出自:神经内科高级职称

卡马西平的副作用有（）
A:眩晕
B:嗜睡
C:皮疹
D:白细胞减少
E:以上都是
临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病，主要包括以下疾病但除外（）
A:多发性硬化
B:视神经脊髓炎
C:同心圆硬化（Balo病）
D:缺血-缺氧性疾病
E:临床孤立综合征（clinicalisolatedsyndrome，CIS）
周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为（）
A:对称性四肢弛缓性瘫痪
B:不对称性四肢弛缓性瘫痪
C:四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹
D:四肢弛缓性瘫痪+眼外肌，吞咽肌麻痹
E:痛性肌痉挛
某病人左侧舌前2/3味觉障碍，左舌下腺、左下颌下腺分泌障碍，左眼不能闭合，左额纹消失，左鼻唇沟消失，口角偏向右侧。该病人的病变可能在（）
A:左舌神经
B:左面神经与脑干相连处
C:右面神经核
D:右侧皮质核束
E:右侧大脑皮质中央前回下份
女性，60岁，糖尿病10年，高血压5年、3月来双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重、检查：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉和触觉均减退，四肢腱反射未引出、最可能的诊断是（）
A:多发性肌炎
B:运动神经元病
C:多发性神经炎
D:脊髓亚急性联合变性
E:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
下列哪些疾病属肌肉疾病（）
A:进行性肌营养不良症
B:周期性瘫痪
C:重症肌无力
D:多发性肌炎
E:强直性肌营养不良症
女性患者，76岁，以“意识不清1小时”为主诉来急诊入院，头颅CT显示右侧基底核区肾形高密度影。诊断考虑为（）
A:晕厥
B:脑出血
C:脑栓塞
D:脑梗死
E:TIA
蛛网膜下腔出血与脑出血鉴别，下列哪项最重要（）
A:活动中发病
B:头痛、呕吐
C:脑脊液含血量多少
D:发病后出现偏瘫、失语等
E:脑膜刺激征
进行性肌营养不良症中那种的病情最严重（）
A:先天型
B:Duchenne型
C:Becker型
D:肢带型
E:面肩肱型
一个48岁的基底动脉尖动脉瘤患者就诊于脑外科，4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。对膀胱功能采取膀胱内压描记分析有可能出现下述哪种异常（）
A:膀胱张力低下
B:大量的残余尿
C:膀胱过早排空
D:膀胱排空自主控制正常
E:尿道感染
下面哪项关于癫痫的说法是错误的（）
A:痫性放电源于一侧大脑半球，不伴有意识障碍的发作，为单纯部分性发作
B:全面性发作为痫性放电源于两侧大脑半球，同时伴有意识障碍的发作
C:部分性发作为成年期痫性发作最常见的类型
D:部分性发作均不伴有意识障碍
E:部分性发作可扩展为全面性发作
患者女，52岁，为一慢性乙醇中毒患者，入院前2周因神志模糊，走路不稳，在当地医院就诊，发现有低钠血症（122mmol/L），其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊，并出现言语不清，吞咽呛咳，四肢无力，行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转，但仍有语音不清，四肢无力，行走困难。入院查体：神志清，但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍，典型共济失调性语音，明显的水平及垂直性眼球震颤，眼底正常，四肢肌张力增加，肌力正常，四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性，omberg征阳性。患者开始出现的神志不清，共济失调，尿失禁等症状符合慢性乙醇中毒所致的（）
A:Wernicke脑病
B:亚急性脊髓联合变性
C:急性酒精中毒
D:脑桥中央髓鞘溶解症
E:Korsakoff综合征
不属于烟碱样不良反应的是（）
A:吞咽困难
B:瞳孔缩小
C:震颤
D:肌肉痉挛
E:肌束颤
关于面神经丘的正确描述是（）
A:位于脑桥，靠近髓纹上方
B:其深面为面神经核
C:其深面为展神经核
D:位于延髓，靠近髓纹下方
E:是面神经根绕展神经核而成
亨廷顿病患者哪项生化物质不减少（）
A:GABA
B:多巴胺
C:乙酰胆碱
D:P物质
E:脑啡肽
女性，60岁。突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认有高血压史。体检：神清，T36.9℃。BP13／9kPa。右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上，下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征（+）。脑CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。该病人最可能的诊断为（）
A:脑干出血
B:脑室出血
C:蛛网膜下腔出血
D:小脑出血
E:内囊出血
脊髓空洞症常发生于（）
A:下颈和上胸段
B:中胸段
C:下胸及上腰段
D:上腰段
E:下胸段
全身性强直-阵挛性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为（）
A:6小时
B:12小时
C:24小时
D:48小时
E:72小时
下列哪项属于深反射（）
A:腹壁反射
B:踝反射
C:提睾反射
D:咽反射
E:角膜反射
CharcotMarie-Tooth病又称（）
A:神经纤维瘤病
B:线粒体脑肌病
C:腩面血管瘤病
D:结节性硬化症
E:腓骨肌萎缩症
脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括（）
A:感觉性共济失调
B:痉挛性瘫痪
C:贫血
D:抑郁、易激惹等精神症状
E:节段性分离性感觉障碍
患者女，65岁，近记忆力下降10年，言行不一致7年，生活不能自理3年，无自发语言1年。颅脑MRI：双侧海马萎缩，弥漫性皮质萎缩，脑室扩大。

