出自:麻醉学高级职称

收集心脏静脉血的冠状窦注入（）
A:上腔静脉
B:右心房
C:下腔静脉
D:右心室
E:左心房
患者女，63岁，因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI：矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后，患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。脑血流的主要决定因素包括（）。
A:脑血流自身调节
B:脑灌注压
C:脑耗氧量
D:左心室舒张末压
E:动脉氧分压
F:动脉二氧化碳分压
G:脑代谢率
对胸椎的描述，错误的是（）。
A:棘突长
B:棘突斜向后下
C:椎体两侧和横突末端有肋凹
D:关节突的关节面近额状位
E:关节突易发生脱位而不易发生骨折
患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。

第1题，共7个问题
(单选题)PEEP期间，病人若需使用正性肌力药物，最佳选择是（）。
A:肾上腺素0.02μg/（kg·min）
B:异丙肾上腺素0.02μg/（kg·min）
C:去甲肾上腺素0.02μg/（kg·min）
D:多巴胺5μg/（kg·min）
E:多巴胺7μg/（kg·min）

第2题，共7个问题
(单选题)术后12小时病人仍未拔管，呼吸频率25次/分。潮气量400ml，循环尚可，但有轻度呼吸困难，此时最急需检查的项目是（）。
A:X线拍片
B:动脉血气
C:急查电解质
D:尿量
E:ECG

第3题，共7个问题
(单选题)术后17小时，呼吸频率为30次/分，循环尚可，开始烦躁，FiO2为50%时PaO2为55mmHg、SPO290%，此时最佳呼吸治疗是（）。
A:用镇静剂及肌松剂，行控制呼吸
B:用镇静剂行同步呼吸支持
C:行同步呼吸支持
D:使用镇静剂行控制呼吸
E:拔管改面罩行CPAP

第4题，共7个问题
(单选题)术后一周内最应该预防的外科并发症是（）。
A:肠出血
B:肠梗阻
C:肠坏死
D:肠麻痹
E:肠瘘

第5题，共7个问题
(单选题)术后第三天时，仍为低氧血症，行PEEP后PaO2略好转，X线片显示右肺有多处片状阴影，此时最确切的诊断是（）。
A:ARDSⅠ期
B:ARDSⅡ期
C:ARDSⅢ期
D:ARDSⅣ期
E:目前不能明确分期

第6题，共7个问题
(单选题)此时呼吸治疗的最佳方案是（）。
A:气管切开
B:继续自主呼吸
C:行同步呼吸支持
D:拔除气管导管，以减轻刺激
E:等待血气结果后再做有针对性的处理

