出自:外科住院医师

X线检查：左膈升高，脾脏阴影增大（）
A:十二指肠腹膜后部破裂
B:脾被膜下破裂
C:直肠破裂
D:肝深部实质破裂
E:胰腺损伤
男，56岁。间歇全程肉眼血尿1年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发烧，体重下降3～4kg。B超提示膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张，提示膀胱癌。入院检查：体温正常，脉搏68次／分，BP24／12kPa。最有助于膀胱癌确诊的检查项目为（）
A:尿细胞学检查
B:膀胱镜检+活检
C:尿培养
D:静脉尿路造影
E:CT
下列哪项不符合胸壁结核的临床表现（）
A:无痛
B:无红
C:无热
D:无窦道形成
E:无波动
有关腹股沟斜疝的治疗，不正确的是（）
A:逆行性嵌顿疝，术中发现疝囊内和腹腔内肠袢血循环均良好，可将肠管还纳入腹腔
B:常用的Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌上缘和联合腱缝合至腹股沟韧带
C:婴幼儿可单纯行疝囊高位结扎而获得满意疗效
D:腹股沟后壁缺损严重可行疝成形术
E:嵌顿疝手法复位失败，应紧急手术以防止内容物坏死
男性，30岁，1周前因外伤致左侧气胸伴少量积液，行胸腔闭式引流术，目前复查胸片提示左肺复张不全，引流管内仍有较多气泡溢出。正确的处理是（）
A:胸膜腔穿刺排气
B:胸壁大块切除重建术
C:心包引流
D:开胸或胸腔镜手术探查
E:气管插管呼吸机辅助呼吸
男，57岁。上腹隐痛，食欲缺乏，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。

第1题，共2个问题
(单选题)若诊断明确，应采取的治疗方法是（）
A:内科药物治疗
B:选择性迷切+半胃切除
C:胃癌根治术
D:胃大部切除术
E:胃憩室切除术

第2题，共2个问题
(单选题)诊断首先考虑为（）
A:慢性胃炎
B:十二指肠溃疡
C:胃溃疡
D:胃癌
E:胃憩室
为免疫力低下的患者反复输血所致的输血反应，应采取的措施是（）。
A:输浓缩红细胞
B:血浆
C:经射线照射后的血液
D:输白细胞制剂
E:输血小板制剂
患者男性，78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。

第1题，共4个问题
(单选题)围术期要重点预防（）
A:心肌梗死
B:肺栓塞
C:脑栓塞
D:肺水肿
E:脑出血

第2题，共4个问题
(单选题)手术中监测的重点是（）
A:SpO2
B:心电图
C:呼气末二氧化碳分压
D:心率
E:直接动脉压

第3题，共4个问题
(单选题)术前检查哪一项对麻醉最重要（）
A:胃镜
B:心电图
C:肝功能
D:血气分析
E:胃肠造影

第4题，共4个问题
(单选题)病人最可能有（）
A:冠心病
B:胸膜炎
C:肺心病
D:支气管哮喘
E:肾结石
若新生儿轻度窒息、呼吸延迟出现，下列哪几项激发呼吸的措施是比较合理（）
A:吸引
B:吹氧
C:叩击足底
D:气管插管
E:小剂量的呼吸兴奋药
侧方应力试验主要是用于检查（）
A:前交叉韧带损伤
B:后交叉韧带损伤
C:侧副韧带损伤
D:半月板损伤
E:髌韧带损伤
胆道蛔虫症的发病特点是（）
A:突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹
B:突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛
C:突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部放射
D:突然上腹部持续性剧烈疼痛，呈束带状向腰背部放射
E:突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部
患儿女性，生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。首先应做的检查是（）
A:X线腹部平片
B:血常规化验
C:腹部B超
D:腹腔穿刺
E:腹部CT
男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院。无发热，无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体：一般情况尚可。腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查：CT报告提示肝硬化，脾大；上消化道造影提示重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。对于患者出现的情况，应考虑到（）
A:胃穿孔、胃瘘
B:腹腔感染
C:肺部感染
D:伤口感染
E:脾热
腰椎间盘突出症的手术治疗指征为（）。
A:有明显的神经压迫症状者
B:多次反复发作者
C:严格非手术治疗6个月以上效果不显著者
D:有急性腰扭伤者
E:感觉疼痛剧烈，不能行走
患者男性，60岁，突发神志不清2小时来院。查体：浅昏迷，呼吸浅促，10次／分，血压160／90mmHg，右侧肢体偏瘫。急诊头颅CT示左基底节脑血肿，予气管插管SIMV模式辅助通气，下列哪一项是正确的（）
A:不能加用PEEP
B:患者的实际呼吸频率可低于预先设置的频率
C:患者的每分钟实际呼吸频率均与预先设置的频率相同
D:患者的实际呼吸频率可大于预先设置的频率
E:呼吸频率的设置应与开机前呼吸频率一致
下述哪种情况发生麻醉意外的危险性相对最小（）
A:严重体液和电解质失衡、酸碱平衡紊乱未予纠正
B:心肌梗死后6个月以后施行择期手术
C:琥珀胆碱用于高钾血症和烧伤病人
D:严重休克病人行椎管内麻醉
E:疑有气道压迫不做气管插管
脊柱结核早期发生截瘫的原因，下列错误的是（）
A:脓液进入椎管压迫脊髓
B:结核性肉芽组织进入椎管压迫脊髓
C:干酪样坏死物质进入椎管压迫脊髓
D:死骨进入椎管压迫脊髓
E:环形瘢痕组织形成压迫脊髓
先天性胆管扩张症Ⅰ型（）
A:肝内胆管囊状扩张
B:胆总管壁憩室样突出
C:胆总管末端膨出
D:肝内外胆管囊状扩张
E:胆总管囊状扩张
肿瘤内常有钙化斑块的神经胶质瘤是（）
A:星型细胞瘤
B:室管膜瘤
C:少突胶质细胞瘤
D:髓母细胞瘤
E:多形性胶质母细胞瘤
男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:膀胱炎
B:膀胱肿瘤
C:膀胱结石
D:泌尿系结核
E:膀胱憩室

