出自:临床执业助理医师

患者男，50岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿，诊断（）
A:急性肝衰竭
B:急性心衰
C:肾前性肾衰竭
D:肾后性肾衰竭
E:肾性肾衰竭
直肠指诊触及质地坚硬，表面凸凹不平的包块，应诊断为（）
A:直肠息肉
B:肛裂
C:直肠癌
D:肛周脓肿
E:直肠脱垂
男，42岁，3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋（米袋），突然增加腹压，而使肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BP100/70mmHg，P104次／分，心肺无异常，右阴囊部肿块（物）6cm×5cm×4cm，紧满发硬，触痛明显，精索部有柄蒂状明显增粗，而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位X线片，亦可见阶梯状气液面此病最确切的诊断为（）
A:急性肠梗阻
B:鞘膜积液继发感染
C:（右）绞窄性腹股沟疝合并肠梗阻
D:嵌顿性腹股沟斜疝
E:腹股沟寒性脓肿
男，45岁。肝功能异常15年，门腔静脉分流术后2年，性格改变、睡眠倒错3天，以下处理措施正确的是（）
A:输血
B:口服乳果糖
C:碱性肥皂水灌肠
D:静脉滴注抗生素
E:口服巴比妥
一扩张型心肌病患者，心率80次／分，心律不规整，肝肿大肋下3.0cm，下肢轻度水肿，你优先选用哪一种药物治疗（）
A:毛花苷丙0.8mg，静脉注射
B:呋塞米20mg，静脉注射
C:高流量吸氧
D:硝普钠25mg，静脉滴注
E:地高辛0.25mg，每日1次口服
孕1产0，妊娠35周，因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥，正确处理是（）
A:进行肛查了解宫口开大情况
B:给止痛镇静剂以减轻症状
C:立即剖宫产
D:立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式
E:因孕月小，有胎心，尽量等待，保守观察
30岁男性，劳动中突感剧烈头痛，呕吐，一度意识不清。醒后颈枕部痛，右侧上睑下垂，右瞳孔大，颈强、克氏征阳性。最可能的诊断是（）
A:急性脑膜炎
B:脑出血、脑疝
C:小脑出血
D:脑干出血
E:蛛网膜下腔出血
原发性高血压细动脉硬化的病变是（）
A:内膜胶原纤维增生
B:内膜弹性纤维增生
C:管壁玻璃样变
D:管壁平滑肌增生
E:管壁结缔组织增生
36岁男患，因发热5天，伴头痛，腰痛，尿少1天入院，入院时体温38.5℃，血压70/50mmHg，脉搏116次／分，球结膜充血、水肿，皮肤出血点，肾区叩痛。

