出自:内科学高级职称

易合并缺铁性贫血的疾病是()
A:地中海贫血
B:丙酮酸激酶缺乏
C:阵发性睡眠性血红蛋白尿
D:遗传性球形红细胞增多症
E:自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)
患者,男性,35岁,胃溃疡史5年,3月来上腹无规律疼痛,进食后显著,钡透:胃黏膜增粗,紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。提示:一天后突然出现剧烈腹痛,查体腹膜三联征(+)。提问:可能出现的是()
A:穿孔
B:幽门梗阻
C:腹膜炎
D:胃黏膜脱垂
E:胃癌
患者男,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查:血BUN42.9mmol/L,血钠150mmol/L;尿酮体(-)。诊断:高渗性高血糖状态。患者经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1h后又进入昏迷,最可能发生的是()
A:低血糖昏迷
B:酸中毒昏迷
C:反应性高血糖症
D:脑水肿
E:稀释性低钠血症

女性,17岁,咽痛,高热,肌肉酸痛,乏力1天,诊断为流行性感冒。



第1题,共4个问题
(单选题)以下不是常规处理的是()
A:休息
B:隔离
C:多饮水
D:朋友应多探视、关心
E:奥司他韦75mg,每日2次

第2题,共4个问题
(单选题)以下实验室检查中,不支持流行性感冒诊断的是()
A:口腔含漱液分离出病毒
B:鼻咽分泌物分离出流感病毒
C:白细胞升高,中性粒细胞增加
D:血白细胞正常或减低,淋巴细胞相对增加
E:恢复期血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顾性诊断

第3题,共4个问题
(单选题)以下有关流行性感冒的发病机制.哪项不正确()
A:病毒表面有一层脂质包膜,膜上有糖蛋白突起,由血凝素和神经氨酸酶构成
B:病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合,在核内组成DNA
C:糖蛋白受体暴露,血凝素与受体结合,吸附于纤毛上皮细胞上,继而穿入细胞内
D:流感病毒被吸入呼吸道后,病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸,使黏蛋白水解
E:复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细胞,由此扩散感染,使纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落

第4题,共4个问题
(单选题)以下有关流行性感冒的发病机制,哪项不正确()
A:病毒表面有一层脂质包膜,膜上有糖蛋白突起,由血凝素和神经氨酸酶构成
B:病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合,在核内组成DNA
C:糖蛋白受体暴露,血凝素与受体结合,吸附于纤毛上皮细胞上,继而穿入细胞内
D:流感病毒被吸入呼吸道后,病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸,使黏蛋白水解
E:复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细胞,由此扩散感染,使纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落
观察发绀的最佳部位是()
A:口唇
B:甲床
C:指(趾)
D:前胸
E:颈部
下列关于病变空洞的描述,错误的是
A:肺气囊:薄壁空洞
B:肺脓肿:均匀厚壁空洞
C:浸润性肺结核:薄壁空洞,有卫星灶
D:肺癌:偏心空洞,有壁结节
E:慢性纤维空洞性肺结核:纤维厚壁空洞
关于房扑的临床表现,不正确的是()
A:可转变成窦性心律
B:可转变成房颤
C:患者可无症状
D:是心跳骤停的前兆
E:可诱发心绞痛
慢性肺部疾病与肺癌的危险度有显著关系,与肺癌发生无关的是()
A:反复发作的肺部感染
B:肺结核继发疤痕形成
C:慢性支气管炎
D:支气管哮喘
E:间质性肺纤维化
乙型肝炎下列哪些实验室检查阳性是病毒复制标志()
A:HBsAg
B:抗—HBs
C:HBeAg
D:抗—HBs
E:HBcAg
CABG的适应证不包括()
A:左主干病变
B:明显左前降支近端狭窄在内的2支病变且EF值<50%
C:回旋支中段狭窄50%且EF65%
D:3支病变
E:PTCA术后仍有残余的进行性缺血
血浆与血清的区别在于后者()
A:缺乏纤维蛋白原
B:含有较多的葡萄糖
C:缺乏凝血酶原
D:含大量清蛋白
E:含有大量球蛋白
胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加剧的是()
A:心绞痛
B:肺栓塞
C:心包炎
D:胸膜炎
E:反流性食管炎
治疗日本血吸虫病,最常用()
A:美曲膦酯
B:六氯对二甲苯
C:硝硫氰胺
D:锑-273
E:吡喹酮
患者,女性,26岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15~20/HP,中段尿培养(-)。

第1题,共3个问题
(单选题)提示:患者入院后给予抗菌药物治疗,症状好转。提问:本例最可能的诊断是()
A:急性下尿路感染
B:尿道综合征
C:急性肾盂肾炎
D:慢性肾盂肾炎
E:以上都不是

第2题,共3个问题
(单选题)提示:本例进行正规治疗后,症状消失,尿检阴性。提问:该患者随访追踪多久()
A:3~4周
B:2~3周
C:6周
D:8周
E:4月

