传染病学主治医师

出自:传染病学主治医师

男，45岁，湖南打工人员，反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm、质中，脾肋下3.5cm，质硬。化验：血常规WBC7.6×10⁹/L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC（++）/HP，WBC（+）/HP。该患者的第一诊断应考虑（）
A:慢性细菌性痢疾
B:慢性血吸虫病
C:丝虫病
D:溃疡性结肠炎
E:疟疾

细菌性痢疾病理改变的主要部位是（）
A:盲肠及结肠
B:回肠末端
C:直肠和乙状结肠
D:小肠
E:空肠、回肠和结肠

关于体外受精，下列表述正确的是（）（）
A:体外受精适用于男性性功能异常不能正常性交者
B:体外受精主要适用于男性精液中轻度少精、弱精或其他轻度男性不育者
C:体外受精现已发展到第二代试管婴儿，技术上更加完善，因此应大力推广，并淘汰对第代和第二代试管婴儿技术的使用
D:体外受精必须和胚胎移植技术结合使用

甲型肝炎的特点（）
A:老年病人黄疸深，易发生瘀胆型肝炎
B:儿童及青少年多见
C:易转为慢性，可发生癌变
D:病死率高
E:可经蚊虫叮咬传播

胆道蛔虫的治疗原则是（）
A:解痉止痛
B:抗感染
C:以外科治疗为主
D:以内科治疗为主
E:早期大量应用驱虫药

血液中哪种肝炎病毒刺激机体产生的特异性IgG较易消失（）
A:甲型肝炎病毒
B:乙型肝炎病毒
C:丙型肝炎病毒
D:丁型肝炎病毒
E:戊型肝炎病毒

男性，26岁。确诊伤寒住院，经治疗体温正常1周，病人无不适，要求出院。（）
A:血培养
B:骨髓培养
C:大便培养
D:尿培养
E:胆汁培养对

患者，男性，60岁，既往患COPD12年，近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.24、PaO₂54mmHg、PaCO₂76mmHg、HCO

34mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是（）
A:呼吸性酸中毒
B:代谢性酸中毒
C:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E:代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

丙型肝炎的特点（）
A:老年病人黄疸深，易发生瘀胆型肝炎
B:儿童及青少年多见
C:易转为慢性，可发生癌变
D:病死率高
E:可经蚊虫叮咬传播

户外毒素能力最强的菌株（）
A:福氏痢疾杆菌
B:副溶血性弧菌
C:志贺痢疾杆菌
D:鼠伤寒沙门菌
E:轮状病毒

男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎

第1题，共6个问题
(单选题)住院后患者黄疸加深，近1～2天精神差，嗜睡。查体：皮肤可见瘀斑，考虑何诊断（）
A:急性重型肝炎
B:亚急性重型肝炎
C:淤胆型肝炎并肝衰竭
D:慢性重型肝炎
E:以上都不是

第2题，共6个问题
(单选题)应首先行下列哪项检查（）
A:ALT、AST测定
B:肝炎血清标志物检测
C:肝、胆、脾B超
D:ALP、γ-GT测定
E:凝血酶原时间、活动度

第3题，共6个问题
(单选题)查ALT2460U，诊断急性病毒性肝炎，此时最主要的治疗措施是（）
A:肾上腺皮质激素
B:静滴10%葡萄糖注射液+维生素C
C:口服维生素C、维生素B⁶
D:卧床休息
E:以上都是

第4题，共6个问题
(单选题)考虑为急性重型肝炎，应行哪项检查（）
A:腹部B超
B:肝功能
C:凝血酶原时间、活动度
D:血氨
E:以上都是

第5题，共6个问题
(单选题)重型肝炎患者出血的主要原因是（）
A:脾功能亢进致血小板减少
B:骨髓造血功能受抑制致血小板减少
C:重型肝炎并发DIC
D:维生素K吸收障碍
E:凝血因子生成障碍

