出自:普通外科主治医师

有关原发性腹膜炎的叙述中，下列哪项是错误的（）
A:病原菌多为大肠埃希菌及厌氧菌的混合感染
B:肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高
C:主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈
D:腹腔穿刺，脓液涂片检查有利于鉴别原发性与继发性腹膜炎
E:原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主
患者，男性，45岁。毕Ⅱ式胃大部切除（输入段对胃小弯）术后1个月，出现上腹胀痛伴喷射性呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物，多于进食后半小时出现，吐后症状明显缓解。出现上述症状最可能的原因是（）
A:吻合口梗阻
B:输出段梗阻
C:输入段梗阻
D:输入段逆流
E:输入段综合征
治疗肩周炎最主要的方法是（）
A:限制活动
B:理疗
C:推拿按摩
D:针灸
E:抗炎药物
结肠血管发育异常出血可应用（）
A:内镜电凝
B:根治性胃大部切除术
C:介入治疗
D:奥美拉唑
E:TIPS
切口需呈弧形的是（）
A:外上象限的乳房脓肿切开引流
B:项痈
C:乳房深部脓肿切开引流
D:跨关节的瘢痕
E:外上象限乳腺癌手术
主要见于Ⅱ度烧伤创面、愈合的创面及供皮区，可见水疱及带状疱疹。这是发生了（）
A:厌氧菌感染
B:铜绿假单胞菌感染
C:葡萄球菌感染
D:真菌感染
E:病毒感染
患者男性，42岁，因车祸导致脑外伤8小时，神志蒙陇，呕吐数次，双侧瞳孔等大，对光反应存在，右耳有脑脊液流出，CT检查显示右侧颞骨骨折，左额颞脑挫裂伤，中线结构轻度移位，给予脱水药治疗后好转。

