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出自:普通外科学高级职称
一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人,输入以何种血细胞制品最恰当()。
A:浓缩红细胞
B:洗涤红细胞
C:冰冻红细胞
D:少含白细胞红细胞
E:库存全血
男性,21岁。反复呕吐15天,入院就诊时全身乏力。
第1题,共1个问题
(单选题)询问病史时哪项为各项缺水所共有().
A:口渴
B:尿量减少
C:呕吐
D:手足麻木
E:烦躁
患者男,42岁,饱餐后上腹部剧痛6h,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/min,血压80/50mmHg,呼吸25次/min,痛苦面容,巩膜轻度黄染,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,移动性浊音阳性,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×10
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/L,血淀粉酶3200U/L,血脂肪酶1600U/L,血钙1.5mmol/L。需要的治疗是(提示此患者进一步治疗后病情缓解不明显,同时影像学检查发现胆囊、胆总管结石。)()
A:广谱高效抗生素治疗
B:急诊手术胆囊切除、胆管引流
C:经皮经肝胆囊穿刺引流术
D:十二指肠乳头切开取石/引流术
E:腹腔穿刺引流
F:急诊胰腺坏死组织清除引流术
重度低钠血症、伴有周围循环衰竭时的治疗原则是()。
A:首先快速高渗盐水,然后输注10%葡萄糖液
B:首先快速补给胶体液和晶体液,然后快速输注高渗盐水
C:首先快速补给胶体液和晶体液,然后可缓慢输注高渗盐水
D:大量皮质激素抗休克
E:立即应用缩血管药物
肾功能不全的病人手术前后可选择使用的药物有()。
A:庆大霉素
B:磺胺药
C:卡那霉素
D:多粘菌素
E:红霉素
下列哪种手术是择期手术().
A:腹股沟疝修补术
B:急性梗阻性化脓性胆管炎
C:胃癌胃切除术
D:绞窄性肠梗阻
E:脾破裂行脾切除术
急性化脓性腹膜炎病人术后,采取半卧位的目的,哪项是错误的().
A:减少毒素吸收,防止感染性休克发生
B:增加肺活量,减少肺部并发症
C:渗出物流至盆腔,吸收快,避免形成盆腔脓肿
D:腹肌松弛,减少切口疼痛
E:减少膈下脓肿发生的机会
男性,28岁,无明显诱因突发呕血6小时,暗红色,量约400ml,既往无肝炎病史。查体:生命体征平稳,血红蛋白10g/dl,上腹部轻压痛,最有助于诊断的急诊检查方法为( )
A:上消化道造影
B:胃镜
C:腹部B超
D:腹部CT
E:血管造影
男,62岁,自诉近来睡眠欠佳,体重下降,排尿困难,伴有上腹部不适,右腹股沟肿物逐渐增大,并可进入阴囊,病人哪个症状与本病的发病有关( )
A:排尿困难
B:上腹部不适
C:睡眠欠佳
D:持续性高血压
E:体重下降
急性乳腺炎形成脓肿后切开引流,不恰当的是()。
A:必要时做对口引流
B:切口应引流通畅
C:切口多选择按放射方向切开
D:不要分离脓肿隔膜,以防扩散
E:乳房后脓肿可做弧形切口
男性,80岁,既往体健,在做晨练后突发左下腹痛1天,且肛门停止排便排气,不伴呕吐。查体:明显腹胀,以左下腹为甚,未扪及肿块,肠鸣音6次/分,直肠指检阴性。首先考虑的诊断是( )
A:乙状结肠扭转
B:肠套叠
C:小肠扭转
D:左半结肠肿瘤
E:肠系膜血管栓塞
伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是()。
A:减少毒素的产生
B:中和游离毒素
C:控制和解除痉挛
D:防治并发症
E:抑制破伤风杆菌
对诊断原发性肝癌,具有较高的特异性的是( )
A:同位素肝扫描
B:血清AFP测定
C:选择性肝动脉造影
D:CT
E:B型超声波检查
与宫颈癌具有密切相关性的是().
A:HBV
B:HP
C:HIV
D:HCV
E:HPV
引起肠梗阻的病因中,不必立即手术的是()。
A:小肠扭转
B:小肠粘连
C:成年人肠套叠
D:急性肠系膜上动脉栓塞
E:回盲部肿瘤
男孩,7岁。右阴囊发育较左侧小。查体:未查到右侧睾丸,腹压增加时可在右腹股沟上方膨出枣大包块,轻推即消失,消失时常闻及咕噜声。可能的诊断是()。
A:右精索静脉曲张
B:右精索鞘膜积液
C:右侧隐睾症并腹股沟斜疝
D:右腹股沟脂肪瘤
E:右腹股沟慢性淋巴结炎
肛管直肠周围脓肿常继发于( )
A:肛裂
B:肛瘘
C:肛窦炎
D:嵌顿性内痔
E:直肠息肉继发感染
电泳法可将脂蛋白分为几类,但应除外().
