儿科主治医师 - 自考题库

出自:儿科主治医师

患儿2岁，溺水后出现心跳呼吸骤停，经皮囊面罩加压通气，胸外心脏按压后1小时呼吸、心跳恢复，但患儿潜在的最严重的危害是（）
A:肝功能损伤
B:复苏后出现坏死性肠炎
C:心功能损害
D:肾功能不全
E:中枢神经系统的不可逆损害

婴幼儿腹泻伴中度脱水，错误的是（）
A:失水量为体重的5%～10%
B:皮肤弹性差
C:眼窝、前囟凹陷
D:尿量减少
E:血压降低

2岁幼儿会（）
A:并足跳
B:穿衣
C:讲故事
D:搭桥
E:画人

重度消瘦的诊断标准是（）
A:其体重低于均数减3个标准差
B:体重低于同年龄、同性别参照人群值的均数减30％
C:其体重低于同性别、同身高参照人群值的均数减3个标准差
D:其体重低于同年龄、同性别参照人群的均数减2个标准差，但高于或等于均数减3个标准差
E:其体重低于同性别、同身高参照人群值的均数减2个标准差，但高于或等于均数减3个标准差

患儿男，13岁。因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面及四肢无水肿，扁桃体Ⅲ度肿大、充血明显，尿常规仅见尿蛋白+。临床首先考虑（）
A:急性链球菌感染后肾小球肾炎
B:慢性肾小球肾炎
C:功能性蛋白尿
D:肾病综合征
E:IgA肾病

患儿女，9个月，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间断加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点，浅表淋巴结不大，心尖SMⅡ／Ⅵ，肺正常，肝脾肋下未触及。查结果示，RBC 4.0×10¹²/L，Hb 75g/L，MCV 63fl，外周血涂片示RBC大小不等、以小细胞为主、中央淡染区扩大，血清铁5μmol/L。最可能诊断是（）
A:珠蛋白生成障碍性贫血
B:营养性缺铁性贫血
C:营养性巨幼细胞贫血
D:炎症性贫血
E:失血性贫血

1岁婴儿，病前生长发育正常。2个月前因发热伴反复惊厥被当地医院确诊为化脓性脑膜炎，CSF培养获肺炎球菌，经抗生素治疗1周热退停药，精神恢复，牵手走出院。近半月来，时有呕吐，精神不振，食欲减退一半，不愿再站立。体检头围48cm，前囟隆起，颅缝分离，双Babinski征阳性。头颅MRI显示侧脑室，第三、四脑室扩大。

第1题，共1个问题
(单选题)该患儿静脉注射的抗生素疗程应为（）
A:21天以上
B:14~21天
C:7～10天
D:10~14天
E:体温降至正常后48小时

在儿童风湿性疾病中，眼部病变中哪种具有诊断意义（）
A:眼虹膜睫状体炎
B:巩膜炎
C:眼色素层炎
D:角膜结膜炎
E:角膜软化

风湿热的病理改变中，硬化期病变最常受累的器官是（）
A:心瓣膜
B:丘脑下核
C:皮肤
D:关节
E:心包膜

重型多形性红斑主要病因是（）
A:药物
B:细菌感染
C:真菌感染
D:病毒感染
E:疫苗接种

女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间，静点青霉素疗效差。查体：T39.5℃，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规：WBC19×10/L，N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。

第1题，共4个问题
(单选题)本例发生的并发症为（）
A:脓胸
B:脓气胸
C:肺大疱
D:肺脓肿
E:败血症

第2题，共4个问题
(单选题)本病例诊断考虑为（）
A:腺病毒肺炎
B:支原体肺炎
C:金黄色葡萄球菌肺炎
D:肺炎链球菌肺炎
E:毛细支气管炎

第3题，共4个问题
(单选题)本病抗生素疗程（）
A:体温正常后5～7天
B:症状、体征消失后3天
C:2～3周
D:体温正常后2~3周
E:脓液吸收后即停药

第4题，共4个问题
(单选题)本病敏感抗生素为（）
A:第三代头孢菌素
B:庆大霉素
C:红霉素
D:氨苄西林
E:万古霉素

头部痛觉的传导纤维主要有（）
A:Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ对脑神经
B:Ⅵ、Ⅸ、Ⅴ对脑神经
C:Ⅲ、Ⅳ、Ⅹ对脑神经
D:Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经
E:Ⅸ、Ⅹ对脑神经

下列哪项不符合高血压脑病（）
A:脑血管普遍剧烈痉挛
B:急性肺水肿
C:可有意识障碍
D:颅压突然升高
E:血压180/120mmHg

生理性胃食管反流的特点、不正确的是（）
A:常发生于6个月内的婴儿
B:多为进食后的无痛性反流
C:每次反流时间短
D:生长发育受影响、可引起并发症
E:随年龄增长反流逐渐减轻

