出自:精神病主治医师

欧美国家流行病学调查结果显示，情感障碍的总患病率一般在（）
A:1%～2%
B:2%～3%
C:3%～5%
D:5%～7%
E:7%～10%
患者男性，30岁，某公司销售人员。6个月前去外地出差，因为不熟悉地形走错了地方，当时天色已晚，患者感到胸闷、头晕，紧张、心慌的厉害，似乎大难临头，叫救护车到医院急诊检查。此后患者不敢到陌生的地方，尤其是较为空旷的场所，遇到人多的地方也会感到窒息、心跳加速，似乎要昏死过去。被建议来心理科就诊

第1题，共2个问题
(单选题)如果准备对患者采用认知行为治疗，则应该进一步探索（）
A:潜意识冲突和童年期创伤
B:成长过程是否受阻碍
C:对问题的归因方式、认知形式
D:家庭成员的情况和互动表现
E:药物应用历史

第2题，共2个问题
(单选题)心理治疗过程中，需要了解的患者信息包括（）
A:患者的人格特征
B:个体应对技巧
C:社会支持系统情况
D:躯体疾病情况
E:以上均是
病例：男性，24岁，小学教师。某日晨起床突遇狗惊吓，旋即出走，来到陌生人家中，见老大娘即称为“妈妈”，并与人交谈，用餐后离去。下午返回家中时衣帽不整，头部有撞伤痕。对以上过程病人仅有部分回忆。 此患者最可能是（）
A:神游症
B:急性心因性反应
C:脑外伤性精神障碍
D:睡行症
E:痴呆
在开始实施时，行为反应下降反而短暂性的增加的现象称（）
A:积极地关注孩子日常的建设性行为
B:坚决彻底地执行消退程序
C:消退爆发现象
D:消退不同于忽视
E:对不能简单消退的行为应当采取联合措施
患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平750mg/d治疗6个月。目前氯氮平600mg/d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。 进一步处理措施，错误的是（）
A:输液
B:停用盐酸苯海索
C:减少药物剂量
D:毒扁豆碱
E:合并劳拉西泮
哪项是一种心理特征，是顺利实现某种活动的心理条件（）
A:能力
B:气质
C:性格
D:人格
E:自我意识
患者，男性，4岁。父母反映患儿目前还不会说话，偶尔患儿冒出几个词来，偶尔尖叫，父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话，患儿常常不回答，也不注视父母，回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流，也不一起玩耍。花很长时间去玩玩具车，但只是将玩具车来回移来移去。如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他们玩完给他。患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告，喜欢旋转的东西，如车轮、钟表指针等。目前认为治疗该障碍最有效的方法是（）
A:抗精神病药物治疗
B:教育和训练
C:抗忧郁药物治疗
D:精神分析治疗
E:中枢神经兴奋剂治疗
关于极重度精神发育迟滞的说法不正确的是（）
A:约占全部患者的25%
B:成年后相当于3岁以下的正常儿童的智力
C:其智商标准为<20
D:大多无语言，也不理解他人言语
E:生活不能自理，需终生养护
麻痹性痴呆病理变化，不正确的是（）
A:涉及范围广泛，性质复杂
B:仅侵犯大脑实质和脑膜
C:以炎性及变性改变为主要特征
D:病变程度以额叶最为显著
E:大脑皮质中可发现游离铁质沉着和螺旋体
有关ICD-10主要特点的描述，不对的是（）
A:具有世界通用性
B:舍弃了癔症的诊断名称
C:将抑郁性神经症归于持续性心境障碍
D:设立了"急性短暂性精神障碍"的类别
E:舍弃了神经衰弱的诊断名称
患者男，35岁，农民。打电话给家人，称自己喝了农药，躺在坟地里，家人发现他时已经口吐白沫，意识不清，后被急送当地医院抢救，脱离危险。

第1题，共3个问题
(单选题)家属述患者近3个月来，变得孤僻，有时无故发笑，患者清醒后自述当时耳边有个声音让他去喝农药，所以他就拿着农药到坟地里喝了，喝后感到后悔，所以给家人打电话，述目前耳边仍有声音。该患者精神科目前最可能的诊断是（）
A:抑郁症
B:人格障碍
C:焦虑症
D:精神分裂症
E:应激障碍

