出自:职业病主治医师

上述哪种疾病可出现呼吸功能衰竭（）
A:格林--巴利病
B:周期性瘫痪
C:多发性神经元脱髓鞘
D:脑肿瘤
E:重症肌无力危象
患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体：P80次／分，BP120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U／L，AST72U／L，LDH328U／L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol／L。心电图：窦性心律80次／分，V1～V5导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。

第1题，共1个问题
(单选题)该患者诊断是（）。
A:冠心病，不稳定心绞痛
B:冠心病，急性ST段抬高心肌梗死
C:冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死
D:慢性胆囊炎急性发作
E:急性胰腺炎
清洗被美曲磷脂污染的皮肤时，最好使用（）
A:碱性肥皂水
B:5％碳酸氢钠
C:有机溶剂
D:温清水
E:植物油
由甲状腺功能亢进症引起的腹泻的性质为（）
A:动力性腹泻
B:分泌性腹泻
C:渗出性腹泻
D:渗透性腹泻
E:吸收不良性腹泻
上消化道出血（）。
A:鲜血便
B:黑便
C:粘液脓血便
D:洗肉水样便
E:暗红色果酱样脓血便
多尿是指24小时尿量超过（）。
A:2000ml
B:1500ml
C:2500ml
D:3500ml
E:4500ml
女性，32岁。妊娠7个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB72g/L，RBC3.1×1012/L，网织红细胞2.2%，血清铁6.3μmol/L，总铁结合力85.24μmol/L，血清总胆红素10.1μmol/L。最可能的诊断是（）。
A:巨幼细胞性贫血
B:缺铁性贫血
C:慢性病贫血
D:溶血性贫血
E:铁粒幼细胞性贫血
化脓性炎症的典型热型为（）
A:稽留热
B:弛张热
C:间歇热
D:波状热
E:不规则热
男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛此类患者效果最差的治疗方法是（）
A:放射治疗
B:化学治疗
C:手术切除
D:动脉栓塞化疗
E:肝移植
患者，女性，45岁，1981年6月～1990年10月从事油漆工作，作业环境无机械通风排毒设施及自然通风，个人无防毒口罩，穿单位统一着装的工作服工作。患者从1990年离岗以后未再从事过油漆工作。1993年8月20日，患者因自觉头痛、头昏、疲乏无力、眼痛、刷牙出血、月经异常、月经量增多等症状入院检查。入院后对该患者进行了全血、肝功能、心电图、B超、内科等检查，结果肝功能、心电图、B超均未见异常，全血WBC://3．6×109／L。

第1题，共3个问题
(多选题)可作为苯作业人员被列为观察对象的判别指标是（）。
A:白细胞数波动于4×109～4.5×109／L（4000～4500mm3）
B:血小板计数波动于60×109～80×109／L（6万～8万／mm3）
C:红细胞计数男性低于4×1012／L（400万／mm3），女性低于3.5×1012／L（350万／mm3）
D:血红蛋白定量男性低于120g／L（12g／dl），女性低于110g／L（11g／dl）
E:周围血细胞计数增高、出现幼稚或形态不正常的血细胞
F:中性粒细胞比例降低，淋巴细胞比例降低

第2题，共3个问题
(多选题)苯中毒的临床表现主要有（）。
A:急性苯中毒表现为中枢神经系统的麻醉作用，患者出现兴奋、欣快感、步态不稳甚至意识模糊等症状
B:慢性苯中毒对神经系统的损害主要表现为头痛、头昏、记忆力减退等类神经症
C:慢性苯中毒还可引起感觉运动神经对称性混合损害，表现为手套、袜套样分布的肢端末梢神经炎、感觉异常
D:慢性苯中毒可损害造血系统，表现为点彩红细胞、网织红细胞、红细胞增多等
E:慢性苯中毒可引起消化系统损害，表现为食欲缺乏、隐性腹痛等症状
F:慢性苯中毒可引起皮肤黏膜病变，表现为脱色素和色素沉着加深

第3题，共3个问题
(多选题)要明确该患者的诊断，还应进行的临床检查是（）。
A:每1～2周复查全血，连续3个月
B:血苯测定
C:尿酚测定
D:尿对氨基酚含量测定
E:骨髓穿刺检查
F:血、尿ALA测定
男性，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109/L，N88%，尿常规正常。该患者诊断考虑为（）。
A:风心病，心功能不全
B:老年性心脏瓣膜病，心功能不全
C:冠心病，心功能不全
D:肺心病，心功能不全
E:高心病，心功能不全
女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。

