠道腺体分泌
B:预防呕吐
C:减弱迷走神经反射
D:减轻内脏牵涉痛
E:镇静
男性，46岁。X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。

第1题，共3个问题
(单选题)关于肺内小病灶的术前定位手段，不采用的是（）。
A:胸部CT
B:胸部CT或B超引导下用亚甲蓝注入病灶
C:胸部CT或B超引导下医用胶水注入病灶
D:胸部CT或B超引导下带钩钢丝固定病灶
E:胸部B超定位

第2题，共3个问题
(单选题)术中病灶的定位方法，不采取的是（）。
A:内镜下观察胸膜凹陷片或脐征
B:器械触诊
C:手指触诊
D:X线定位
E:B超定位

第3题，共3个问题
(单选题)病理诊断为腺癌，若采用电视胸腔镜手术治疗，宜选择何种手术方式（）。
A:病灶局部切除术
B:肺段切除术
C:肺叶切除术
D:肺叶加肺段切除术
E:全肺切除术
患者男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次/分，R12次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。

第1题，共4个问题
(多选题)为明确诊断，当前应安排的辅助检查是（）。
A:腹部B超
B:ERCP
C:肝功能、乙肝病毒血清标志物检测
D:AFP
E:腹部CT
F:纤维胃镜

第2题，共4个问题
(多选题)根据患者情况，治疗方案宜采取（）。
A:右半肝切除术
B:门静脉置泵化疗
C:瘤体无水酒精注射
D:选择性肝动脉栓塞化疗
E:肝移植
F:B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融

第3题，共4个问题
(多选题)根据患者病史、体征，首先要考虑的诊断是（）。
A:肝硬化
B:肝脏恶性肿瘤
C:胆囊结石伴慢性胆囊炎
D:肝血管瘤
E:肝脓肿
F:胆管结石

第4题，共4个问题
(单选题)根据检查结果，可明确诊断为（）。
A:肝硬化
B:原发性肝癌
C:继发性肝癌
D:肝血管瘤
E:肝脓肿
F:肝囊肿
某患者，女，23岁，一日洗澡时偶然发现左侧乳头下方可及一椭圆形肿块，边界清楚，推之可移，无明显疼痛，乳房局部皮肤无明显异常。上患者诊断考虑：（）。
A:乳痨
B:乳核
C:乳痈
D:乳癖
E:乳疬
患者，男，27岁。发现颈前肿块3个月，诊断为“甲状腺瘤”，局部时有发胀，胸闷，有痰难咯，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选（）。
A:八珍汤
B:海藻玉壶汤
C:逍遥散
D:柴胡疏肝散
E:二陈汤
以下手术中需术前使用抗生素的是：（）。
A:甲状腺腺瘤切除术
B:疝修补术
C:直肠癌根治术
D:戳肢术
E:胃溃疡胃大部切除术
吸入麻醉深度主要取决于（）。
A:患者年龄
B:麻醉药效能
C:呼吸频率
D:脑内药物浓度
E:吸入药物浓度
男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39度，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×109／L，中性粒细胞75％

第1题，共3个问题
(单选题)如果决定应用抗生素溶液行局部伤口冲洗引流时，局部抗生素的应用剂量相当于每日全身用量的多少（）。
A:小于1倍
B:1～2倍
C:3～4倍
D:5～6倍
E:以上都不对

第2题，共3个问题
(单选题)局部伤口冲洗引流管一般术后多长时间内拔除（）。
A:2天
B:3天
C:1周
D:2周
E:3周

第3题，共3个问题
(单选题)患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗，手术中应避免出现的操作是（）。
A:在压痛最明显处作纵切口，切开骨膜
B:剥离干骺端骨膜向两侧各1cm，清除骨膜下可能存在的脓液
C:在干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液
D:用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿
E:如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨开窗术
患者男，68岁，突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音7次/分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。

第1题，共2个问题
(单选题)为进一步明确诊断，可行的检查是（）。
A:血、尿淀粉酶检查
B:腹部B超
C:X线腹平片和钡剂灌肠
D:选择性动脉造影
E:血常规检查

第2题，共2个问题
(单选题)最可能诊断是（）。
A:直肠癌梗阻
B:肠系膜血管栓塞
C:乙状结肠扭转
D:麻痹性肠梗阻
E:乙状结肠癌梗阻
关于人体的基本营养代谢，下列那些是正确的（）。
A:从营养角度非必需氨基酸不重要
B:正常机体蛋白质需要量为0.8-1.0g/kg.d
C:应激创伤时蛋白质的需要量达1.2-1.5g/kg.d
D:只有在热量充分保证的情况下，才会有正常蛋白质的合成
E:糖原的含量有限，供能仅占一天正常需要量的1/2左右
少尿无尿期，水电解质和酸碱平衡失调哪项是( )的：
A:水中毒
B:低血钾
C:高镁血症
D:高磷血症
E:低钙血症
判断休克的依据，下列哪项不正确（）。
A:精神状态：反映脑组织的灌流情况
B:尿量少于40ml／h，可诊断早期休克
C:休克指数为1.5时，提示有休克
D:皮肤温度、色泽：是反映体表灌流情况的标志
E:收缩压<90mmHg，脉压<20mmHg是休克存在的表现
VAS用于判断（）。
A:疼痛性质
B:疼痛程度
C:疼痛部位
D:疼痛规律
E:疼痛时间
腰椎间盘突出经卧床休息及骨盆牵引，症状明显好转，开始下床活动，应采取的保护措施是（）。
A:双拐
B:单拐
C:石膏背心
D:围腰
E:轮椅
患者，男，66岁。痰多易咳色灰，咳嗽，气喘，时有便秘，舌淡苔白腻，脉弦。