第1题，共3个问题
(单选题)此患者最可能的诊断是（）
A:败血症
B:肾综合征出血热
C:流行性脑脊髓膜炎
D:中毒性菌痢
E:乙型脑炎

第2题，共3个问题
(单选题)下列各项中，最有助于诊断的化验是（）
A:脑脊液常规
B:尿常规
C:肾功能
D:凝血酶原时间
E:离子

第3题，共3个问题
(单选题)此患者目前最合适的治疗措施是（）
A:应用抗菌药物
B:立即应用地塞米松
C:立即应用血管活性药物
D:迅速补充血容量
E:应用抗病毒药物
我国18岁以上成人高血压患病率（）
A:6.1%
B:11.8%
C:18.8%
D:24.7%
E:30.2%
初产妇，26岁，足月妊娠。既往有风湿性心脏病病史，心功能Ⅱ级。产科检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。下列哪项产程处理正确（）
A:产妇取平卧位休息
B:出现心衰征象时吸氧
C:第2产程鼓励产妇屏气用力
D:胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
E:产后常规注射麦角新碱
男，12岁。右阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查：右阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时可触到睾丸，应诊断为（）
A:右斜疝
B:右睾丸鞘膜积液
C:右精索鞘膜积液
D:右睾丸交通性鞘膜积液
E:右精索静脉曲张
男，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ度肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病人治疗应（）
A:继续原有治疗
B:继续原治疗加普萘洛尔
C:继续原治疗加地高辛
D:改用放射性131Ⅰ治疗
E:改用手术治疗
对鉴别上、下消化道出血有帮助的是（）
A:大便潜血阳性
B:血尿素氮升高
C:血肌酐升高
D:血红蛋白下降
E:有无便血
一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作（）
一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用（）
A:抗结核治疗
B:病灶清除术
C:肾部分切除术
D:肾切除术
E:肾透析
患者女，44岁，右侧脸颊闪电样疼痛来急诊，甚至微风拂面即可导致阵发剧烈疼痛，疼痛历时数秒或数分钟，周期性发作，首选药物是（）
A:苯妥英钠
B:扑米酮
C:哌替啶
D:卡马西平
E:阿司匹林
我国普遍采用的围生期定义是（）
A:胎龄满27周至出生后7足天
B:胎龄满28周至出生后7足天
C:胎龄满27周至出生后15足天
D:胎龄满28周至出生后15足天
E:胎龄满29周至出生后15足天
确诊宫颈癌最常用的方法是（）
A:宫颈刮片细胞学检查
B:宫颈活检
C:宫颈碘试验
D:白带涂片检查
E:宫颈锥形切除
动脉粥样硬化的纤维斑块为（）
肝细胞脂肪变性为（）
高血压肾小球细动脉管壁增厚狭窄（）
A:细胞水肿
B:脂质沉积
C:结缔组织玻璃样变
D:血管壁玻璃样变
E:细胞内玻璃样变
患者男，48岁。突发高热，39℃，伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见眼结膜充血，双侧腓肠肌压痛，腹股沟、腋窝淋巴结肿大。当地正流行"钩端螺旋体病"。最有可能的诊断是（）
A:伤寒
B:肺炎
C:钩端螺旋体病
D:流行性出血热
E:败血症
对缩宫素的叙述不正确的是（）
A:小剂量可加强子宫的节律性收缩
B:其收缩性质与正常分娩相似
C:大剂量引起子宫强直性收缩
D:大剂量适用于催产
E:小剂量适用于催产和引产
激素减药到一定程度而复发见于（）
用药12周内肾病综合征缓解见于（）
A:肾病综合征对激素高度敏感
B:肾病综合征对激素敏感
C:肾病综合征对激素低敏感
D:肾病综合征对激素耐药
E:肾病综合征对激素依赖
男，30岁，右腹股沟可变性肿块2年，半年前因工作劳累，自觉右下腹股沟处痛，五天前发现肿块呈鹅卵大小，手压后可消失，站立位时明显，用力能推入阴囊。手压后当病人直立或咳嗽时，肿块不再出现，当将手指移去，则肿块由外上向内下鼓出。

第1题，共3个问题
(单选题)主要考虑为（）
A:肠梗阻
B:脂肪瘤
C:腹股沟疝
D:鞘膜积液
E:隐睾

第2题，共3个问题
(单选题)其最常见的内容物为（）
A:小肠
B:大网膜
C:乙状结肠和膀胱
D:盲肠、阑尾和膀胱
E:乙状结肠和盲肠

第3题，共3个问题
(单选题)如何判断其是否绞窄（）
A:肠壁动脉血流障碍
B:肠壁静脉回流受阻
C:包块内有渗液积聚
D:包块迅速增大
E:发生急性机械性肠梗阻
婴儿期的发育特点是（）
A:模仿性强
B:语言发育迅速
C:体格发育相对稳定
D:营养紊乱多见
E:违拗性强
急性心包炎胸痛的临床特点是（）
A:前俯位时加重
B:前俯位时减轻
C:深呼吸时减轻
D:疼痛不发散到其他部位
E:随渗出液量的增多而加重
临床输注冰冻血浆的目的是补充（）
A:凝血因子
B:白蛋白
C:免疫球蛋白
D:a-球蛋白
E:电解质
8岁男童，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到明显的第二心音分裂，不受呼吸影响。该患者为（）
A:正常人
B:二尖瓣狭窄
C:房间隔缺损
D:室间隔缺损
E:肺动脉瓣关闭不全
关于急性脑病综合征的意识障碍表现，错误的是（）
A:错觉
B:幻觉
C:被害妄想
D:关系妄想
E:逻辑障碍
某女性病人，30岁。近20天来一直在用皮质类固醇激素治疗，拟在3～5天内作阑尾切除术。

第1题，共1个问题
(单选题)该病人术后早期恶心、呕吐的常见原因为（）
A:颅内压增高
B:麻醉反应
C:术后腹胀
D:肠梗阻
E:低血钾
若病理为肾小球系膜轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的病理诊断为（）
A:局灶节段性肾小球硬化
B:系膜毛细血管性肾小球肾炎
C:微小病变性肾病
D:膜性肾病
E:系膜增生性肾小球肾炎
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