出自:内分泌主治医师

引起Cushing病的原因是（）。
A:垂体ACTH微腺瘤
B:小细胞性肺癌
C:肾上腺皮质腺瘤
D:肾上腺皮质腺癌
E:肾上腺皮质结节状增生
下述不属于骨质疏松症的临床表现的是（）。
A:骨折常见
B:腰背疼痛
C:可有身高缩短和驼背
D:周身骨痛
E:骨骼变形
男性，32岁。发现血压高1个月，经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%，左侧肾动脉狭窄60%。不宜选择的药物为（）
A:α受体阻滞剂
B:β受体阻滞剂
C:利尿剂
D:钙通道拮抗剂
E:血管紧张素转换酶抑制剂

患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。



第1题，共3个问题
(单选题)体检时可能发现（）
A:BP180／100mmHg
B:心尖部4／6级收缩期杂音
C:甲状腺增大
D:心脏彩超示舒张期左房内径49mm
E:胸片示心胸比值62%

第2题，共3个问题
(单选题)其心电图诊断（）
A:预激综合征伴阵发性室上性心动过速
B:房性心动过速
C:阵发性室性心动过速
D:预激综合征伴快速房颤
E:Q-T间期延长综合征

第3题，共3个问题
(单选题)最确切的治疗为（）
A:置入心脏永久起搏器
B:置入埋藏式心脏复律除颤器
C:切断His束
D:切断旁路传导
E:切除心室内膜
他汀类（）。
A:洛伐他汀
B:氯贝丁酯
C:消胆胺
D:泛硫乙胺
E:地高辛
人体呕吐中枢位于（）。
A:大脑皮层
B:延髓外侧网状结构背面
C:延髓第四脑室的底面
D:丘脑
E:脑桥
中国高胆固醇血症的诊断标准是（）。
A:TC>5.72mmol／L（220mg／dl）
B:TC>5.20mol／L（200mg／dl）
C:TC>4.68mmol／L（180mg／dl）
D:TC>6.24mol／L（240mg／dl）
E:TC>7.02mol／L（270mg／dl）
男性，22岁。乏力，苍白伴发热10天，肝脾不肿大，Hb30g/L，WBC2.2×10/L分类正常，PLT50×109/L，网织红细胞0.003，骨髓增生活跃，原始淋巴细胞80%，最佳诊断为（）
A:慢性淋巴细胞白血病
B:急性再生障碍性贫血
C:急性非淋巴细胞白血病
D:慢性再生障碍性贫血
E:急性淋巴细胞白血病
鉴别原发性与继发性内分泌障碍的最佳方法是（）。
A:病理活检
B:靶腺激素测定
C:核素扫描
D:激素代谢物的测定
E:上级腺体激素的测定
肌注青霉素后（）。
A:感染性休克
B:损伤性休克
C:心源性休克
D:失血性休克
E:过敏性休克
下图提示的心电图改变为（）。
A:传导阻滞
B:频发房性期前收缩
C:预激综合征
D:室早二联律
E:室性心动过速
甲状腺功能减退症可影响脂蛋白代谢，以下说法正确的是（）。
A:以上均正确
B:血浆LDL清除减慢
C:LPL活力降低
D:LDL受体功能下降
E:IDL代谢障碍
鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症，下列检查哪项无意义（）。
A:肾上腺CT扫描
B:立卧位采血测醛固酮变化
C:赛庚啶试验
D:静脉滴注血管紧张素Ⅱ
E:安体舒通试验
舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为（）。
A:出现在健康人
B:出现在心率>100次／分
C:坐位时消失
D:距第二心音较近
E:心肌张力不降低
中年女性，有糖尿病史，高热，肾绞痛、血尿3日，尿蛋白（++）、尿糖（+++），尿沉渣中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织。诊断应考虑（）。
A:糖尿病
B:糖尿病肾病
C:糖尿病合并感染
D:糖尿病合并肾盂肾炎
E:糖尿病合并肾乳头坏死
男性，31岁，发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检：血压190/130mmHg，心率140次/min，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。患者可能有下列哪些表现（）。
A:体重增加
B:糖耐量增高
C:发热
D:血游离脂肪酸增高
E:低血钙
F:低血钾
下图提示心脏的病变为（）。
A:左心室肥大
B:房性期前收缩
C:交界性期前收缩
D:室性期前收缩
E:心房颤动
PPD阴性见于下列哪种疾病（）。
A:原发型肺结核
B:空洞型肺结核
C:急性血型播散型肺结核
D:结核性胸腔积液
E:淋巴结核
病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。对于磺脲类原发性失效，下列哪一种（或哪几种）患者容易发生？（）
A:消瘦的1型糖尿病患者
B:肥胖的1型糖尿病患者
C:处于重症感染状态的1型糖尿病患者
D:合并有自身免疫性疾病的1型糖尿病患者
E:消瘦的2型糖尿病患者
F:标准体重的2型糖尿病患者
G:肥胖的2型糖尿病患者
女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个／HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:急性膀胱炎
B:急性肾盂肾炎
C:慢性肾盂肾炎
D:肾小球肾炎
E:急性间质性肾炎