急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是（）
A:青霉素
B:红霉素
C:氯丙嗪
D:地塞米松
E:异丙嗪

男孩，10岁，发热，咽痛1天，今全身见弥漫性鲜红色皮疹，咽充血明显，扁桃体肿大，心肺无异常（）
A:血常规检查
B:咽拭子培养
C:咽拭子荧光检查
D:血清特异性IgM检查
E:血清补体结合试验

慢性哮喘处理中哪项错误（）
A:祛除哮喘诱因
B:避免应用肾上腺皮质激素
C:给予β受体激动剂
D:长期应用酮替芬
E:抗原脱敏疗法

以下哪种疾病一般不采用静脉注射免疫球蛋白替代治疗（）
A:IgG亚类缺陷病
B:X连锁先天性无丙种球蛋白血症
C:严重联合免疫缺陷病
D:选择性IgA缺陷
E:湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征

脊髓灰质炎瘫痪前期的脑脊液改变应为（）
A:细胞数10×10⁶/L以下，蛋白正常
B:细胞数10×10⁶/L，糖明显下降，蛋白明显上升
C:细胞数（20～50）×10⁶/L，糖下降，蛋白上升
D:细胞数10×10/L，糖正常，蛋白上升
E:细胞数（50～500）×10⁶/L，蛋白稍增加

一新生儿，胎龄246天，剖宫产分娩，出生体重1800g，生后呼吸不规则，心率90次/分，全身皮肤青紫，四肢活动可，弹足底有皱眉。该婴儿的诊断最合适的是（）
A:新生儿窒息，早产儿
B:新生儿窒息，早产儿，小于胎龄儿
C:新生儿窒息
D:早产儿，小于胎龄儿
E:新生儿窒息，小于胎龄儿

男，出生15天，皮肤、毛发色素减少，有癫痫样发作，尿有鼠尿气味（）
A:Down综合征（21-三体综合征）
B:软骨发育不良
C:先天性甲状腺功能减低症
D:佝偻病
E:苯丙酮尿症

为预防早产儿或低体重儿发生缺铁性贫血，建议生后何时给予铁剂（）
A:出生后2周
B:出生后2个月
C:出生后3个月
D:出生后4个月
E:出生后6个月

幼年特发性关节炎的遗传因素主要与下列哪种抗原相关（）
A:HLA-A
B:HLA-B
C:HLA-DR
D:HLA-R
E:RF

苯丙酮尿症的病因是（）
A:常染色体隐性遗传
B:酪氨酸羟化酶缺乏
C:血苯丙氨酸降低
D:血酪氨酸升高
E:苯丙氨酸羟化酶缺乏

男孩，5岁，因发现心脏杂音就诊，超声心动图显示干下型室间隔缺损5mm。

第1题，共2个问题
(单选题)治疗应选择（）
A:手术修补
B:介入封堵
C:服地高辛
D:服普萘洛尔（心得安）
E:服开博通

第2题，共2个问题
(单选题)该患儿适宜的治疗建议是（）
A:晚几年治疗
B:尽早治疗
C:有症状时治疗
D:不必治疗
E:药物治疗

6个月女孩，因调换奶粉后出现腹泻，大便稀5~6次/日，无吐，无失水征（）
A:轻型腹泻
B:重型腹泻，轻度脱水
C:重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒
D:重型腹泻，中度失水
E:重型腹泻，中度失水，低血钾

典型型苯丙酮尿症是由于患儿肝细胞缺乏（）
A:鸟苷三磷酸环化水合酶
B:苯丙氨酸羟化酶
C:6-丙酮酸四氢蝶呤合成酶
D:二氢生物蝶啶还原酶
E:氨基转移酶

先天性风疹综合征的诊断条件，不包括（）
A:妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B:出生后婴儿血中抗风疹特异性IgM抗体阳性
C:新生儿有一种或几种先天性畸形的表现
D:新生儿体内可分离出风疹病毒
E:出生后婴儿血中抗风疹特异性IgG抗体阳性

女孩12岁，水肿20余天伴发热腹痛2天入院。水肿，以下肢明显，伴尿少，尿色加深，泡沫增多。昨起腹痛伴发热。查体：T39℃，BP99/60mmHg，双下肢呈凹陷性水肿，心肺（-），肝脾肋下未及，腹部压痛、移动性浊音（±）尿蛋白（+++）/HP，RBC（+）/HP。目前最适宜的治疗是（）
A:激素
B:利尿剂
C:休息
D:抗生素
E:潘生丁

阻断HBV母婴传播的有效措施是（）
A:母亲在妊娠后期接种乙肝疫苗
B:出生后立即注射乙肝免疫球蛋白
C:出生后立即注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗
D:出生后立即接种乙肝疫苗
E:出生后立即注射丙种球蛋白

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