出自:骨外科主治医师

下列转移性骨肿瘤的转移途径中，哪项说法是错误的（）。
A:直肠癌直接浸润到骨盆
B:乳腺癌血行迁移到骨骼
C:前列腺癌可以通过椎静脉丛转移到脊椎
D:肺癌可以通过淋巴转移到骨骼
E:恶性肿瘤细胞进入小静脉经腔静脉，心脏而到肺，再穿透毛细血管，进入血液循环而到骨
有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的（）。
A:创面有细菌感染，并向痂下临近的非烧伤组织侵入
B:痂下组织细菌量计数超过105CFU/g
C:血培养多为阴性
D:创面可以没有细菌感染，但痂下组织细菌量计数超过105CFU/g
E:细菌毒素引起全身感染中毒症状
火器伤清创术中，对骨折的处理原则，错误的是（）。
A:游离的小骨片均可取出，尽量保留与软组织相连的骨片
B:较大的游离骨片应清洗后放回原处
C:即使存在很大的骨质缺损，亦不应该采用骨移植术
D:污染不重，清创彻底，争取进行内固定
E:可以采用外固定架进行固定
颅内压增高三主征是（）。
A:头昏、呕吐、偏瘫
B:头昏、呕吐、头痛
C:头痛、呕吐、视乳头水肿
D:恶心、呕吐、视乳头水肿
E:头痛、呕吐、偏瘫
有关肠套叠的手术治疗下列哪一项是不可取的（）。
A:对不能复位及肠坏死病例，应行坏死肠段切除、肠吻合术
B:常规切除阑尾
C:手法复位在套入部顶端挤压时要轻柔均匀
D:套入部与鞘部有粘连整复困难时，可试用小指分离
E:套叠是由Meckel憩室引起者，病情允许，可将其切除
下列监测可发现气管导管插入食管的是（）。
A:脉压
B:呼气末二氧化碳
C:心电图检查
D:中心静脉压
E:血氧饱和度
骨软骨瘤突然生长加快，X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对其治疗应采用（）。
A:观察
B:肿瘤切除术
C:局部广泛切除或截肢
D:放射疗法
E:化学疗法
尿道造影时患者一般采用何种体位（）。
A:截石位
B:正位
C:侧位
D:卧位
E:斜位
糖尿病病人易患痈是由于（）。
A:血糖高
B:白细胞少
C:尿糖高
D:淋巴细胞缺乏
E:白细胞功能下降，游动缓慢
X线造影剂引起的肾衰竭（）。
休克引起的肾衰竭（）。
A:肾前性肾衰竭
B:肾后性肾衰竭
C:肾性肾衰竭
D:以上都是
E:以上都不是
下列哪项属体表恶性肿瘤（）。
A:脂肪瘤
B:神经纤维瘤
C:海绵状血管瘤
D:皮样囊肿
E:黑色素瘤
休克病人血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此时应考虑（）。
A:心功能不全
B:急性肾衰竭
C:血管升压素分泌过多
D:代谢性酸中毒
E:低渗性脱水
先天性腹股沟斜疝的主要发病因素是（）。
A:腹壁缺损
B:腹壁强度降低
C:腹内压过高
D:腹膜鞘状突未闭
E:先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全
手的休息位是（）。
A:相当于握小球体位
B:犹如握笔姿势，越向小指，指尖指向手掌中心
C:手指各关节完全伸直
D:掌指关节屈曲90°位
E:拇指外展、对掌、后伸位
男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。除外体表烧伤，还应首先考虑（）。
A:骨折
B:脑外伤
C:吸入性损伤
D:脾破裂
E:CO中毒
下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用，不包括（）。
A:抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱
B:抗休克较常用的是山莨菪碱（654-2）
C:对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张，从而改善微循环效果较明显
D:抑制花生四烯酸代谢，降低白三烯、前列腺素的释放而保护细胞
E:降低肺毛细血管楔压（PCWP），改善心泵功能
肛门视诊时最常用的体位是（）。
A:左侧卧位
B:膝胸位
C:截石位
D:蹲位
E:弯腰前俯位
对关节结核的正确处理为（）。
A:局部注射醋酸强的松龙
B:积极进行功能锻炼