A:乳糜微粒
B:前β-脂蛋白
C:β-脂蛋白
D:α-脂蛋白
E:三酰甘油
关于医源性胆管损伤的叙述,
不正确
的是()。
A:可为胆管横断性损伤或部分损伤
B:胆管被横断结扎后,均合并胆管感染症状
C:90%以上的胆管损伤发生于胆囊切除术
D:常见于胆囊管、肝总管、胆总管汇合部受损
E:如为损伤性胆管狭窄,术后早期可无临床表现
脓性指头炎剧烈疼痛、肿胀、全身畏寒、发热、乏力,需做的处理是()。
A:红外线理疗
B:金黄散外敷
C:切开引流
D:加强抗感染
弥散性血管内凝血不可缺少的化验有()。
A:血小板计数
B:纤维蛋白原定量
C:凝血酶原时间
D:红细胞比容测定
E:鱼精蛋白副凝试验
患者,男性,50岁。右上腹胀痛伴低热2月余,2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体:贫血貌,脉搏每分钟120次,血压79/53mmHg,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,以右上腹为甚。实验室检查:血红蛋白75g/L,血白细胞14×10
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/L。应首选的治疗措施是()。
A:行选择性动脉造影和栓塞治疗
B:胃肠减压、应用抗休克药和大量抗生素
C:补液、输血、应用升压药物,尽快手术治疗
D:补液、输血、应用升压药物,无需手术治疗
E:保守治疗,无效时再手术
预防全身麻醉时口腔、呼吸道分泌物增多的药物是()。
A:地西泮
B:咪达唑仑
C:苯巴比妥
D:阿托品、东莨菪碱
E:哌替啶、吗啡
下列哪项不是腹部严重损伤中“损伤控制性手术”的目的()。
A:控制出血
B:减轻污染
C:避免加重伤害
D:利于病人复苏和后期治疗
E:彻底手术解决所有问题
哪条静脉属于门静脉系统( )
A:肠系膜下静脉
B:卵巢静脉
C:髂内静脉
D:肾上腺静脉
E:直肠下静脉
下列膀胱肿瘤中可采用经尿道电切或电灼的是().
A:肿瘤直径<2cm,有蒂,单发或为数不多
B:肿瘤浸润膀胱肌层
C:多发且基底较宽
D:复发且恶性程度较高
E:肿瘤边缘距输尿管口的长度<2cm
血红蛋白尿见于().
A:缺铁性贫血
B:肾结核
C:蚕豆病
D:血友病
E:膀胱炎
男性,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
第1题,共4个问题
(单选题)
不正确
的护理措施是()。
A:吸氧,输液
B:置热水袋保暖
C:平卧位
D:测每小时尿量
E:测中心静脉压
第2题,共4个问题
(单选题)在等待配血期间,静脉输液宜首选()。
A:5%葡萄糖液
B:5%葡萄糖盐水
C:平衡盐溶液
D:林格液
E:5%碳酸氢钠
第3题,共4个问题
(单选题)此病人的休克指数为()。
A:0.5
B:1.0
C:1.5
D:2.0
E:2.5
第4题,共4个问题
(单选题)该病人进入微循环衰竭期时会出现()。
A:表情淡漠
B:皮肤苍白
C:尿量减少
D:血压下降
E:全身广泛出血
腹主动脉瘤说法正确的是
A:最严重的后果是血栓脱落
B:瘤体小的一般不会破裂
C:目前最常用的方法是动脉瘤切开人工血管移植
D:小的腹主动脉瘤可以自愈
E:对于不能耐受于术的可以不手术
病历摘要:患者,女性,45岁,5天前做针线活时不慎被扎伤,2天前自觉乏力,头晕,头痛,近日张口发紧,面部酸胀感,伴不安,体查手指,面部无红肿,压痛,WBC×10
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/L,NO.70。破伤风的治疗原则()。
A:防止并发症
B:预防肾衰
C:限制活动
D:保持呼吸道通畅
E:高热量,高蛋白饮食
F:中和游离毒素;预防心衰;消除毒素来源
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