临床执业助理医师

出自:临床执业助理医师

通常认为收缩压、脉压分别多少是休克存在的表现（）
A:收缩压＜90mmHg脉压＜20mmHg
B:收缩压＜80mmHg脉压＜20mmHg
C:收缩压＜70mmHg脉压＜20mmHg
D:收缩压＜60mmHg脉压＜20mmHg
E:收缩压＜80mmHg脉压＜10mmHg

根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白分为五类，下列错误的是（）
A:肾小球性蛋白尿
B:肾小管性蛋白尿
C:溢出性蛋白尿
D:分泌性蛋白尿
E:假性蛋白尿

关于溃疡性结肠炎不正确的是（）
A:多数起病缓慢
B:急性暴发型多起病急骤
C:一般均有腹泻，多为黏液脓血便
D:多无里急后重可与菌痢相鉴别
E:轻型病人多无明显阳性体征

肝性脑病时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予（）
A:多巴胺
B:支链氨基酸溶液
C:乙酰谷氨酰胺
D:左旋多巴
E:乳果糖

麻疹早期最有意义的临床诊断依据是（）
A:有感冒接触史
B:发热、流涕、咳嗽
C:耳后淋巴结肿大
D:手、足出现红色斑丘疹
E:Koplik斑

29岁妇女，结婚3年不孕。基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈黏液，其特征应是（）
A:量少黏稠
B:量少稀薄
C:量多黏稠
D:量多稀薄
E:量极少，不易取出

患者男，54岁。多食，多尿30天，体重由55kg降为45kg，血糖7.8mmol／L，餐后血糖12.4mmol／L，尿糖(++)，尿酮体（-）。怎样治疗（）
A:饮食疗法
B:禁食疗法
C:双胍类
D:磺脲类
E:胰岛素

强迫症的主要特点是（）
A:强迫症状内容比较固定
B:患者体验到的观念或冲动均来源于自我
C:患者有深刻的焦虑和痛苦感受
D:患者意识到强迫症状的异常性
E:有意识的自我强迫和反强迫并存

肾综合征出血热分为哪几期（）
A:发热期、少尿期、多尿期和恢复期
B:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期
C:低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期
D:发热期、低血压休克期、多尿期和恢复期
E:发热期、低血压休克期、少尿期和多尿期

SLE的基本病理改变是（）
类风湿关节炎的基本病理改变是（）
A:类风湿结节
B:滑膜炎
C:血管炎
D:"洋葱皮样"病变
E:苏木紫小体

急性痢疾临床分型不包括（）
A:中毒型
B:暴发型
C:轻型
D:普通型
E:典型

可作为多种抗生素的增效剂（）
可用于治疗溃疡性结肠炎的是（）
溶液呈中性，刺激性小，用于点眼的是（）
胃肠难吸收，宜用于胃肠感染者的是（）
A:柳氮磺胺吡啶
B:磺胺醋酰钠
C:磺胺嘧啶银盐
D:磺胺甲基异噁唑
E:甲氧苄氨嘧啶

心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要区别是（）
A:疼痛部位
B:疼痛性质
C:疼痛程度
D:疼痛时是否伴发恶心
E:疼痛持续时间

男，60岁。2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频，尿痛，3月来耻骨后痛，应诊断（）
A:膀胱炎
B:前列腺增生症
C:膀胱肿瘤
D:膀胱结石
E:肾结核

患者男，31岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

第1题，共3个问题
(单选题)应选用的药物是（）
A:地高辛
B:硝酸甘油
C:普萘洛尔
D:卡托普利
E:呋塞米

第2题，共3个问题
(单选题)最有价值的诊断方法是（）
A:胸部X线摄片
B:心电图
C:超声心动图
D:PET
E:冠状动脉造影

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:二尖瓣关闭不全
B:冠心病心绞痛
C:主动脉瓣狭窄
D:梗阻性肥厚型心肌病
E:心绞痛