第2题，共3个问题
(单选题)对该患者目前处理不恰当的是（）
A:建议住院治疗
B:给予抗精神病药系统治疗
C:严防自杀
D:给予心理疏导
E:在门诊治疗

第3题，共3个问题
(单选题)目前患者自杀存在的形式是（）
A:自杀意念
B:自杀未遂
C:自杀死亡
D:不属于自杀
E:自杀意愿并不强烈
患者男，27岁。病程5年。表现性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，常无故发笑，接触不合作，交谈无法深入。自语，内容无法理解，如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。该患者曾多次接受过系统的急性期抗精神病药物治疗，但出院后都无法坚持服药，这一次的治疗方案宜采取（）
A:继续选择一种抗精神病药物治疗
B:嘱家属严加看管
C:可长期住院治疗
D:选择长效制剂
E:加强心理治疗，尽量恢复自知力
患者，男，20岁，因发热头痛1周，兴奋话多1天来就诊，患者近一周来出现发热，疲乏无力，体温波动在37.2～38.0℃之间，伴有头痛，呈胀痛，累及整个头部，睡眠差，多梦易醒，无精打采，以为是感冒，服用“感冒药”后，病情无好转，一天前突然出现兴奋话多，常主动和陌生人搭话，有说不完的话，容易发脾气，有胡言乱语，不可理喻。针对此患者下一步最需要的检查是（）
A:头颅MRI
B:EMG
C:TCD
D:诱发电位
E:CSF检查
家庭治疗对象（）
A:家庭成员
B:普通人
C:来访者
D:夫妻双方
E:治疗小组的参与成员
患者自诉听到空气中传播关于自己的流言飞语，说："我（指患者）这个女人不正经，作风不正派，讲我在家炒菜时加盐和糖之类的调味品，是在菜中放’白粉’（海洛因），公安局要来找我，叫我立即离开上海"。此幻听内容不包括（）
A:言语性幻听
B:评论性幻听
C:争论性幻听
D:议论性幻听
E:命令性幻听
在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在几天至一周内恢复，预后良好。（）
A:急性应激障碍
B:创伤后应激障碍
C:适应障碍
D:分离（转换）障碍
E:人格障碍
氯丙嗪引起体位性低血压的机制是（）
A:阻断5-羟色胺受体
B:阻断胆碱能受体
C:阻断α-肾上腺素受体
D:阻断β-肾上腺素受体
E:阻断多巴胺受体
SSRI类药物主要作用于（）
A:NE
B:5-HT
C:GABA
D:DA
E:NE和5-HT
1982年我国12个地区精神疾病流行病学调查结果显示精神分裂症总的时点患病率为（）
A:0.34%
B:0.48%
C:0.52%
D:0.61%
E:0.69%
多表现焦虑、抑郁，部分患者特别是重度患者或急性加重时可出现惊恐障碍。苯二氮类药物应慎用。最可能为（）
A:慢性阻塞性肺疾病
B:肺性脑病
C:肺栓塞
D:脑梗塞
E:阿-斯综合征
患者男，22岁，大四学生。因"缓起头痛头紧、心烦、脾气大、易疲劳1年余"就诊。自诉1年多来经常感觉头晕脑胀，头部像有一个"紧箍咒"，整天昏昏沉沉的。经常无缘无故觉得累，但一玩游戏则感觉好些；容易困，但很难进入较深的睡眠状态。服用营养品效果不佳，迫切希望医生改善头痛症状。家族史中二系三代无精神病史。患者既往体健，无高血压、糖尿病等病史。体格检查：无阳性体征。头颅MRI：未见明显异常。此患者的诊断考虑为（）
A:焦虑症
B:心境恶劣
C:抑郁症
D:精神分裂症
E:神经衰弱
F:疑病症
患者，女，50岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小便失禁，其子女将其送到医院康复科进行治疗。

第1题，共3个问题
(单选题)患者因病痛的折磨产生了悲观失望的情绪，医务人员应采取的措施（）。
A:用药物来控制其情绪
B:物理治疗
C:心理康复
D:职业康复
E:社会康复

第2题，共3个问题
(单选题)患者在大小便失禁的情况下，医务人员应遵循下述哪项道德要求（）。
A:尊重、理解、关心、帮助
B:由病人自己管理
C:由家属照顾
D:嫌脏、嫌臭，漠不关心
E:埋怨患者，做了多次治疗后，仍不能自理

第3题，共3个问题
(单选题)首先进行的康复医疗活动是（）
A:临床用药
B:手术根治
C:康复评定与康复治疗
D:保健体育
E:心理治疗
下列不属于心身疾病的是（）
A:偏头痛
B:支气管哮喘
C:过敏性结肠炎
D:神经症
E:冠心病
以下说法，不正确的是（）
A:婴幼儿指0～7岁时期，0～3岁为婴儿期，3～7岁为幼儿期
B:7岁的幼儿其大脑已经达到成年时期的75%
C:婴儿3个月就能分辨简单形状，4个月就具备正确的颜色范围性知觉
D:10～12个月的婴儿能进行基本的数的概念的学习
E:婴幼儿道德和认知的发展有一不变的次序，经过一系列可以预测的阶段
下列属于注意集中方面障碍的是（）
A:注意增强
B:随境转移
C:注意固定
D:注意缓慢
E:注意涣散
角色承担者不得不退出舞台，放弃原有角色（）
A:角色不清
B:镜像冲突
C:角色中断
D:角色采择
E:角色失败
早年起病，明显偏离正常且根深蒂固的行为方式（）
A:人格障碍
B:人格改变
C:精神分裂症
D:适应障碍
E:心境恶劣
在精神科诊断和治疗中应用量表的描述，不正确的是（）
A:可以减少主观影响
B:较好反映治疗前后症状动态变化
C:便于资料的统计分析
D:标准化评分可以纠正临床误诊
E:标准化评分有利于避免遗漏症状
以下有关麻痹性痴呆的描述，不正确的是（）
A:是梅毒螺旋体侵犯大脑实质引起的慢性脑膜脑炎
B:病情进行性发展，早期常表现类神经衰弱症状，中期常表现多种精神症状，晚期常有智能全面减退
C:约90%的患者可出现阿罗瞳孔
D:血清康瓦反应阳性率超过90%
E:药物治疗主要用青霉素配合其他对症处理
最先提出“早发性痴呆”概念的是（）
A:Magnan
B:Kahlbaum
C:Morel
D:Kraepelin
E:Bleuler
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