烧伤外科主治医师

出自:烧伤外科主治医师

男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。

第1题，共3个问题
(单选题)对该患者首先要做的检查是（）。
A:B超或CT检查
B:X线胸片检查
C:MRI检查
D:胸腔诊断性穿刺
E:胸腔镜检查

第2题，共3个问题
(单选题)影像学检查发现左侧膈肌升高，膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影，内有液平，此时诊断首先要考虑（）。
A:闭合性气胸
B:肺炎伴肺不张
C:肺膨胀不全
D:胸腹联合伤
E:反应性胸腔积液

第3题，共3个问题
(单选题)对该患者应采取的治疗措施是（）。
A:争取保守治疗
B:病情无明显加重，可继续观察，根据情况再做决定
C:病情稳定，在继续严密观察下，择期手术
D:术前准备后紧急经胸手术
E:术前准备后紧急经腹手术

皮瓣修复电烧伤创面时，下列错误的是（）
A:深部组织损伤缺血严重伴感染者，最好选用随意型皮瓣覆盖
B:1周内的创面，可选用随意型皮瓣覆盖
C:足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣覆盖
D:周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖面积
E:暴露肌腱、关节、神经的创面最好选用轴型皮瓣甚至肌皮瓣覆盖

男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。

心肺脑复苏中治疗室性心动过速的药物为（）。
A:肾上腺素
B:阿托品
C:胺碘酮
D:利多卡因
E:碳酸氢钠

患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常

第1题，共1个问题
(单选题)患者的可能诊断是（）
A:胃穿孔、胃瘘
B:腹腔感染
C:肺部感染
D:伤口感染
E:脾热

高动力型感染性休克的临床表现特点是（）。
A:嗜睡，皮肤不冷，苍白，畏寒高热，呼吸浅快，心率加快，血压降低，脉压<20mmHg，尿量少，混合静脉血氧饱和度（SVO）降低，呼吸性酸中毒
B:神志恍惚，烦躁不安，皮肤冷、苍白，轻度发绀，高热，呼吸深快，心率加快，血压降低，脉压<20mmHg，尿少，混合静脉血氧饱和度（SVO）降低，混合型酸中毒
C:神志模糊，体温增高，呼吸较快，心率快，血压下降，脉压<20mmHg，皮肤凉，尿少，混合静脉血氧饱和度（SVO）升高，代谢性酸中毒
D:神志淡漠，昏睡，寒战或低热，呼吸浅快，心率很快，血压明显下降，脉压<30mmHg，皮肤湿冷，苍白，重度发绀，尿少或无尿，混合静脉血氧饱和度（SVO）降低，血乳酸中度升高
E:谵妄，皮肤温暖，潮红或轻度发绀，寒战高热或低热寒战，呼吸深快，心率快，血压降低，脉压<30mmHg，尿量由多到少，混合静脉血氧饱和度（SVO）升高，血乳酸轻度升高

男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。

第1题，共3个问题
(单选题)漏出液体的性质是（）。
A:胃液
B:十二指肠液
C:胆液和胰液
D:包含有每天的流质饮食
E:消化液

第2题，共3个问题
(单选题)为了减少漏出液，可采取的措施是（）。
A:胃肠减压
B:瘘管封堵
C:应用生长抑素治疗
D:将液体收集后注入远端肠道
E:以上都是

第3题，共3个问题
(单选题)将漏出的液体收集后注入远端肠道，属于（）。
A:肠外营养
B:自身营养
C:自体液回收
D:肠内营养
E:以上都不是

男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。

第1题，共4个问题
(单选题)手术中，于胃体打孔置硅胶管一端到空肠，另一端从皮肤引出体外，其目的是（）。
A:胃肠减压
B:肠外营养
C:补充液体
D:肠内营养
E:引流消化液

第2题，共4个问题
(单选题)术后患者情况良好，营养支持一般开始于（）。
A:术后当天
B:术后第1天
C:术后3天
D:肛门排气以后
E:肛门排便以后

第3题，共4个问题
(单选题)每天肠内营养液达到多少以后，可以停止肠外营养（）。
A:50ml/h，24小时总量大于1000ml
B:100ml/h，24小时总量大于1500ml
C:100ml/h，24小时总量大于2000ml
D:150ml/h，24小时总量大于2500ml
E:150ml/h，24小时总量大于3000ml

第4题，共4个问题
(单选题)术后第10天，肠内营养液24小时总量大于2000ml，连续2天少尿。最可能的原因是（）。
A:肾衰竭
B:血容量不足
C:肠内营养液搭配不当
D:肠内营养的并发症
E:肠内营养液滴速过慢

下消化道、妇产科手术的预防性用药宜选用（）。
A:头孢菌素类抗生素
B:β内酰胺类抗生素
C:针对G⁺球菌的广谱抗生素，首选第一代头孢菌素
D:主要针对G^-杆菌，第二、三代头孢菌素，加用甲硝唑
E:主要针对G^-杆菌，在第二、三代头孢菌素的基础上，加用甲硝唑

考虑为肝脏恶性肿瘤，应用的放射性核素显影的种类是（）。
A:I¹³¹
B:Tc^99m
C:Tl²⁰¹
D:Ga⁶⁷
E:Iniii

男性病人，21岁，以右手小指麻木1年余来诊。查体：右肘关节提携角40°，右手第1骨间肌萎缩明显，追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。

第1题，共1个问题
(单选题)病人症状是由下列哪项引起的（）
A:骨筋膜室综合征
B:肘管综合征
C:腕管综合征
D:格林-巴利综合征
E:夏-科关节

患者女，12岁。输血200ml，快输注完时出现寒战，高热，皮肤潮红，头痛，血压变化不明显，此时应考虑为（）。
A:发热反应
B:过敏反应
C:溶血反应
D:细菌污染反应
E:循环超负荷