第1题，共2个问题
(单选题)下一步的治疗方案为（）
A:立即开颅手术
B:降低椎管脑脊液压力
C:脑超声波检查
D:填塞右耳
E:继续脱水药治疗

第2题，共2个问题
(单选题)对于脑脊液耳漏的处理是（）
A:填塞外耳道
B:清洗外耳道
C:体位保持向左侧
D:预防感染
E:手术清除
需输冷沉淀的是（）
A:脂肪栓塞
B:老年人、儿童或心、肝、肾功能不全的慢性贫血病人
C:失血性休克
D:补充凝血因子和血容量
E:血管性血友病术前
急性肠炎可引起（）
A:机械性肠梗阻
B:麻痹性肠梗阻
C:痉挛性肠梗阻
D:肠系膜血管栓塞性肠梗阻
E:机械性绞窄性肠梗阻
单纯性、机械性肠梗阻临床表现中哪项应除外（）
A:阵发性腹绞痛
B:不同程度呕吐
C:早期仍可有排便排气
D:腹部呈均匀隆起
E:肠鸣音亢进
关于表皮囊肿的表述不正确的是（）
A:多因外伤所致表皮进入皮下生长而产生
B:囊内充满角质物及毛发
C:多见于易受外伤或磨损的部位
D:手术切除时，应包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大
E:其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层
女，50岁，中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透（-）。化验：WBC21.0×109/L，N87%，尿中红细胞2～4个／高倍视野，最应考虑哪一种疾病（）
A:急性胰腺炎
B:右侧输卵管妊娠破裂
C:急性胆囊炎
D:右侧输尿管结石
E:急性阑尾炎穿孔
不是胆总管探查指征的是（）
A:有黄疸病史
B:胆总管明显增粗
C:胆总管内有块状物者
D:胆囊萎缩者
E:胆囊泥沙样结石
男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。该病最主要的病因是（）.
A:外伤
B:颈椎先天性椎管狭窄
C:颈椎间盘退行性改变
D:长期伏案工作
E:长期坐姿不正确
关于上消化道大出血的临床特点，下列不正确的是（）
A:是呕血还是便血取决于可能的诱因和凝血机制
B:出血量小，解柏油样黑便；出血量大，呕鲜红色血
C:食管胃底静脉曲张破裂出血，以呕血为主
D:胃十二指肠溃疡、胃癌引起的出血，以便血为主
E:胆道出血以便血为主，周期性复发
患者，女性，25岁。急性阑尾炎术后第3天，突发高热39℃，无腹痛。应首先做的检查是（）
A:查看伤口
B:血常规化验
C:腹部B超
D:胸片
E:血培养
患者，女性，22岁。左上腹撞击伤4小时。当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家后出现全腹疼痛，来诊时血压75/45mmHg，神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，移动性浊音（+）。此时不适宜的处理是（）
A:给予哌替啶（度冷丁）镇痛
B:血型配型
C:生命体征监测
D:急诊行剖腹探查手术
E:B超检查
腹腔穿孔液为血性，臭味重。诊断考虑（）
A:原发性腹膜炎
B:胃、十二指肠溃疡穿孔
C:急性胆囊炎
D:绞窄性肠梗阻
E:急性出血坏死性胰腺炎
病理示阑尾肿胀，镜下见阑尾黏膜溃疡面深达浆膜层，管壁局部有小脓肿形成的是（）
A:急性单纯性阑尾炎
B:急性化脓性阑尾炎
C:坏疽性及穿孔性阑尾炎
D:阑尾周围脓肿
E:慢性阑尾炎急性发作
常伴有抽搐的甲状腺癌为（）
A:乳头状腺癌
B:髓样癌
C:滤泡状癌
D:未分化癌
E:腺瘤癌变
关于胰腺的淋巴回流，正确的是（）
A:胰头的淋巴注入胰十二指肠上、下淋巴结
B:胰体的淋巴分别注入胰上淋巴结和胰下淋巴结
C:胰尾的淋巴汇入脾门淋巴结
D:各淋巴结最后注入腹腔淋巴结和肠系膜上淋巴结
E:以上都是
患者，男性，40岁。抬重物时突感下腹坠痛，发现右腹股沟区一核桃样肿块，质硬，有触痛，不能推动。最可能的诊断为（）
A:腹股沟直疝嵌顿
B:直疝嵌顿
C:滑疝嵌顿
D:腹股沟斜疝嵌顿
E:腹股沟淋巴结肿大
骨折延迟愈合多见于（）
A:股骨干骨折
B:肱骨外髁颈骨折
C:肱骨髁上骨折
D:腕舟骨骨折
E:胫腓骨骨折
患者，女性，50岁。吞咽困难2个月。10年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。上消化道造影提示：食管中段长3cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。最佳的代食管器官是（）
A:胃
B:空肠
C:回肠
D:结肠
E:人造食管
患者，女性，35岁。无意中摸及右乳外上象限肿物，约4cm×3cm大小，皮肤稍凹陷，右腋窝可扪及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是（）
A:局部切除
B:内分泌治疗
C:放疗
D:化疗
E:生物治疗
世界卫生组织提出的癌症三级镇痛治疗原则，与之不符的是（）
A:为避免成瘾，应在疼痛发作时给药
B:应首先应用非吗啡类药物，效果不好时追用吗啡类药物
C:药物应用从小剂量开始
D:吗啡类药物效果不佳时，考虑采用药物以外的治疗手段
E:以口服为主
下肢碾压伤，逐渐肿胀，血压80/60mmHg，尿量15ml/h是（）
A:感染性休克
B:神经性休克
C:心源性休克
D:损伤性休克
E:失血性休克
尿道膜部狭窄常并发于（）
A:肾结核
B:骨盆骨折
C:慢性前列腺炎，前列腺纤维化
D:膀胱炎
E:骑跨伤
患者，男性，50岁。消化道溃疡致呕血1200ml。脉搏每分钟122次，血压80/60mmHg，中心静脉压3cmH2O。诊断考虑（）
A:血容量严重不足
B:血容量不足
C:血管过度收缩
D:心功能不全或血容量相对过多
E:急性肾衰竭
（）是肠外营养唯一的氮源（）
A:葡萄糖
B:脂肪乳剂
C:复方氨基酸
D:维生素
E:微量元素
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