第3题,共3个问题
(单选题)提示:若患者入院后一次中段尿培养阴性。提问:最不可能的原因是()
A:尿液在膀胱停留时间短于6小时
B:消毒液混入留尿容器
C:已使抗生素治疗
D:因L型细菌感染
E:以上都不是
胰岛分泌的激素有()
A:胃泌素
B:胰升血糖素
C:生长抑素
D:胰岛素
E:降钙素
治疗肺炎球菌炎的首选抗菌素是()
A:庆大霉素
B:链霉素
C:红霉素
D:四环素
E:青霉素
甲状腺分泌的激素有()
A:甲状腺素
B:降钙素
C:三碘甲状腺原氨酸
D:泌乳素
E:甲状旁腺素
患者女,64岁。因“痰中带血2个月”就诊。胸部CT提示右中叶近心缘旁占位,直径3cm左右,边界清晰,可见胸膜牵拉征。既往有右侧甲状腺肿大病史20年,左侧卵巢性索-间质肿瘤行手术切除史5年。若患者行外科手术切除病灶,术后病理:(右中叶)肺混合型腺癌,2.0cm×2.0cm×2.5cm,侵及肺膜,未侵及支气管,断端阴性;淋巴结转移:隆突下1/5,R41/2。

第1题,共2个问题
(单选题)下一步治疗方案,正确的是()
A:术后定期随诊,每3个月复查胸LDCT及肿瘤标志物等
B:术后1个月左右进行辅助化疗
C:术后1个月左右辅助放疗
D:术后辅助化放疗
E:中药及免疫支持治疗

第2题,共2个问题
(单选题)以下肺癌的TNM分期,正确的是()
A:cT1N2M0Ⅲa
B:pT1N2M0Ⅲa
C:cT2N2M0Ⅲa
D:pT2N2M0Ⅲa
E:pT2N1M0Ⅱb
男性,近3年走路时出现间歇性跛行。宜选用下列何组治疗()
A:双嘧达莫+地尔硫
B:烟酸、尼莫地平
C:阿司匹林、尼群地平
D:硝酸甘油、美托洛尔
E:尼群地平、硝苯地平、维拉帕米
急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关()
A:乙肝病毒
B:巨细胞病毒
C:沙眼衣原体
D:葡萄球菌
E:β–溶血性链球菌
高三酰甘油血症作为急性胰腺炎的病因之一,血三酰甘油水平应()
A:>2.3mmol/L
B:>11.0mmol/L
C:达到正常上限的3倍
D:>20.0mmol/L
E:达到正常上限的3倍,伴血胆固醇升高
下列哪些是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则()
A:腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入
B:留钾利尿剂和排钠利尿剂并用
C:服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
D:腹腔积液减退后,不需要继续限制钠的摄入
E:快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解
患者男,76岁,既往反复发作性胸闷,就诊前3h再发不缓解。查体:心率80次/min,血压130/80mmHg,双肺听诊未闻及异常,心音有力,未闻及杂音,双下肢无水肿。

第1题,共3个问题
(多选题)为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A:心电图
B:胸部X线片
C:心脏超声
D:心肌酶
E:MRI
F:平板运动负荷试验

第2题,共3个问题
(单选题)应考虑的诊断是()(提示:检查结果回报:心电图多导联ST段压低0.5mV,胸部X线片无明显异常,肌钙蛋白增高。)
A:不稳定型心绞痛
B:主动脉夹层
C:急性肺栓塞
D:气胸
E:肥厚型心肌病
F:非ST段抬高心肌梗死

第3题,共3个问题
(多选题)诊断明确后应给予的治疗()
A:抗血小板治疗
B:立即溶栓
C:抗凝治疗
D:抗血小板负荷后行冠状动脉造影
E:缓解心绞痛
血中醛固酮增加对泌尿的影响是()
A:尿中Na+增加
B:尿中K+增加
C:尿中尿素增加
D:尿中水增加
E:尿中葡萄糖增加
急性出血型胰腺炎和急性水肿型胰腺炎实验室检查中最主要的鉴别是()
A:血清淀粉酶升高
B:血清脂肪酶减少
C:血白细胞升高
D:高铁血红蛋白阳性
E:以上都不是
炭疽最多见的临床类型是()
A:皮肤炭疽
B:肺炭疽
C:肠炭疽
D:炭疽脑膜炎
E:食管炭疽
胃食管反流病的治疗措施不包括()
A:应用促胃肠动力药
B:抗酸治疗
C:高脂肪饮食
D:减肥
E:避免饮用咖啡和浓茶
患者,女,53岁。诊断:风心病,二尖瓣狭窄,快速房颤。口服地高辛0.25mg每日1次,连续28天,心室率突然转为规则,46次/分,提示()
A:已转为窦性心律
B:洋地黄已达最佳疗效
C:洋地黄减量继用
D:可能为洋地黄中毒
E:洋地黄用量不足
关于慢性心功能不全的代偿机制中,下列哪项不正确()
A:交感神经兴奋
B:水钠潴留
C:心肌肥厚
D:迷走神经兴奋
E:心房钠尿肽释放
阻塞性肺气肿,肺功能测定,下列哪项是错误的()
A:最大通气量低于预计值80%
B:残气量占肺总量的比值>40%
C:第一秒肺活量低于60%
D:气体分布不均,肺泡氮浓度>2.5%
E:通气和换气障碍继续发展先出现二氧化碳潴留,然后出现缺氧