麻醉主治医师 - 自考题库

出自:麻醉主治医师

患者女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150/70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能是（）。
A:低血压
B:二氧化碳潴留
C:高血压
D:低血糖
E:疼痛
F:高渗性非酮症高血糖
G:局麻药中毒

中枢性面神经麻痹最常见原因是（）
A:病毒感染
B:局部受风吹或寒冷刺激
C:风湿性面神经炎
D:茎乳突孔内的骨膜炎
E:脑肿瘤

以下关于意识障碍的描述哪一项正确（）。
A:意识模糊者无刺激时处于类似睡眠状态，正常声音刺激可唤醒
B:嗜睡者无刺激时处于类似睡眠状态，对正常声音刺激无反应，疼痛刺激可唤醒
C:昏睡者丧失角膜或呕吐反射
D:谵妄者表现为定向力障碍，躁动不安，注意力显著缺失
E:迟钝者心理运动反应减慢，定向力丧失

营养不良或禁食病人常见的酸碱失衡是（）
A:呼吸性酸中毒
B:代谢性酸中毒
C:呼吸性碱中毒
D:代谢性碱中毒
E:混合性酸碱失衡

简述急性高碳酸血症对机体可产生的影响。

患者，男性，43岁。反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210/130mmHg，心率105次/分。否认其他病史。经过进一步检查后诊断为嗜铬细胞瘤，拟施行嗜铬细胞瘤切除术。

第1题，共6个问题
(单选题)关于嗜铬细胞瘤，以下说法错误的是（）。
A:来源于嗜铬组织，可以分泌儿茶酚胺的肿瘤
B:从颅底到肛门都是嗜铬细胞瘤可能分布的部位
C:大多数嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质
D:大多数嗜铬细胞瘤位于其他部位
E:当术前未能预测或手术刺激时，儿茶酚胺释放引起的病生理变化可能非常剧烈

第2题，共6个问题
(多选题)可以选用的静脉麻醉药物有哪些（）。
A:丙泊酚
B:咪达唑仑
C:芬太尼
D:氯胺酮
E:维库溴铵

第3题，共6个问题
(多选题)嗜铬细胞瘤切除术的麻醉，选择哪些监测（）。
A:ECG、脉搏血氧饱和度
B:有创动脉压、中心静脉压
C:体温和尿量
D:对心功能不全的患者，考虑放置肺动脉导管
E:可以应用微创监测技术评价心脏功能

第4题，共6个问题
(多选题)术后可能出现那些问题（）。
A:低血压
B:嗜睡
C:低血糖
D:意识消失和呼吸停止
E:高血压

第5题，共6个问题
(多选题)适于选用的麻醉方法和吸入麻醉药物是（）。
A:全身麻醉
B:全身麻醉复合椎管内麻醉
C:氟烷
D:异氟烷
E:地氟烷

第6题，共6个问题
(多选题)高血压的鉴别诊断包括（）。
A:原发性高血压
B:原发性肾疾病
C:内分泌疾病，如肾上腺皮质功能亢进、甲状腺疾病、嗜铬细胞瘤
D:颅内压增高、恶性高热
E:妊娠高血压

目前我国引起心房颤动最常见的病因是（）。
A:风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B:急性心肌梗死
C:甲状腺功能亢进症
D:高血压心脏病
E:缩窄性心包炎

患者男，青年。被汽车撞倒，右髋着地，当时可起身，行走10m后不敢活动，疼痛，右髋呈屈曲，短缩，外旋位，采取哪种治疗最宜（）。
A:卧床休息
B:止痛
C:小夹板固定
D:石膏固定
E:手术治疗

与硝普钠相比，硝酸甘油的降压特点有所不同，下列正确的是（）。
A:停药后血压回升快
B:降低舒张压不明显
C:有反射性心率加快
D:有反跳性高血压
E:明显的毒性反应