第6题，共6个问题
(单选题)重型肝炎治疗中哪项不正确（）
A:输支链氨基酸
B:输血浆
C:输白蛋白
D:高蛋白饮食
E:口服乳果糖

毕奥呼吸常见于（）
A:急性喉炎
B:呼吸中枢功能障碍
C:情绪激动
D:_右心功能不全
E:左心功能不全

AIDS（）
A:库蚊，按蚊
B:雄性按蚊
C:雌性按蚊
D:螨虫
E:血液体液传播

男性学龄儿童，因腹痛腹泻伴腹部包块20余天就诊。患儿20天来出现发热、畏寒、纳差。腹痛呈右下腹隐痛，腹泻2～4次／日，呈黄绿色稀便。在腹部、左下肢有活动包块。有时双膝关节酸痛。患儿有生食溪蟹习惯。体检：T38．3℃，痛苦面容，心肺正常。腹软，于下腹部可触及3个成串，每个约2cm移动性包块。右下腹轻度压痛，无反跳痛和肌紧张。肝肋下2cm可及。其他未见异常。白细胞：21乘以十的九次方／L，中性粒细胞43％，嗜酸性粒细胞增多38％。淋巴细胞19％。本案例最有可能的诊断是（）
A:慢性阑尾炎
B:日本血吸虫病
C:卫氏并殖吸虫病
D:斯氏狸殖吸虫病
E:风湿性关节炎

男性，34岁。持续高热1周，伴畏寒，头痛，关节酸痛，气急多汗，腹胀住院。体检：体温39.7℃，心率140次/min。化验：WBC29.4×10⁹/L，N0.90（90%），ALT260U/L，EKG示心肌损害，血培养无细菌生长。（）
A:毒血症
B:菌血症
C:败血症
D:脓毒血症
E:变应性亚败血症

黑热病病原学检查最常用的方法是（）
A:骨髓涂片
B:脾穿刺涂片
C:淋巴结穿刺涂片
D:周围血涂片
E:穿刺物原虫培养

患者，男，38岁，工人，因寒战、高热2天，头晕、气憋半天于11月入院。患者于2天前突感寒战、高热，体温高达40℃，伴有头痛，高热持续不降，半天来有明显头晕，呼吸急促，并感憋气，粪便正常，但有尿少。体检：T39℃，R36次/分，P130次/分，BP34/20mmHg，嗜睡，面色苍白，口唇及指甲有紫绀，皮肤呈花斑状，四肢厥冷，呼吸急促，上胸部和腋下皮肤有瘀点。全身浅部淋巴结不大。眼、耳、鼻检查正常，咽红，扁桃腺不大。颈软，肺无啰音，心脏不大，心音钝，心率130次/分，律整。腹部平软，无压痛，肝脾不大，肠鸣音正常。两下肢无水肿。神经系统检查正常。化验：血WBC18×10⁹/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%，血小板52×10⁹/L，尿蛋白（++）。镜检：红细胞0～1个/高倍视野，白细胞2～3个/高倍视野。此例患者可能的诊断是（）
A:流行性脑脊髓膜炎
B:脑型疟疾
C:感染性休克
D:钩端螺旋体病
E:中毒性菌痢

女性，32岁。持续发热10天，伴头痛，纳差，大便每日3～4次，在卫生院用过氯霉素及SMZCO治疗，体温未退转院，肥达反应"O"1：160，"H"1：320，临床上拟诊为伤寒（）
A:粪便涂片显微镜检查
B:大便细菌培养
C:胆汁培养
D:骨髓培养
E:特异性IgM抗体检测

尾蚴（）
A:嗜酸性粒细胞增多
B:皮肤出现红色小丘疹
C:咳嗽、咳痰，痰中带血丝
D:静脉炎和血管周围炎
E:特异肉芽肿

男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75/45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×10/L。本例病原治疗方法是（）
A:禁用
B:早期用
C:中期用
D:晚期用
E:暂无病原治疗药物
F:可用可不用

女性，22岁。乏力、纳差10天，尿色加深呈浓茶样2天入院。查体：巩膜中度黄染，肝肋下1指，质软、有压痛，脾未及。TBiL68μmol/L，ALT400U/L，HBsAg（+）.确诊为急性黄疸型乙型肝炎。在住院过程中，检查发现该患者HBsAg、HBeAg阳性，其意义为（）
A:已进入恢复期，无传染性
B:患者血液中Dane颗粒较多，具有传染性
C:患者血液中Dane颗粒较少，传染性小
D:易转变为肝癌
E:易转变为慢性活动性肝炎
F:容易发展成重型肝炎

