出自:儿科主治医师

患儿男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁，随即抽搐、意识丧失，一次发作时心电图为室性心动过速。

第1题，共4个问题
(单选题)如果已有检查仍不能证明心源性疾病，尚需考虑可能的诊断是（）
A:病毒性脑炎
B:癫痫
C:低钙惊厥
D:热性惊厥
E:癔病

第2题，共4个问题
(单选题)确诊最有价值的辅助检查是（）
A:X线透视或摄片
B:血常规
C:脑脊液检查
D:MRI
E:心电图

第3题，共4个问题
(单选题)采集病史时应特别注意询问（）
A:生产史
B:疾病史
C:抽搐时间
D:家族史
E:发热情况

第4题，共4个问题
(单选题)（假设信息）如果上述辅助检查未见异常，下列哪项有助于诊断（）
A:器质性心脏病史
B:早产史
C:发热史
D:头痛病史
E:被狗咬伤史
患儿男，3岁，高热、流涕伴肌肉酸痛2天入院。病前有流感接触史，因为肾病正在使用激素。入院后患儿病情迅速加重，高热不退，呼吸困难，烦躁不安。查体：口周发绀，双肺满布湿啰音。X线检查显示双肺散在结节状阴影。如果疑似流感，应该属于以下哪型（）
A:致死型流行性感冒
B:不典型流行性感冒
C:普通型流行性感冒
D:肺炎型流行性感冒
E:轻型流行性感冒
室间隔缺损患者，不会增大的是（）
A:左房
B:左室
C:右房
D:右室
E:肺动脉
耶尔森小肠结肠炎（）
A:分泌性腹泻
B:渗透性腹泻
C:渗出性腹泻
D:肠道吸收障碍性腹泻
E:肠道运动功能亢进性腹泻
患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（﹣），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。本病儿发病的早期症状应是（）
A:消瘦
B:体重不增或减轻
C:面部皮下脂肪减少
D:乏力
E:纳差
F:腹泻
12岁甲亢患儿，HR130次／分，可选择
A:镇静剂
B:普罗帕酮（心律平）
C:胺碘酮
D:普萘洛尔（心得安）
E:利多卡因
患儿表现为急性溶血性贫血、黄疸、高铁血红蛋白还原试验5%，诊断考虑为
A:自身免疫性溶血性贫血
B:地中海贫血
C:红细胞G6PD缺乏症
D:遗传性球形红细胞增多症
E:再生障碍性贫血
Sandifer综合征的临床表现不包括（）
A:公鸡头样姿势
B:蛋白丢失性肠病
C:杵状指
D:贫血
E:智力低下
何种细菌不会引起侵袭性肠炎（）
A:致病性大肠埃希菌
B:沙门菌属
C:小肠结肠炎耶尔森菌
D:志贺菌
E:鼠伤寒沙门菌
1岁患儿，因咳嗽、发热2天，尿少1天来诊。查体中发现患儿烦躁不安，面色发绀，呼吸急促，72次／分，可见鼻扇及三凹征，双肺可闻及细小水泡音，心音低钝，心率188次／分，心律整，腹软，肝肋下4cm，EKG示窦性心动过速，血气分析PO28kPa（60mmHg），PCO26.1kPa（46mmHg），SaO288%。此患儿最可能的诊断是（）
A:肺炎合并呼吸衰竭
B:肺炎合并肾衰竭
C:肺炎合并心力衰竭
D:肺炎合并中毒性心肌炎
E:肺炎合并中毒性脑病
心前区有抬举性冲动感，多提示有（）
A:右心室肥厚
B:肺动脉高压
C:肺动脉狭窄
D:主动脉狭窄
E:动脉导管未闭
以下哪项提示1岁半幼儿发育可疑迟缓（）
A:不会示需要
B:不易与母亲分开
C:不会画圆
D:不会穿衣
E:不会做交往游戏
无尿的标准（）
A:每日尿量<50ml
B:每日尿量<100ml
C:每日尿量<200ml
D:每日尿量<300ml
E:每日尿量<400ml
5岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。

第1题，共3个问题
(单选题)如右心导管检查将有下列哪项改变（）
A:左室压力增高，血氧饱和度增高
B:右室压力增高，血氧饱和度增高
C:右房、右窒压力增高，肺动脉压力降低
D:肺动脉血氧比右室高0.5Vol%
E:右室血氧比右房高1.0Vol%