左心衰竭心功能变化的指标是（）。

A:A
B:B
C:C
D:D
E:E

男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。

第1题，共1个问题
(单选题)此时，首先应采取的措施是（）
A:肌注止痛药
B:立即解除石膏外固定
C:抬高患肢以减轻疼痛
D:更换石膏托或改用其他的外固定方法
E:以上都不是

男孩5岁，右手背侧Ⅱ度烧伤，左手掌侧Ⅰ度烧伤，其烧伤面积为（）。
A:1％
B:2％
C:2.5％
D:1.25％
E:4％

男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。

第1题，共1个问题
(单选题)患者最可能的发病因素是（）
A:酗酒
B:急性胰腺炎
C:慢性胰腺炎
D:上腹部外伤
E:先天性

会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。

第1题，共1个问题
(单选题)对该患者的初步诊断（）
A:后尿道损伤
B:膜部尿道损伤
C:球部尿道损伤
D:悬垂部尿道损伤
E:前列腺部尿道损伤

近年来，烧伤感染的主要病原微生物是（）
A:革兰阴性杆菌
B:革兰阳性杆菌
C:真菌
D:病毒
E:以上都是

成年男性，热烧伤20%，均为三度烧伤，伤后1周，体温38℃，WBC9.5×10⁹/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发（）
A:非侵入性感染
B:侵入性感染
C:肠源性感染
D:创面脓毒症
E:脓毒症

筒箭毒碱的代谢（）。
A:完全由肾脏排泄
B:主要由肾脏排泄
C:40%～60%由肾脏排泄
D:经Hoffman途径排泄
E:由血浆胆碱酯酶水解

男性，30岁。火焰烧伤总面积达70%，颜面、颈、前胸及双上肢为Ⅲ度烧伤(30%)。伤后1小时送医院处理。

第1题，共6个问题
(单选题)在创面切痂时，发现坏死组织，并怀疑真菌感染，尽快确诊的最佳方法是（）
A:坏死组织冷冻切片检查
B:创面普通培养
C:创面真菌培养
D:血真菌培养
E:创面分泌物涂片找菌丝

第2题，共6个问题
(单选题)如果患者合并呼吸困难，治疗措施宜采取（）
A:给氧
B:输血
C:气管切开
D:输入代血浆
E:广谱抗生素治疗

第3题，共6个问题
(单选题)患者全身应用广谱抗生素2周后，发现创面有霉斑，怀疑真菌感染。最具确诊意义的检查是（）
A:新鲜中段尿直接镜检
B:痰培养
C:创面涂片革兰染色检查
D:创面涂片PAS特殊染色检查
E:创面分泌物细菌培养

第4题，共6个问题
(单选题)患者双上肢为环形Ⅲ度烧伤，应及时采取的处理措施是（）
A:抬高患肢
B:红外线照射
C:外涂1%SD-Ag混悬液包扎
D:1%SD-Ag冷霜外涂包扎
E:清创、焦痂切开减压

第5题，共6个问题
(单选题)根据患者情况，其烧伤指数为（）
A:30
B:40
C:50
D:70
E:100

第6题，共6个问题
(单选题)烧伤休克期判断输液量是否得当的简便且有效的监测指标是（）
A:神志
B:呼吸
C:脉搏
D:血压
E:尿量

男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。

第1题，共1个问题
(单选题)目前，首先要做的检查是（）
A:痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞
B:胸部CT检查，经胸壁穿刺检查
C:胸部CT检查，支气管镜检查
D:支气管镜检查，纵隔镜检查
E:痰找瘤细胞，放射性核素扫描

男性，10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块，大小约4cm×5cm×5cm，平卧后消失，站立位又复出现。

第1题，共1个问题
(单选题)在进行临床诊断和鉴别诊断时，首先应采取的检查是（）
A:透光试验
B:Valsalva试验
C:诊断性穿刺
D:B超检查
E:CT检查

女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11～12棘突明显压痛。

第1题，共1个问题
(单选题)目前首先要进行的检查是（）
A:血常规及血沉
B:摄胸腰段X线片
C:CT
D:OT试验
E:核素骨扫描

男性，45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂，急诊行脾切除术。术后第3天，T37.8℃，P88次／分，R18次／分．BP120/75mmHg。血常规：WBC13.24×10₉/L，N75%，L24%，HGB126g/L，PLT523×10₉/L。根据患者情况，目前要考虑（）。
A:腹腔感染
B:脾功能减退
C:高凝状态
D:免疫功能障碍
E:脾切除术后正常反应

男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。

第1题，共1个问题
(单选题)现场搬运的正确方法是（）
A:平托或滚动法
B:单人搂抱法
C:双人搂抱法
D:侧卧搬运法
E:背驮法

静脉导管感染常见于（）
A:医源性感染途径
B:长期使用广谱抗生素
C:组织细菌含量<10CFU/g
D:病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状
E:血培养阳性

6岁小儿头、面、颈部占体表面积的（）。
A:9%
B:13%
C:15%
D:17%
E:10%

男性，38岁。煤气烧伤头颈及双上肢，深Ⅱ度，伴有中度吸入性损伤。其烧伤的严重程度为（）
A:中度烧伤
B:重度烧伤
C:轻度烧伤
D:特重度烧伤
E:中、重度烧伤

挤压伤综合征会出现何种临床表现（）。
A:损伤后出现少尿或无尿
B:损伤处有广泛的组织破坏
C:二者均有
D:二者均无
E:以上均错误

首页 <上一页 20 21 22 23 24 下一页> 尾页