出自:临床执业助理医师

女，28岁。G1P0，既往月经规律，因阴道不规则流血3个月入院。查体：子宫50天妊娠大小，双侧附件未触及明显包块。盆腔超声示子宫弥漫性回声增强，内伴不规则低回声区，血β-hCG40000U/L。胸部CT示右肺中下部2～3个直径约1～2cm的结节状阴影。首选的治疗方法是（）
A:化疗
B:放疗
C:化疗+放疗
D:全子宫切除术
E:全子宫切除术+化疗
解除有机磷农药中毒是毒蕈碱样毒性作用首选（）
A:阿托品
B:解磷定
C:美解眠
D:尼可刹米
E:甘露醇
内囊病变（）
原发性视神经脱髓鞘（）
视交叉中部病变（）
视网膜动脉闭塞（）
颅内压增高（）
A:视神经萎缩
B:视神经盘水肿
C:偏盲
D:双颞侧偏盲
E:象限盲
有一病人，检查时发现股四头肌稍有收缩，但不能引起膝关节活动，这时肌力应该是（）
A:0级
B:1级
C:2级
D:3级
E:4级
确诊早期妊娠的依据是（）
A:停经史
B:尿妊娠试验
C:早孕反应
D:黑加征
E:B型超声检查
男，30岁。两年来无原因地认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该患者的精神症状最可能是（）
A:影响妄想
B:情感脆弱
C:恐惧症
D:关系妄想
E:焦虑症
女，35岁。寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体：T139.2℃，左肾区叩击痛(+)。血WBC明显升高。尿常规RBC25~30/高倍视野，WBC50~60/高倍视野，尿蛋白(+)，亚硝酸盐(+)。最可能的诊断是（）
A:急性肾盂肾炎
B:肾乳头坏死
C:急性肾小球肾炎
D:急性间质性肾炎
E:肾结核
紧张综合征主要见于（）
A:精神分裂症紧张型
B:精神分裂症青春型
C:癔症
D:神经衰弱
E:躁狂症
女性，28岁，劳累后心悸、气促伴反复咯血4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心率110次／分，心音强弱不等，节律不整，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的（）
A:静脉滴注低分子右旋糖酐
B:静脉注射呋塞米
C:吸氧
D:口服二硝酸异山梨醇酯
E:口服地高辛
女，30岁。继发性痛经7年，婚后2年未孕。妇科检查：子宫后位，正常大小，固定，左侧附件区触及约5~6cm囊性包块，边界欠清，固定，CA125升高，该患者首选的治疗方法是（）
A:人工助孕
B:手术治疗
C:中药治疗
D:激素治疗
E:止痛治疗
大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为（）
A:单瘫或不均等偏瘫
B:完全性均等性偏瘫
C:交叉性瘫
D:四肢瘫
E:截瘫
患者男，55岁。35年吸烟史。支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于（）
A:支气管黏膜化生
B:支气管鳞状细胞癌
C:支气管黏膜萎缩
D:支气管黏膜肥大
E:支气管上皮恶变
一新生儿，出生时身体红，四肢青紫，呼吸24次／分，不规则，心率90次／分，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。最可能的诊断是（）
A:新生儿轻度缺氧缺血性脑病
B:新生儿中度缺氧缺血性脑病
C:新生儿重度窒息
D:新生儿重度缺氧缺血性脑病
E:新生儿轻度窒息
患者男，63岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO29.3kPa(70mmHg)、HCO-330mmol／L。对其酸碱失衡的治疗措施应为（）
A:给予激素
B:静脉滴注盐酸精氨酸
C:静脉滴注5%碳酸氢钠
D:补充氯化钾
E:改善通气功能
36岁男性，病人23岁结婚后半年开始怀疑妻子作风不正，常争吵，打妻子，过后又同爱人说："我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系。"一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导入在空中说："快砸。"病人14～15岁时抽搐发作4～5次。其祖母患癫痫病。体格和神经系统检查正常，脑电各区爆发性尖慢活动，头部CT正常。其诊断是（）
A:癫痫性精神障碍
B:精神分裂症
C:偏执性精神病
D:脑肿瘤所致精神障碍
E:脑炎所致精神障碍