江南某镇居民共饮一条河水，于7月中旬先后有近百人发热，均伴有乏力、纳差，部分病人腹泻或便秘。检查：大部分发热病人有肝脾肿大，少数病人前胸或上腹部有暗红色皮疹，怀疑为伤寒流行。对正在发热病人进行哪项检查最有助于明确诊断（）
A:肥达反应
B:血培养
C:骨髓培养
D:大便培养
E:尿培养

男，23岁，20天前在右手拇指皮下注射"海洛因"后出现皮肤红肿、5天后局部皮肤溃破，有淡黄色分泌物流出。自觉发热，体重明显减轻，静脉吸毒史4年，否认输血及性乱史。体检：体温37.8℃，右颈部触及多个肿大的淋巴结，质硬无压痛，右拇指背侧及左环指背侧皮肤各有一个1.5cm×1.5cm溃疡，创面底部可见伸指肌腱，未见坏死。实验室检查，白细胞3.1×10⁹/L，中性0.65，淋巴0.28，单核0.07，CD⁴⁺/CD⁸⁺<1，血清HIV抗体确证试验阳性，HIVRNA5.5×10⁴/mL。

第1题，共2个问题
(单选题)本患者的诊断最可能是（）
A:HIV感染前驱期
B:HIV感染急性期
C:HIV感染无症状期
D:AIDS病期
E:HIV感染全身淋巴结肿大期

第2题，共2个问题
(单选题)针对该患者的关键性治疗措施是（）
A:抗病毒治疗
B:对症支持治疗
C:隔离治疗
D:抗机会感染、机会肿瘤的预防治疗
E:免疫调节治疗

男性48岁，农民，因咳嗽、气喘1周就诊，患者于1周前突发咳嗽，呈阵发性干咳，服"镇咳药"未见好转。逐日夜间加重，并出现喘息样咳嗽，伴胸闷、胸痛，咽部异物感，纳差。起病后无发热畏寒，大小便正常。既往体健，有生食荸荠习惯，本村有类似患者4人。查体：T38℃，P907灯分，R24次／分，BPl20／70mmHg，神清，营养可，上眼睑浮肿，浅表淋巴结无肿大，双肺可闻及干啰音及哮鸣音，心腹部及其他未见异常。血常规：血红蛋白145g／L，白细胞15乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．54，淋巴细胞0．20，嗜酸性粒细胞0．26。大便常规正常。本例考虑蠕虫感染的主要依据是（）
A:以肺部症状为主
B:有生食荸荠的习惯
C:嗜酸性粒细胞明显增多
D:当地有类似病人
E:症状与体征相符

某男，12岁。既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近3天体温持续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39.5℃，P88次/分，BP100/60mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛阳性，肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血常规：WBC3.5×10⁹/L，NE60%，L40%。血清HBsAg（+），抗-HAVIgG（+）。本患者的流行病学资料应重点询问（）
A:不洁饮食史
B:乙肝家庭聚集现象
C:不洁注射史
D:动物接触史
E:伤寒患者接触史
F:蚊虫叮咬史
G:疫水接触史
H:化学物品接触史

急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是（）
A:HBsAg
B:HBeAg
C:抗HBs
D:抗HBe
E:抗HBc

患者发热、头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，皮肤可见瘀点、瘀斑，未及时治疗，第3天昏迷，经抗菌、脱水治疗后3天清醒，2周后痊愈出院。该病例属于流行性脑脊髓膜炎中的（）
A:轻型
B:普通型
C:暴发型休克型
D:暴发型脑膜脑炎型
E:暴发型混合型

按蚊吸入的是疟原虫哪个阶段而继续繁殖（）
A:速发型子孢子
B:迟发型子孢子
C:裂殖子
D:配子体
E:囊合子

患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次/min，P88次/min，BP90/60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。给予青霉素40万+链霉素0.5g，肌注30分钟后，患者寒战、高热、头痛、气急，血压86/60mmHg，此时的诊断及处理是（）
A:为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静滴
B:为钩端螺旋体病原发病加重
C:青霉素过敏反应，立即停用
D:青霉素治疗有效，继续应用
E:链霉素过敏反应
F:给予降温、镇静及抗休克治疗

某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70/40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。患者目前考虑诊断（）
A:感染性休克
B:流行性出血热
C:中毒性菌痢
D:流行性脑脊髓膜炎
E:血液系统疾病

首页 <上一页 21 22 23 24 25 下一页> 尾页