C:关节内注射透明质酸钠
D:关节制动
E:局部理疗
关于手外伤清创术的处理原则，下列哪一项不正确（）。
A:力争在6～8小时内进行
B:最好在气囊止血带下进行
C:不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口
D:创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用"Z"字成形术
E:组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术
能早期发现前列腺癌骨转移灶的检查方法是（）。
A:CT
B:B超
C:MRI
D:骨骼X线检查
E:PET
正中神经损伤后可出现（）
A:垂腕、垂指畸形
B:爪形手畸形
C:猿手畸形
D:纽扣样畸形
E:鹅颈样畸形
女性，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。患者的ASA分级是（）。
A:Ⅰ级
B:Ⅱ级
C:Ⅲ级
D:Ⅳ级
E:Ⅴ级
指骨骨折术后应固定（）。
A:2周
B:3～4周
C:4～6周
D:3周
E:4周
动脉导管未闭患者在哪种情况下可能出现差异性发绀（）.
A:患者为婴儿
B:重度肺动脉高压双向分流
C:动脉导管瘤
D:导管为漏斗形
E:伴发细菌性心内膜炎
女性，68岁。左脓胸行胸腔闭式引流术后第10天拔管。出现高热，伴胸痛3天。查体：T38.9℃，P112次／分，R32次／分，BP90/60mmHg。精神差。气管右移，左胸叩浊音，呼吸音弱。X线胸片：左胸有一气液面。根据患者情况，目前应采取的治疗措施是（）
A:胸腔穿刺抽液、注入抗生素
B:再次胸腔闭式引流术
C:胸廓成形术
D:开放引流术
E:胸膜纤维板剥脱术
下列哪种情况是动脉导管依赖性心脏病（）。
A:室间隔完整的肺动脉闭锁
B:矫正性大动脉转位
C:肺动脉闭锁合并室间隔缺损
D:完全性大动脉转位合并室间隔缺损
E:右室双出口合并动脉导管未闭
男性，不慎从二楼坠落致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折，伤口大量出血，现场急救首先应（）。
A:输液
B:止血
C:骨折复位
D:骨折临时固定
E:止痛
关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗，错误的是（）。
A:术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热
B:腹部穿刺可抽出胆汁样液体
C:一旦确诊，应立即手术
D:保守治疗，多数瘘口可自然愈合
E:手术原则是尽量关闭残端或造瘘，持续腹腔引流
一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧伤，则烧伤面积为（）。
A:11%
B:90%
C:12%
D:80%
E:15%
男性，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。

第1题，共4个问题
(单选题)手术中，于胃体打孔置硅胶管一端到空肠，另一端从皮肤引出体外，其目的是（）。
A:胃肠减压
B:肠外营养
C:补充液体
D:肠内营养
E:引流消化液

第2题，共4个问题
(单选题)术后患者情况良好，营养支持一般开始于（）。
A:术后当天
B:术后第1天
C:术后3天
D:肛门排气以后
E:肛门排便以后

第3题，共4个问题
(单选题)术后第10天，肠内营养液24小时总量大于2000ml，连续2天少尿。最可能的原因是（）。
A:肾衰竭
B:血容量不足
C:肠内营养液搭配不当
D:肠内营养的并发症
E:肠内营养液滴速过慢

第4题，共4个问题
(单选题)每天肠内营养液达到多少以后，可以停止肠外营养（）。
A:50ml/h，24小时总量大于1000ml
B:100ml/h，24小时总量大于1500ml
C:100ml/h，24小时总量大于2000ml
D:150ml/h，24小时总量大于2500ml
E:150ml/h，24小时总量大于3000ml
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