出自:临床医学专业知识

男，46岁。车祸导致外伤出血，出血量约1000ml。尿少2小时，置导尿管导出黄色尿液50ml。查体：T37℃，P105次/分，BP60/50mmHg，神志模糊，意识不清，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速。腹肌紧张，有局限性压痛、反跳痛。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，移动性浊音（+）。伤后首先发生的反应是：（）
A:外周血管阻力降低
B:外周血管阻力增加
C:脑和心脏的血管收缩
D:外周血管阻力不变
E:循环血液中儿茶酚胺增加
对内膜癌有关检查不包括（）
A:B超检查
B:尿检
C:分段诊治
D:宫腔镜检查
烧伤休克期常是伤后：（）
A:8小时以内
B:12小时内
C:24小时内
D:48小时内
E:72小时内
患儿两岁，不规则发热一个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘3~4肋骨可闻4/6级粗糙全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺呼吸音清晰，肝右肋下2.5厘米，脾左肋下1.5厘米。ESR50mm/h.Hb86g/L，WBC18×109/L，NO.89，LO.11血培养（-）最可能的诊断为（）
A:房间隔缺损合并败血症
B:风心病风湿活动
C:室间隔缺损
D:病毒性心肌炎
E:室间隔缺损合并感染性心膜炎
下列是甲状腺次全切除术的适应征，除了（）
A:中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者
B:甲状腺巨大，有压迫症状者
C:胸骨后甲状腺肿伴甲亢者
D:浸润性突眼
E:结节性甲状腺肿伴甲亢者
患者女，28岁。应每月自查乳房一次，其自检时间宜（）
A:月经期一周
B:月经期中间
C:月经干净后5-7天
D:两次月经中间
下列不能引起蛋白质变性的理化因素是（）
A:高温
B:高压
C:紫外线照射
D:低温
E:重金属盐
子宫颈癌早期病变常见于（）。
A:子宫颈外口
B:阴道
C:子宫颈后唇
D:子宫颈内口
诊断慢性支气管炎的主要依据是（）
A:病史和症状
B:阳性特征
C:胸部x线检查
D:心电图改变
急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键（）。
A:全身水肿
B:高血压
C:尿少
D:血尿及红细胞管型尿
E:蛋白尿及透明管型尿
上消化道大出血最常见的病因是（）
A:肝破裂
B:门静脉高压症
C:应激性溃疡
D:消化道肿瘤
E:胃、十二指肠溃疡
大叶性肺炎的常见致病菌是：（）
A:肺炎链球菌
B:流感嗜血杆菌
C:金黄色葡萄球菌
D:铜绿假单胞菌
E:艰难梭状芽胞杆菌
男，57岁。心房颤动2天。有陈旧性心肌梗死病史2年。药物复律首选：（）
A:胺碘酮
B:阿托品
C:利多卡因
D:美托洛尔
E:普罗帕酮
结婚3年未孕，既往体健，月经正常，无痛经，一年前开始月经量减少，近4月闭经，乏力，消瘦，查子宫稍小，双附件增厚，无明显压痛，盆腔X线平片有散在钙化点，其初步诊断是（）
A:慢性盆腔炎
B:子宫内膜异位症
C:慢性输卵管炎
D:生殖器结核
E:子宫发育不良
血清铁降低是诊断缺铁性贫血最有意义。
术前准备正确的是（）
A:血压在160/100mmHg以下，可不作特殊准备
B:术前12小时禁食，4小时禁饮
C:糖尿病空腹血糖应≤9.44mmol/L
D:提前3天应用抗生素预防感染
甲状腺危象的临床表现有：（）
A:高热
B:心率加快，大于140次/分
C:手足抽搐
D:恶心呕吐
关于糖尿病肾病高血压，哪项不正确：（）
A:血压控制应<140/90mmHg
B:血压控制应<130/80mmHg
C:首选ACEI降压药
D:限制盐摄入每天6g以下
E:水肿明显时可用利尿剂
以下哪个是公共卫生工作者的道德责任（）
A:认为健康教育工作不重要
B:破坏环境
C:以维护公共卫生和预防保健为最终工作目标
D:预防保健不在职业范围
E:自觉地下以大卫生观指导职业活动
男性60岁，发热、咳嗽、口腔溃疡、皮肤有大片淤斑；血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，血小板25×109/L，凝血酶原时间15s（对照组12s），血浆鱼精蛋白副凝试验显弱阳性，最可能的诊断是：（）
A:再生障碍性贫血
B:急性白血病
C:特发性血小板减少性紫癜
D:肺炎并发弥散性血管内凝血
E:维生素K缺乏症
颅内压增高三主征为（）、（）、（）。
改变LES功能状态，宜选用（）
A:山莨菪碱
B:胃复安
C:普鲁本辛
D:丙谷胺
E:胃欢
甲亢手术治疗之前口服碘剂的主要作用是：（）
A:缓解心动过速
B:缩小腺体，利于手术
C:抑制甲状腺素释放
D:减少感染机率
急腹症的手术适应证以下哪项是最合适的（）
A:粘连性肠梗阻不需手术治疗
B:先有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症，均应考虑手术
C:急性胰腺炎，血淀粉酶不高者不考虑手术
D:肠梗阻，疑有绞窄时不是手术指征，只有明确诊断绞窄时才可手术
E:消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证
下列哪种为最常见的心律失常（）。
A:室性心动过速
B:室上性心动过速
C:房性早搏
D:室性早搏
E:心房纤颤
若粪便呈（），则提示急性细菌性痢疾。
A:水样便
B:鲜红血便
C:粘液脓血便
D:果酱样便
感染性心内膜炎最具特征性的体征是（）
A:奔马律
B:心脏扩大
C:心音减弱
D:心律失常
E:多变的心脏杂音
原发性肝癌早期诊断最有价值的是：（）
A:AKP增高
B:y--GT增高
C:AFP增高
D:LDH增高
E:NAG增高
诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（）
A:免疫学检查
B:心电图检查
C:X线检查
D:血培养
E:常规生化检查
女，45岁，因心前区钝痛，伴气短两周来门诊，体检：心浊音界向两侧增大，心音低远，ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎，体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断（）
A:颈静脉怒张
B:奇脉
C:端坐呼吸
D:肝脏肿大伴双下肢明显水肿
E:心尖搏动弱在心浊音内侧
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