第2题，共3个问题
(单选题)尿细菌培养结果回报为阴性，可能的原因为（）
A:尿液在膀胱停留时间小于4小时
B:留标本前已经应用抗生素
C:消毒液混入尿标本
D:L型细菌、厌氧菌或结核分枝杆菌感染
E:以上均可能

第3题，共3个问题
(单选题)积极抗感染治疗后，如何判断临床治愈（）
A:症状消失
B:尿常规正常
C:症状消失且尿常规正常
D:症状消失且尿常规正常，停药后3天复查尿常规正常
E:症状消失且尿常规正常，停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均正常
下列不是代谢综合征特征的是（）。
A:肥胖
B:糖代谢异常
C:脂代谢异常
D:高血压
E:高龄
盐类泻药导泻的机制是（）。
A:造成肠粘膜吸收障碍
B:使肠腔内渗透压增高
C:使肠粘膜分泌增多
D:促进肠蠕动增快
E:以上都不是
高血压病伴低血钾的禁用药物为（）
A:氨氯地平
B:卡托普利
C:双氢克尿噻
D:美托洛尔
E:哌唑嗪
男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。

第1题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断为（）。
A:酮症酸中毒昏迷
B:高渗性非酮症昏迷
C:乳酸酸中毒
D:脑梗死
E:低血糖昏迷

第2题，共5个问题
(单选题)已接受小剂量胰岛素治疗，尿量较多，饮食差，可能合并（）。
A:低钾血症
B:低血糖
C:心衰
D:脑水肿
E:高氧

第3题，共5个问题
(单选题)经小剂量胰岛素治疗后4小时最可能出现（）。
A:低钾血症
B:低血糖
C:心衰
D:脑水肿
E:高氧

第4题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断为（）。
A:酮症酸中毒昏迷
B:高渗性非酮症昏迷
C:乳酸酸中毒
D:脑梗死
E:低血糖昏迷

第5题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断为（）。
A:酮症酸中毒昏迷
B:高渗性非酮症昏迷
C:乳酸酸中毒
D:脑梗死
E:低血糖昏迷
由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征，其皮质醇的分泌（）。
A:呈自主性
B:受垂体前叶分泌的ACTH控制
C:受中枢神经系统控制
D:受皮质醇反馈抑制
E:受血糖调节
引起反应性低血糖最常见的原因是（）。
A:2型糖尿病早期
B:果糖不耐受症
C:特发性功能性低血糖症
D:胰岛素瘤
E:倾倒综合征
患者男，13岁，因“身材矮小”来诊。查体：身高136cm，体重52kg，智力一般，甲状腺Ⅰ度肿大；HR76次/min，律齐；阴茎、睾丸幼年型，无阴毛、腋毛和胡须；双下肢轻度水肿。需要考虑的诊断包括（）。
A:垂体性侏儒
B:青春期发育迟缓
C:恶性贫血
D:慢性肾小球肾炎
E:营养不良
F:先天性肾上腺增生
G:原发性甲状腺功能减退
H:先天性心脏病
男性，18岁。身高1．30m，因身体矮小来诊。体检：形体均匀，智力基本正常。骨龄延迟，相当8岁。生长激素水平明显增高（）。
A:补充5％碳酸氢钠
B:补钾
C:补充钙离子
D:口服1.25（OH）D（罗钙全）
E:胰岛素静脉滴注每小时0.1U／kg
F:皮下注射胰岛素
G:生长激素
H:IGF-1
男性，36岁。反复发作肌无力及周期性麻痹1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，口渴。体格检查：正力体型，Bp170/100mmHg，甲状腺无肿大，心率82次/min，心律齐。鉴别原发或继发，哪项检查最有价值（）。
A:TSH测定
B:PTH测定
C:肾素、血管紧张素Ⅱ测定
D:ACTH兴奋试验
E:高血糖素激发试验
BB平均值为（）。
A:40mmol／L
B:24mmol／L
C:50mmol／L
D:12mmol／L
E:25mmoL／L
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