第1题，共2个问题
(单选题)关于该病的细胞内包涵体的检测，可以选用针对某种蛋白的抗体进行免疫组织化学染色，这种蛋白是（）
A:Tau蛋白
B:神经丝蛋白（NF.
C:突出核蛋白（Synuclein）
D:朊蛋白（Prion）
E:胶质纤维酸性蛋白（GFAP）

第2题，共2个问题
(单选题)该患者所患疾病常伴有血管壁淀粉样物质沉积，证实其是否存在所用的特殊染色是（）
A:Bodian染色
B:LFB髓鞘染色
C:PAS染色
D:刚果红染色
E:尼氏染色
右侧内囊后肢（后脚）受损，可能出现的病症是（）
A:嗅觉丧失
B:同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失
C:双眼左侧半视野偏盲
D:对侧半身痛温觉丧失而触觉存在
E:右耳听觉丧失
男性患者居多的头痛疾病是（）
A:有先兆的偏头痛
B:无先兆的偏头痛
C:丛集性头痛
D:原发性低颅压性头痛
E:继发性低颅压头痛
中年女性出现两侧眼睑痉挛，持续可达数分钟，甚至影响走路，并伴有口-下颌肌张力障碍，诊断最可能为（）
A:手足徐动症
B:面肌痉挛
C:僵人综合征
D:Meige综合征
E:肌张力障碍
一老年女性患者，有心房纤颤病史，突然发病，表现为吞咽困难、喝水呛咳、眩晕、呕吐及眼球震颤；左侧肢体共济失调，左侧面部痛觉减退，左侧睑裂和瞳孔小；右侧肢体痛觉减退，无肢体瘫痪。

第1题，共2个问题
(单选题)病变部位在（）
A:左侧脑桥
B:右侧脑桥
C:中脑外侧
D:右侧延髓外侧
E:左侧延髓外侧

第2题，共2个问题
(单选题)该患符合下列哪项（）
A:Raymond-Cestan综合征
B:Foville综合征
C:Millard-Gubler综合征
D:Wallenberg综合征
E:Claude综合征
男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25／15kPa（190／115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。病变可能定位于（）
A:右侧基底节区
B:左侧基底节区
C:脑桥
D:延脑
E:小脑
患者女，18岁。反复头痛伴发作性呼之不应1年余，发作性癫痫病史。脑电图：右枕颞起源癫痫灶。本次及之前影像学检查结果见图7～图12。 有助于鉴别诊断的MR序列包括（）
A:SWI
B:FLAIR
C:MRA
D:增强扫描
E:MRS
F:颅内动脉高分辨率成像
Srurge-Wehersyndrome又称（）
A:神经纤维瘤病
B:特发性基底节钙化
C:脑面血管瘤病
D:结节性硬化症
E:腓骨肌萎缩症
男，62岁，因左侧面颊部阵发性烧灼痛三月就诊。每次发作持续10余分钟。体检：左侧眼眶下面颊部痛觉减退，咀嚼肌无力，角膜反射似较右侧迟钝，下列哪项处理正确的（）
A:积极查找病因
B:首选卡马西平口服
C:对症处理
D:手术切断三叉神经周围支
E:神经营养治疗
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