出自:小儿内科学高级职称

中枢性尿崩症的治疗措施有哪些?
1岁男孩，近2个月反复感冒，渐消瘦，近10天来低热，盗汗明显，爱哭闹，夜睡不安，有时呕吐。查：营养较差，浅表淋巴结不大，颈无抵抗，心肺（﹣），脑膜刺激征（﹣），胸片示肺门增大，红细胞沉降率40mm/h，PPD试验硬结直径16mm。下列处理哪项不妥（）
A:异烟肼全日量的一半静滴
B:最初3个月可用3～4种抗结核药联合治疗
C:抗结核药物须用1.5～2年
D:开始加用泼尼松，按1mg/（kg·D.口服
E:可行鞘内注射抗结核药物
患儿女，9岁，因“反复脐周痛1年”来诊。夜间痛明显，进食后缓解，无发热，无腹泻，未正规治疗。其父有胃病。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，首选的检查为（）
A:胃镜
B:腹部X线片
C:粪常规
D:腹部B型超声
E:13C呼气试验

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:肠系膜淋巴结炎
B:十二指肠球部溃疡
C:胃溃疡
D:蛔虫症
E:胃食管反流
试述小儿排尿及尿液特点。
男孩，4岁。自1岁起发现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，心前区有Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音，无震颤，下列哪一项与预后无关（）
A:肺动脉狭窄严重程度
B:右向左分流量严重度
C:合并脑血栓
D:合并急性感染性心内膜炎
E:心电图示电轴右偏，左心室肥大
婴儿胆汁淤积症的主要临床表现包括（）
A:黄疸
B:皮肤呈暗绿色
C:肝、脾大
D:肝功能异常
E:发热
血源性尿路感染的主要致病菌是（　）
A:大肠杆菌
B:变形杆菌
C:肠球菌
D:金黄色葡萄球菌
E:克雷伯杆菌
溶血尿毒综合征的实验室检查哪些对确诊有意义（）
A:血清总补体和C3下降
B:尿改变
C:肾功能不全
D:血小板减少
E:微血管损害性溶血性贫血
食管动力功能检查
下列哪些是营养不良的综合预防措施（）
A:提倡母乳喂养，逐渐添加辅食
B:及时纠正幽门狭窄等先天畸形
C:坚持户外运动，保证充足睡眠
D:按时预防接种
E:定期测量体重，进行生长发育监测
患儿男，6个月，因“发热、憋喘2d”来诊。查体：T38℃，R64次/min；面色苍白，烦躁，呻吟；双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡音；HR160次/min；肝肋下2cm，质软。胸部X线片：双肺透亮度增加，双下肺纹理增粗。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性支气管炎
B:毛细支气管炎
C:喘息性支气管炎
D:支气管哮喘
E:支气管肺炎

第2题，共3个问题
(单选题)若考虑病毒感染，最可能的致病病毒为（）
A:呼吸道合胞病毒
B:腺病毒
C:副流感病毒
D:EV71病毒
E:柯萨奇病毒

第3题，共3个问题
(单选题)错误的治疗措施是（）
A:吸氧
B:吸痰防止呼吸道阻塞
C:雾化吸入
D:静脉补液，并加用氢化可的松
E:静脉滴注抗生素抗感染
头颅血肿，错误的是（）
A:顶部多见
B:常为一侧性
C:小的血肿不需治疗
D:超越骨缝
E:可伴高胆红素血症
患儿，男，4岁。食欲差3个月，偏食，不吃荤菜，体重14kg，皮肤干燥，无皮疹、出血点，黏膜无明显苍白，心肺无异常，肝脾不大，Hb112g/L，临床疑诊为营养性缺铁性贫血。确诊缺铁性贫血后，铁剂治疗有效时，Hb开始上升的时间（）
A:2个月
B:1个月
C:2周
D:1周
E:3～4天
男孩4岁，自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥，来诊时见患儿矮胖，肝肿大达肋缘下6㎝，质中等硬；空腹血糖值为2.3mmol/L，注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。肝糖原累积症保持血糖正常的最合理方法为（）
A:应用升血糖药物
B:静脉输葡萄糖液
C:血糖药物+静脉输葡萄糖液
D:频频摄入碳水化合物或频频口服生玉米淀粉
E:给予肾上腺素
具有促蛋白质合成代谢作用的激素包括（　）
A:生长激素
B:胰岛素
C:糖皮质激素
D:雄激素
E:甲状腺激素
治疗急性播散性脑脊髓炎最主要的药物是（）
A:抗生素
B:抗病毒药物
C:肾上腺皮质激素
D:高渗性脱水药
E:营养神经药物
气道阻力的大小取决于________和________等，_______与_______的_______次方成________。
消化性溃疡(pepticulcer)
一般小儿断奶的时间为（）
A:半岁
B:1岁左右
C:1岁半
D:2岁
E:2岁半
关于病理性黄疸的论述，下列哪一项是不正确的（）
A:黄疸常在24小时之内出现
B:黄疸程度严重，血清胆红素大于221μmol/L或每日上升超过85μmol/L
C:黄疸持久不退，持续1周以上
D:黄疸消退后重现或进行性加重
E:病理性黄疸可因窒息所致
先天性巨结肠的基本病理变化是肠壁肌间和粘膜下神经丛内缺乏神经节细胞。（　）
关于维生素A缺乏症的治疗措施，正确的是（）
A:去除病因
B:治疗并存的营养缺乏病
C:给予抗生素眼药水或眼膏预防结膜或角膜继发感染
D:予以富含维生素A的食物
E:慢性腹泻者可深部肌注维生素AD制剂
帕氏线(pastialine)
关于低血糖症，下列错误的是（　）
A:年长儿可有苍白，出汗，疲乏等症状
B:会造成脑损伤
C:儿童空腹血糖<2.8mmol/L
D:年长儿多属于酮症性低血糖
E:胰岛β细胞数量减少
急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到（　）
A:全部症状消失
B:水肿消退，蛋白尿消失
C:水肿消退，血压正常
D:水肿消退，镜下血尿消失
E:蛋白尿消失，血沉正常
消化性溃疡的常见并发症是（）
A:出血
B:反流性食管炎
C:幽门梗阻
D:肠穿孔
E:慢性胃炎
多基因遗传病(diseaseofmultifactorialinheritance)
男孩，11岁。平素“健康”。来诊前玩耍中突然呕吐，开始为胃内容物，后为大量咖啡样物，连续呕吐3次，量约500ml，急来医院。病后无明显腹痛，未发热，但自觉头晕。家族史中其母亲及外祖父患有“十二指肠球溃疡”。体格检查：体温36.1℃，脉搏112次/分，血压14.5/7.0kPa（109/53mmHg）。发育良好，面色及口唇、甲床苍白，皮肤未见出血点。无黄疸，无蜘蛛痣。心肺正常，腹平软，剑突下轻压痛，无包块。肝、脾不大。四肢温暖，脉搏有力。最可能的诊断（）
A:消化性溃疡合并出血
B:食管胃底静脉曲张破裂出血
C:腹型过敏性紫癜出血
D:梅克尔憩室并消化道出血
E:支气管扩张并大量咯血
10岁以后起病的肝豆状核变性，以下列何者损害为主（）
A:肝脏损害
B:神经系统损害
C:肾小管性酸中毒
D:急性溶血
E:裂隙灯下见角膜边缘的K-F环
衣原体肺炎的临床特点是（　）
A:起病缓慢，多有上感症状
B:频繁间断咳嗽，一般不发热
C:可有气促，肺部可闻及湿啰音
D:病理改变特征为间质性肺炎
E:以上都不是
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