第2题，共2个问题
(单选题)确诊最有价值的辅助检查是（）
A:同位素肾图
B:膀胱镜
C:IVP及尿结核杆菌检查
D:B超
E:MRI
SVR（体循环阻力）=（）
A:每搏输出量（SV）/左心室舒张末期容积（LEDV）
B:60×（MAP-CVP）/CO
C:每搏输出量（SV）×心率（HR）
D:D.CO/体表面积（BS
E:60×（PAP-LAP）/CO
闭式二尖瓣交界分离术最适用于（）
A:二尖瓣狭窄合并关闭不全
B:膈膜型二尖瓣狭窄.心功能Ⅱ～Ⅲ级
C:二尖瓣狭窄合并房间隔缺损
D:先天性二尖瓣狭窄
E:二尖瓣狭窄扩张术后再狭窄
妊娠期间血流量持续增加的器官是（）
A:肾
B:脑
C:皮肤
D:子宫
E:肝
急性肾小球肾炎发生少尿是由于（）
A:肾小球毛细血管血压降低
B:肾小球滤过面积减少
C:滤过膜通透性增高
D:血浆胶体渗透压降低
E:囊内压升高
关于颅内压增高病人入院后的一般处理，下列哪些是不正确的（）
A:头痛、烦躁者用镇静止痛剂
B:抽搐者用抗癫痫药
C:呕吐频繁者暂禁食，应用脱水剂
D:昏迷、痰多者行气管切开吸痰
E:便秘者用肥皂水行高压灌肠
行全胃肠外营养输注葡萄糖时给予胰岛素的量应为（）
A:4～10u胰岛素/g葡萄糖
B:1～4u胰岛素/g葡萄糖
C:1～4g葡萄糖/u胰岛素
D:4～40g葡萄糖/u胰岛素
E:10～20g葡萄糖/u胰岛素
下列哪项属于电视胸腔镜手术的禁忌证（）
A:年龄小于18岁
B:年龄大于65岁
C:近1年内有急性心肌梗死病史
D:既往患侧有开胸手术史
E:肺功能FEVl％为85％
女性，35岁，因肺炎入院治疗。在症状有所好转后又出现高热，达39.2℃，并觉右侧胸痛。体格检查：右肺呼吸音减低，叩诊浊音。胸片示右侧胸腔积液，胸腔穿刺抽出脓液。此时，适宜的治疗是（）
A:剖胸手术，清除脓液
B:大剂量抗生素治疗
C:应用敏感抗生素，同时行胸腔闭式引流
D:胸腔内注射抗生素
E:予胸腔开放引流
纵隔肿瘤产生症状的主要原因是（）
A:内分泌活动
B:穿破肺组织及大血管
C:通过延髓的迷走神经反射
D:像其他任何恶性肿瘤一样直接侵犯
E:局部压迫
下述关于脑挫裂伤错误的是（）
A:临床表现在部分病人可无意识障碍
B:意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟
C:腰穿脑脊液是血性
D:多数有"中间清醒期"
E:确诊常需CT扫描检查
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