第1题，共2个问题
(单选题)对上述治疗效果反应最早的指标是（）
A:白细胞数量上升
B:网织红细胞计数
C:血红蛋白升高
D:叶酸、维生素B12含量升高
E:铁蛋白含量升高

第2题，共2个问题
(单选题)明确诊断需做的检查应除外（）
A:血清铁和总铁结合力
B:染色体检查
C:骨髓检查
D:血清铁蛋白检查
E:MCV，MCH，MCHC
尘肺X线诊断标准中符号为"q"的小阴影是指（）。
A:直径在1.5mm以下的类圆形小阴影
B:直径在1.5～3mm的类圆形小阴影
C:直径在3～10mm的类圆形小阴影
D:宽度在1.5mm以下的不规则形小阴影
E:宽度在1.5～3mm的不规则形小阴影
关于慢性肾衰竭患者，GFR25ml/分时的饮食，说法正确的是（）
A:高盐饮食
B:低蛋白饮食
C:高蛋白高糖饮食
D:低盐优质蛋白饮食
E:高脂饮食
关于抗结核药物副作用，错误的是（）
A:异烟肼：肝功损害
B:利福平：肝功损害
C:吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害
D:链霉素：耳鸣耳聋
E:乙胺丁醇：视神经炎
患者，男性，79岁，发热、腹泻、意识障碍（）
A:葡萄球菌肺炎
B:厌氧菌肺炎
C:支原体肺炎
D:肺炎链球菌肺炎
E:军团菌肺炎
常见于流行性感冒（）
A:波状热
B:稽留热
C:不规则热
D:弛张热
E:间歇热
男性，54岁，2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清晰，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为（）
A:肥厚性心肌病梗阻型
B:肥厚性心肌病非梗阻型
C:冠状动脉粥样硬化性心脏病
D:风湿性心脏病
E:主动脉骑跨
煤矿井下工人易患的过度生理紧张所致的法定职业病是（）。
A:滑囊炎
B:职业性颈臂疾患
C:下肢静脉曲张
D:精疲力竭症
E:外伤后紧张性精神病
Dubin-Johnson综合征（）
A:胆红素生成过多
B:肝细胞摄取胆红素障碍
C:肝细胞排泌结合胆红素功能障碍
D:肝内胆汁淤积
E:肝外胆汁淤积
咳嗽伴呼吸困难（）
A:呼吸道感染
B:胸膜炎
C:喉部疾病
D:肺结核
E:支气管哮喘
收缩早期喷射音（）。
A:扩张型心肌病
B:二尖瓣狭窄
C:缩窄性心包炎
D:轻中度肺动脉瓣狭窄
E:二尖瓣脱垂
李师傅，男，50岁。是一名采矿工人。工龄30年，胸闷10年，近1个月加重，出现气短，呼吸困难，轻微胸痛，在双下胸部，阵发性，查体：双肺听诊呼吸音降低，两下肺细小干湿啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。初步可诊断为（）。
A:石棉肺
B:矽肺
C:尘肺病
D:肺炎
E:心功能不全
以上哪项为甲状旁腺激素对肾的主要作用（）
A:抑制镁离子释出
B:促进钙离子释出
C:抑制磷的回吸收
D:抑制骨吸收
E:吸收镁离子
铅引起机体最重要的早期变化是（）
A:小血管痉挛
B:卟啉代谢障碍
C:对神经鞘细胞作用
D:大脑神经细胞变性
E:δ-氨基-γ-酮戊酸的分解增加
化脓性胆囊炎（）。
A:发热伴肝脾肿大
B:发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C:先发热后昏迷
D:发热伴寒战、右上腹痛
E:发热伴关节肿痛
10名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，15～20分钟内有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为1020mg／m3最理想的预防措施是（）。
A:涂漆时佩戴纱布口罩
B:增加工间休息
C:加强罐内通风换气
D:采用自动化喷漆
E:采用人工喷漆
下列关于职业病论述错误的是（）。
A:职业性有害因素作用于人体的强度和时间超过一定限度引起的疾病
B:职业性有害因素引起人体不能代偿的功能和器质性损害出现的疾病
C:职业性有害因素引起健康损害，并出现相应的临床征象，影响劳动能力
D:政府规定，职业病享有劳动保障待遇
E:职业性有害因素直接引起的疾病均称为职业病
有早期诊断价值的抗体是（）
A:IgA抗体
B:IgD抗体
C:IgE抗体
D:IgG抗体
E:IgM抗体
膀胱调节功能障碍表现为（）
A:尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛
B:老年女性，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常
C:发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射
D:女性，25岁，牵拉性腰痛，久坐、久站或行走时加剧，平卧后消失
E:腹部胀痛，尿频，尿急，排尿不畅
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