第7题，共7个问题
(单选题)病人术后几天内除积极进行呼吸治疗外，还应（）。
A:继续维持循环系统稳定
B:改善机体内环境
C:增强机体抵抗力
D:利尿治疗
E:积极的综合处理
为保证手术中麻醉的安全性，最有意义的监测是（）。
A:脑电
B:心电图
C:脉搏氧饱和度和呼气末二氧化碳浓度
D:血电解质
E:体温
营养的目的是（）。
A:维持机体正常的新陈代谢
B:纠正营养不良
C:调整代谢异常
D:对营养相关性疾病的治疗
E:减少肠内细菌的易位
桡神经深支损伤可累及哪块肌肉（）。
A:肱二头肌
B:肱三头肌
C:旋后肌
D:尺侧腕伸肌
E:指总伸肌
小儿硬膜外阻滞特点及用药量，下列哪项描述正确（）
A:硬膜外间隙相对较小
B:硬膜外穿刺层次感不明显
C:利多卡因一次最大剂量不超过300mg
D:硬膜外阻滞麻醉作用起效与成人相同
E:骶管阻滞麻醉平面较局限
男性，45岁，拟在全麻下行胃大部切除术。患者有闭角型青光眼病史，以下哪种麻醉方法是错误的（）。
A:氯胺酮静脉麻醉
B:丙泊酚静脉麻醉
C:丙泊酚－异氟烷（异氟醚）复合麻醉
D:丙泊酚静脉－硬膜外复合麻醉
E:芬太尼静脉麻醉
临床上测量脉搏常用的动脉是（）。
A:肱动脉
B:桡动脉
C:锁骨下动脉
D:腋动脉
E:尺动脉
患者男，45岁，行胃癌、胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛（PCA），所使用的方案是：术后立刻给予吗啡负荷量2mg，持续剂量1mg/h，冲击（弹丸）剂量0.5mg/次，锁定时间10min。该患者术后安静时镇痛效果尚可，但活动时仍有明显的运动痛，可采用的补救方法是（）。
A:不予处理
B:连续给予2～3次冲击剂量
C:静脉或肌内注射帕瑞昔布40mg
D:静脉或肌内注射氟比洛酚酯50mg
E:静脉注射小剂量氯胺酮0.25～0.5mg/kg
F:限制活动
疼痛的定义是（）。
A:疼痛是创伤引起的反应，可以警示患者
B:疼痛分好痛和坏痛，前者有警示作用，后者有破坏作用
C:疼痛是人体不愉快的感觉和情感体验，可能因损伤或潜在损伤引起
D:疼痛是伤害性刺激
E:疼痛是患者的感受，医师的判断
哪项不属于输血的替代效应
A:急性失血时输注红细胞
B:慢性贫血时输注浓缩红细胞
C:血管性假性血友病输注冷沉淀物
D:粒细胞减少伴感染输注浓缩粒细胞
E:肾移植术前反复多次输全血
Ⅱ度烧伤病人主要丢失下列哪种体液（）。
A:红细胞
B:血小板
C:淋巴液
D:血浆
E:组织液
下列因素中哪项提示可能发生气管插管困难（）。
A:头从中立位到最大后仰位为35°
B:甲颏间距为6.5cm
C:张口度为3cm
D:Mallampati分级Ⅲ级
E:体重指数（BMI）为22kg／m2
机械通气时气道压力与下列哪个因素无关（）。
A:气道阻力
B:吸呼比
C:胸肺顺应性
D:FiO2
E:峰值流速
下列有关脊柱的描述哪项错误（）。
A:仰卧位时L2最高
B:由椎骨以及椎间盘、椎间关节、韧带等连接装置组成
C:仰卧位时T6最低
D:椎管内有三个潜在的腔隙
E:有四个生理弯曲
关于右美托咪定，叙述正确的是（）。
A:可用于气管内插管和使用呼吸机患者的镇静
B:减少全身麻醉药的用量
C:辅助控制性降压
D:治疗周期性呕吐综合征
E:预防七氟烷麻醉苏醒期躁动
患儿，10个月，体重8kg，先天性唇裂，拟在全麻下行唇裂修补术。术前最重要的检查是（）。
A:体重
B:身高
C:有无呼吸道感染
D:体温
E:心电图
药物依赖性包括（）。
A:躯体依赖性和精神依赖性
B:药物耐受性和患者成瘾性
C:药物耐受性和患者不依从性
D:精神依赖性和精神耐受性
E:躯体兴奋性和精神兴奋性
半月神经节阻滞的适应证是（）。
A:三叉神经多支皆痛，经各分支阻滞不能止痛，头面部恶性肿瘤致头面部疼痛者
B:偏头痛
C:牙周炎
D:面神经炎
E:鼻窦炎
有关麻醉对颅内压的影响，正确叙述是（）。
A:咪达唑仑对颅压影响不大
B:低温对颅内压影响不大
C:CO2蓄积对颅内压影响不大
D:吸入麻醉药对颅内压影响不大
E:非去极化肌松药对颅内压影响不大
标准碳酸氢盐（SB）是判断下列哪一项的可靠指标（）。
A:呼吸性酸中毒
B:代谢性酸中毒
C:呼吸性碱中毒
D:失代偿性呼吸性酸中毒
E:失代偿性呼吸性碱中毒
血容量不足常见于（　）
A:肠梗阻 
B:胆囊炎 
C:胃穿孔 
D:胃癌 
E:肺癌
使吸入麻醉药MAC增大的因素有（）
A:体温降低
B:低钠血症
C:老年人
D:使中枢神经系统儿茶酚胺贮存降低的药物
E:长期嗜酒
冠心病病人行非心血管手术时围手术期发生心力衰竭的危险因素不包括（）。
A:心脏肥大，心胸比值＞0.55
B:左室射血分数＜0.4
C:有多次心梗史
D:有左心衰史
E:兼患高血压
巴比妥类禁用于（）。
A:甲状腺功能亢进患者兴奋失眠
B:肺功能不全患者烦躁不安
C:手术前患者恐惧不安
D:神经症性失眠
E:高血压患者精神紧张
全身麻醉并发症包含有
A:高血压、低血压
B:返流和误吸
C:呼吸道梗阻、通气不足
D:心律失常、高热
E:抽搐和惊厥 
关于嗜铬细胞瘤病人病理生理改变叙述错误的是（）。
A:血容量显著减少
B:术中可发生高血压危象
C:肿瘤切除后易发生高血糖
D:多数以分泌去甲肾上腺素为主
E:伴有甲状腺素及肾上腺皮质激素分泌增加
储存多久以上的全血其凝血因子大部分被自然分解
A:1天
B:4天
C:7天
D:10天
E:15天
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