第1题，共3个问题
(单选题)下列各项，不宜选用的药物是（）。
A:半夏
B:竹茹
C:白芥子
D:天南星
E:白前

第2题，共3个问题
(单选题)欲治疗该患者，首选药组是（）。
A:苦杏仁、紫苏子
B:百部、紫菀
C:川贝母、浙贝母
D:天麻、钩藤
E:竹茹、竹沥

第3题，共3个问题
(单选题)首选的药物是（）。
A:清化热痰药
B:止咳平喘药
C:温化寒痰药
D:辛温解表药
E:平抑肝阳药
怀疑有脾破裂时，最简单、可靠的诊断方法是（）。
A:血常规
B:腹平片
C:腹部CT
D:腹腔穿刺
E:以上均不对
淡味药的作用是：（）。
A:能和能缓
B:能下能软
C:能燥能泄
D:能收能涩
E:能渗能利
下列对休克病人的紧急抢救中，那种不适宜（）。
A:病人的体位采取头和躯干抬高15°-20°、下肢抬高20°-30°
B:尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜）
C:保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开
D:保持病人安静，避免过多搬动
E:可间歇吸氧，给氧量每分钟6～8L
石斛治疗的病证是（）。
A:肝肾亏虚，目暗不明
B:肾虚不固，遗精遗尿
C:阴虚津亏，虚热不退
D:胃阴不足，热病伤津
E:精血亏虚，肠燥便秘
肝细胞腺瘤的手术方式有（）。
A:肝叶切除术
B:囊内剜除术
C:肿瘤捆扎术
D:肝动脉结扎或栓塞术
E:内囊摘除术
癌痛三阶梯疗法有哪些基本原则（）。
A:根据疼痛程度选择镇痛药物
B:口服给药
C:按需给药
D:按时服药
E:个体化用药
对于枕骨大孔疝患者，以下哪些治疗应视为禁忌（）。
A:颅后窝减压术
B:脑室穿刺，脑脊液外引流
C:颞肌下减压
D:腰穿，脑脊液测压
E:颅内病变切除
人体接触冰点以下的低温所造成的局部组织伤害有（）。
A:冻伤
B:冻疮
C:战壕足
D:浸渍足
E:非冻结性局部冷伤
近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因（）。
A:输血时未严格按无菌操作规程要求操作
B:塑料输血袋本身污染细菌
C:血小板在体外保存于室温，细菌相对容易生长繁殖
D:血液成分分离制备时操作不当导致污染细菌
E:采血时皮肤消毒不严
深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达（）。
A:脂肪层
B:真皮浅层，部分生发层健在
C:真皮深层，有皮肤附件残留
D:表皮层，生发层健在
E:脂肪下层
甲亢术后，进食时，特别在饮水时引起呛咳，是因为（）。
A:喉返神经损伤
B:喉头水肿
C:喉上神经外支损伤
D:喉上神经内支损伤
E:术后血肿或者疤痕组织压迫
下列哪些疾病可引起脑水肿（）。
A:休克
B:心功能衰竭
C:肾功能衰竭
D:胸部挤压伤
E:癫痫持续状态
女性，30岁、体重60kg。主诉；疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。查体：血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg），脉傅111次/分。实验室检查血清钠130mmol/L、钾3.8mmol/L.动脉血pH7.4

第1题，共3个问题
(单选题)加生理需要量，当天需补氯化钠：（）。
A:10g
B:15g
C:20g
D:25g
E:30g

第2题，共3个问题
(单选题)该病人水、电解质失衡诊断为：（）。
A:轻度低渗性缺水
B:中度低渗性缺水
C:重度低渗性缺水
D:低钾血症
E:碱中毒

第3题，共3个问题
(单选题)该病人缺氯化钠：（）。
A:21g
B:25g
C:31g
D:35g
E:40g
唇周日和鼻部疖肿的危险性是由干引起：（）。
A:鼻部感染
B:眼部感染
C:颅内化脓性感染
D:脓毒症
E:菌血症
单独应用化学疗法即能够治愈的是：（）。
A:乳癌
B:肾母细胞瘤
C:Burkitt淋巴瘤
D:颗粒细胞白血病
E:霍奇金病
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