3岁小儿，近半年食欲缺乏，精神不集中，易疲乏，时而烦躁。有异食癖。查体：面色苍白皮肤及唇、口腔黏膜苍白，肝、脾肋下2指。实验室检查：Hb82g/L，RBC3.4×1012/L，MCV68fl，MCHC0.25。



第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，需进行的检查是（）
A:血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度
B:血清叶酸量测定
C:外周血涂片
D:血常规
E:DNA检测

第2题，共2个问题
(单选题)此小儿最可能诊断是（）
A:生理性贫血
B:再生障碍性贫血
C:营养性缺铁性贫血
D:维生素B12缺乏性贫血
E:叶酸缺乏性贫血
下列符合轻度有机磷农药中毒时胆碱酯酶活力是（）
A:30%
B:35%
C:40%
D:45%
E:55%
冠心病稳定型心绞痛合并高血压首选（）
A:β受体阻滞剂
B:利尿剂
C:α受体阻滞剂
D:血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
E:钙离子通道阻滞剂
在医学上能够做到的（）
A:就是伦理学上应该做的
B:在伦理学上不一定是应该做的
C:在伦理学上是不应该做的
D:在伦理学上是缺乏根据的
E:在伦理上都能做到
重度脱水伴休克时，扩容治疗采用的液体张力是（）
A:1／5张
B:1／3张
C:1／2张
D:2/3张
E:等张
麦角新碱不用于催产和引产是因为（）
A:对子宫颈的兴奋作用明显小于子宫体
B:对子宫体和子宫颈的兴奋作用无选择性
C:口服吸收慢而不完全、难达到有效浓度
D:妊娠子宫对其不敏感
E:子宫兴奋作用比缩宫素弱而短、效果差
一小儿体重20kg，身长117cm，身长之中点位于脐与耻骨联合之间，腕部骨化中心出现7个，已出现第一磨牙，未开始换牙。

第1题，共1个问题
(单选题)最可能的年龄是（）
A:3岁
B:4岁
C:5岁
D:6岁
E:7岁
结核性渗出性胸膜炎的胸液应为（）
A:草黄色胸液常自行凝固
B:胆固醇性胸液
C:乳糜样胸液
D:黄色混浊脓性胸液
E:清澈透明性胸液，静置不凝固
营养性维生素D缺乏性佝偻病，早期诊断的可靠指标是（）
A:多汗、烦躁、夜惊
B:方颅、肋骨串珠等骨骼畸形
C:钙磷乘积<30
D:干骺端临时钙化带消失
E:血清25-（OH）D水平降低
骨盆入口呈横椭圆形，骶岬向前下凸出，骨盆入口横径正常，属于（）
骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽，属于（）
A:女型骨盆
B:男型骨盆
C:单纯扁平型骨盆
D:类人猿型骨盆
E:骨软化症骨盆
先天性甲状腺功能减低症的筛查，以生后2-3天新生儿干血滴纸片，检测了TSH浓度作初筛，其阳性结果应是（）
A:>5mU/L
B:>10mU/L
C:>15mU/L
D:>20mU/L
E:>25mU/L
患者寒战、高热，伴蓝绿色脓痰，诊断为肺炎，X线片显示弥漫支气管炎，可能感染的病菌是（）
A:肺炎链球菌
B:金黄色葡萄球菌
C:铜绿假单胞菌
D:肺炎克雷伯杆菌
E:大肠埃希菌
下列哪些疾病脑脊液糖含量不降低（）
A:化脓性脑膜炎
B:病毒性脑膜炎
C:结核性脑膜炎
D:真菌性脑膜炎
E:脑膜癌病
解除有机磷中毒时毒蕈碱中毒性作用，首选的药物（）
A:静注阿托品
B:静注碘解磷定
C:地塞米松
D:静注甘露醇
E:静注乙酰胆碱
男，68岁。刺激性咳嗽2个月，发现痰中带血1周。胸部X线片检查提示右肺上野团块影，大小约4cm×3cm，有分叶。最可能的诊断是（）
A:错构瘤
B:炎性假瘤
C:支气管肺癌
D:肺转移癌
E:肺结核
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