关于女性生殖器结核的叙述，正确的是（）
A:宫颈结核在生殖道结核中最常见
B:输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来
C:子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小
D:卵巢结核通常使卵巢深部形成结节和干酪样坏死
E:盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型不易形成瘘管

男婴，10个月，4天前发热、流涕、干咳，体温逐渐增高，面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查：T40℃，P169次／分，皮肤呈花斑状，结膜充血，颊黏膜充血、粗糙，隐约可见白色膜状物，心音较弱，两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm，脑膜刺激征（-）。下列哪种诊断可能性最大（）
A:病毒性肺炎并休克
B:支气管肺炎并休克
C:麻疹并肺炎、心力衰竭
D:金葡菌肺炎、败血症
E:以上都不是

女，34岁，发现盆腔包块伴有突发下腹剧痛，不考虑（）
A:卵巢囊肿蒂扭转
B:子宫浆膜下肌瘤蒂扭转
C:卵巢巧克力囊肿自发破裂
D:输卵管妊娠
E:子宫畸形

具有抗血小板作用的药物是（）
A:噻氯匹定
B:华法林
C:肝素
D:维生素K
E:氨甲苯酸

属于Ⅰ类切口的手术是（）
属于Ⅱ类切口的手术是（）
A:小肠切除吻合术
B:化脓性阑尾炎手术
C:腹腔镜疝修补术
D:结肠左曲癌引起的急症肠梗阻手术
E:胃后壁穿孔手术

患者女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。

第1题，共1个问题
(单选题)关于空腹高血糖，确定原因最有意义的检查是（）
A:多次测定空腹血糖
B:多次测定餐后血糖
C:多次测定夜间血糖
D:测定糖化血红蛋白
E:口服葡萄糖耐量试验

女，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛。查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管型呼吸音，诊断右肺炎。最可能的病原体是（）
A:肺炎支原体
B:肺炎克雷伯杆菌
C:肺炎球菌
D:肺炎衣原体
E:金黄色葡萄球菌

最容易引起骨折不连接的移位是（）
A:成角移位
B:侧方移位
C:分离移位
D:旋转移位
E:缩短移位

女婴，1岁，人工喂养，8个月开始添加辅食，因不能站立来诊。查体：体重在同年龄、同性别中位数-2SD～-3SD范围，精神萎靡不振，消瘦，肌肉松弛，最可能的诊断为（）
A:正常儿童
B:轻度蛋白质-能量营养不良
C:中度蛋白质-能量营养不良
D:重度蛋白质-能量营养不良
E:佝偻病

肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于（）
A:要广泛切除瘘管周围的瘢痕组织
B:切除瘘管后应一期缝合
C:必须用探针穿入肛管造成内口再切开
D:正确地找出内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌
E:上述都不是

初孕妇，妊娠37周，夜间睡眠中突然出现阴道大量流血，无阵发性腹痛。查体：重度贫血貌，P110次／分，BP80/60mmHg。妇科检查：子宫软，枕左前位，胎心率166次／分。此时最佳的处理措施是（）
A:立即行B超检查
B:输血同时行人工破膜
C:立即输血纠正休克
D:输血同时行剖宫产术
E:立即行无应激试验

初孕妇，25岁，妊娠36周，乡村医生诊断为"均小骨盆"转院。不应进行的检查是（）
A:B型超声检查
B:骨盆外测量
C:X线骨盆测量
D:骨盆内测量
E:测量身高及体重

27岁男性。入院前一小时右腕上6cm处被机器绞断，软组织挫伤严重，神经、血管均较骨骼短缩2cm，该患者最好的治疗方案，是（）
A:清创后，残端缝合
B:清创后，残端缝合，断肢保存，待二期再植
C:包扎换药
D:立即行断肢再植术
E:清创后，做前臂分叉成形术

慢性粒细胞白血病的临床特征是（）
A:寒战，高热，出血并迅速衰竭
B:头痛，呕吐，脑脊液可检出白血病细胞
C:低热，乏力，颈部淋巴结肿大，切口不愈合
D:低热，贫血，巨脾
E:贫血，发热，无痛性淋巴结进行性肿大

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