下列哪项可能引起霍纳综合征（）。
A:颈浅丛阻滞
B:T7～8硬膜外阻滞
C:T11～12硬膜外阻滞
D:肌间沟臂丛神经阻滞
E:腋路臂丛神经阻滞

可减少唾液分泌又可用于有机磷中毒解救的药物是（）。
A:肾上腺素、地西泮
B:阿托品、盐酸戊乙奎醚
C:洛贝林、地西泮
D:佳苏伦、多巴胺
E:洛贝林、盐酸戊乙奎醚

预先给予酚妥拉明，再给予肾上腺素，血压表现为（）。
A:下降
B:升高
C:不变
D:先升高后下降
E:先下降后升高

患儿女，7岁。体重18kg，因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查：T38.5℃、BP102/65mmHg、HR124次／分；表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状；皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断：胆总管囊肿伴感染，拟行肝胆内引流术。小儿麻醉手术期间基本监测包括（）。
A:血压、心率、呼吸监测
B:连续心电监测
C:脉搏氧饱和度监测
D:呼气末二氧化碳监测
E:动脉血气监测
F:BIS/AEP

门静脉高压症最常见于（）。
A:门静脉狭窄
B:门静脉血栓形成
C:肝炎后肝硬化
D:营养不良性肝硬化
E:门静脉海绵窦样变

成人呼吸窘迫综合征的常见死因是（）。
A:MODS
B:DIC
C:肺水肿
D:自发性气胸
E:纵隔气肿

下列静脉麻醉药中，对肾上腺皮质功能有抑制作用的是（）。
A:氯胺酮
B:丙泊酚
C:咪达唑仑
D:依托咪酯
E:硫喷妥钠

右冠状动脉缺血在心电图哪个导联上表现明显（）。
A:Ⅰ导联
B:Ⅱ导联
C:aVR导联
D:aVL导联
E:V₅导联

简述肺循环的特点。

关于术中输血，正确的是（）。
A:只有当Hb<60g/L时才可以考虑输血
B:麻醉手术期间的重危患者应维持Hb≥100g/L
C:术中如需输血，首选输入全血以补充凝血因子
D:浓缩红细胞只有在患者出现急性贫血时才能使用
E:大量输血可引起患者低体温，导致红细胞氧离曲线右移

肺梗死三联症为（）。
A:呼吸困难、心悸、咯血
B:呼吸困难、晕厥、发绀
C:胸痛、心悸、咯血
D:呼吸困难、胸痛、咯血
E:呼吸困难、晕厥、胸痛

具有剂量依赖选择性阻滞β₁受体作用的药物是（）。
A:普萘洛尔
B:吲哚洛尔
C:拉贝洛尔
D:噻吗洛尔
E:美托洛尔

有关妊娠合并急性脂肪肝麻醉处理正确的是（）。
A:经过支持治疗与对症处理，大多数产妇均可继续妊娠
B:全身麻醉时仅需考虑对产妇肝功能的影响，而无需考虑对胎儿的影响
C:此时应用罗库溴铵，其清除时间不会受到影响
D:此时应用咪达唑仑，其清除时间不会受到影响
E:此时应用瑞芬太尼，其清除时间不会受到影响

下列对肾病综合征诊断没有帮助的是（）。
A:尿蛋白>3.5g/d
B:血浆白蛋白<30g/L
C:血压>140mmHg
D:水肿
E:血脂升高

哪种器官血流自身调节功能最弱（）。
A:心
B:肺
C:脑
D:肝
E:肾

墨菲征阳性见于（）。
最常引起休克的胆道疾病为（）。
胆囊结石最常见的并发症是（）。
雷诺五联征见于（）。
A:急性水肿性胰腺炎
B:化脓性梗阻性胆管炎
C:肝脓肿
D:胆道蛔虫病
E:急性化脓性胆囊炎

不属于气管、支气管异物X线的间接征象的是（）
A:纵隔摆动
B:阻塞性肺气肿
C:肺不张
D:肺大疱
E:以上都是

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