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:法洛四联症
D:动脉导管未闭
E:肺动脉狭窄

第3题，共3个问题
(单选题)该病儿的血流动力学改变主要为（）
A:体循环血流量增加，肺循环血流量减少
B:肺循环血流量增加，体循环血流量减少
C:体循环、肺循环血流量无变化
D:有双向分流存在
E:有右向左分流存在
患儿，10天。因"少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天"入院。查体：T33℃，R20次／分，P60次／分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。给予该患儿呼吸支持首选下列哪一项（）
A:立即机械通气，不给PEEP
B:立即IPPV机械通气，给适当的PEEP
C:高频通气
D:立即用CPAP
E:皮囊加压给氧
3岁儿童，掉入污物池中被救起，当时呼吸为0次/分，心率为20次/分。如果患儿在复苏后1小时出现呼吸不规则和呼吸暂停，应采用（）
A:使用呼吸兴奋剂
B:静脉注射利尿剂
C:机械通气
D:持续气道正压
E:多巴胺静脉滴注
下列有关自身免疫性溶血性贫血的描述正确的是（）
A:小儿以温抗体型多见
B:小儿以冷抗体型多见
C:小儿以Evans综合征表现者多见
D:雷诺症状见于所有自身免疫性溶血性贫血
E:雷诺症状仅见于急性温抗体型自身免疫性溶血性贫血
6个月婴儿，发热、腹泻5天，气促，面色苍白，烦躁1天。查体：心率56次/分，心律略不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音。心电图示三度房室传导阻滞。

第1题，共1个问题
(单选题)有助于诊断的实验室检查是（）
A:血电解质测定
B:血清CK-MB
C:大便病毒分离
D:血液病毒分离
E:血培养
幽门螺杆菌的描述正确的是（）
A:革兰染色阳性、S形或弧形弯曲
B:革兰染色阴性、S形或弧形弯曲
C:革兰染色阳性、短状杆菌
D:革兰染色阴性、短状杆菌
E:革兰染色阴性、球杆菌
男婴，9个月。1个月内反复突发肢体抽搐10余次。每次均从右上下肢强直-阵挛开始，半分钟后扩散至全身抽搐同时意识丧失，大多持续数分钟自行停止，神志渐清醒，随即恢复正常活动。出生时轻度窒息。生后运动发育较正常儿稍落后，迄今不能独自稳坐。体检头围40cm，右侧肢体轻瘫，肌力Ⅳ级。该患儿最可能是（）
A:婴儿化脓性脑膜炎
B:婴儿痉挛
C:复杂性热性惊厥
D:低钙惊厥
E:癫痫（局灶性运动性伴继发全面强直-阵挛性发作）
铁吸收率最低的食品是（）
A:大米
B:动物肝脏
C:蔬菜
D:维生素C
E:茶
一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。

第1题，共1个问题
(单选题)下列哪项体格检查对确诊该病有诊断价值（）
A:拥抱反射
B:觅食反射
C:压舌板试验
D:握持反射
E:瞳孔对光反射
小儿腹泻，常见的电解质紊乱（）
A:呼吸性碱中毒
B:呼吸性酸中毒
C:代谢性酸中毒
D:代谢性碱中毒
E:混合性酸中毒
诊断急性链球菌感染后肾炎，关键血清学检查应包括（）
A:血沉和抗核抗体
B:抗核抗体和肌酐
C:尿素氮和蛋白电泳
D:ASO和补体C3
E:C反应蛋白和免疫球蛋白
有关吉兰-巴雷综合征的描述下列哪项正确（）
A:在吉兰-巴雷综合征中，Miller-Fisher综合征的预后最差
B:大肠杆菌是吉兰-巴雷综合征最主要的前期感染病原
C:吉兰-巴雷综合征系病原菌侵入并破坏周围神经纤维而发病
D:吉兰-巴雷综合征不会同时出现脱髓鞘病变和轴索变性
E:AMAN型恢复较AIDP型缓慢
《医疗机构从业人员行为规范》适用于哪些人员（）
A:管理人员
B:医护人员
C:药学技术人员和医技人员
D:其他人员
E:以上均是
不用于伤寒的抗菌治疗的药物为（）
A:氟喹诺酮类
B:氨苄青霉素
C:去甲万古霉素
D:氯霉素
E:第三代头孢菌素
下列不属于红细胞内在异常而引起的贫血是（）
A:G-6--PD缺乏症
B:遗传性球形红细胞增多症
C:地中海贫血
D:再生障碍性贫血
E:己糖激酶缺乏症
患儿男，6岁。2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38.5℃，四肢凉，全身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP60/35mmHg。查血小板计数55×109/L，纤维蛋白原1.29g/L，肝功能正常。

第1题，共1个问题
(单选题)此患儿出血，与下列哪一项因素关系最为密切（）
A:凝血因子Ⅻ被激活
B:凝血因子大量消耗，纤溶活性增强
C:肝脏合成凝血因子障碍
D:血管通透性增高
E:抗凝血酶物质增加
10个月男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，浅表淋巴结不大，心尖收缩期Ⅱ级杂音，肺（-），肝、脾肋下未及。外周血RBC3.8×1012/L，Hb88g/L，MCV78fl，MCH26pg，MCHC0.31，进一步检查应选（）
A:血清铁
B:血清铁蛋白
C:维生素B测定
D:叶酸测定
E:血红蛋白电泳
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