出自:普通外科学高级职称

某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/58mmHg，脉搏130次/分。下列麻醉处理原则哪项错误（）。
A:立即开放静脉，加快输血输液
B:待休克纠正后马上手术
C:纠正电解质，酸碱紊乱
D:首选气管内全麻
E:加强呼吸循环功能监测
胆总管分四段，但不包括（）。
A:十二指肠上段
B:十二指肠下段
C:十二指肠后段
D:十二指肠壁内段
E:胰腺段
女性，42岁。发现颈部肿块半年，突然长大伴有胀痛3天，有轻度吞咽阻挡感和憋气。检查，甲状腺右侧有1个3cm直径的肿块，质硬，表面光滑，边界清楚，有压痛，随吞咽上下活动，131碘扫描提示为冷结节。应采用下列哪项治疗（）。
A:热敷促进血液循环
B:应用抗菌药物
C:甲状腺干制剂
D:穿刺抽液
E:患侧甲状腺部分切除术
瘢痕性幽门梗阻的典型症状是（）。
A:恶心、嗳气、食欲减退
B:经常呕吐
C:上腹部疼痛
D:代谢性酸中毒体征
E:上腹部闷胀感
女性，35岁。高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×109/L，中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。

第1题，共3个问题
(单选题)体格检查时，肝大特点是（）。
A:肝大、质硬，表面高低不平，无触痛
B:肝大、质韧，黄疸，胆囊不肿大
C:肝大、质软，表面光滑，胆囊不大，脾大，无触痛，有腹水
D:肝大、质软，黄疸，胆囊肿大，脾不大，无腹水
E:肝大、质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷性水肿

第2题，共3个问题
(单选题)患者肝脓肿合并膈下脓肿，应该采取的治疗方法是（）。
A:经腹腔引流
B:经腹膜外切开引流
C:经胸腔引流
D:理疗
E:大剂量抗生素治疗

第3题，共3个问题
(单选题)此时最恰当的治疗是（）。
A:大剂量抗生素治疗
B:经腹腔引流
C:B超定位下穿刺引流
D:经胸腔引流
E:部分肝切除
女性，43岁。右下肢静脉曲张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹陷水肿．Tren-delenburg试验（+），Perthes试验（-），诊断可能是（）。
A:单纯性下肢静脉曲张
B:原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C:下肢深静脉血栓形成
D:动静脉瘘
E:血栓性浅静脉炎
在防治C.PR后的脑水肿中，脱水疗法的最佳时机在（）。
A:复跳后即开始
B:人工通气后即开始
C:血压平稳后即开始
D:尿量恢复后开始
E:自主呼吸恢复后开始
急性化脓性腹膜炎的体征不包括（）。
A:腹式呼吸减弱
B:腹壁静脉曲张
C:腹肌紧张
D:全腹压痛及反跳痛
E:肠鸣音减弱或消失
急性阑尾炎患者入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）.
A:急性阑尾炎穿孔
B:阑尾炎合并胃穿孔
C:腹膜炎引起溶血性黄疸
D:门静脉炎
E:阑尾与结肠形成内瘘
男性，56岁，左腹股沟肿物10年，行路时出现，平卧后消失，3小时前突感肿物疼痛，用手压迫亦不能还纳，伴恶心，未呕吐，无发热，WBC8×10/L，考虑为（　）
男性，60岁，右腹股沟肿物20余年，近5年不能还纳，且逐渐增大，至今如儿头大小，除觉下坠不适外，无其他症状，饮食如常。考虑为（　）
A:难复性疝
B:嵌顿性疝
C:滑疝
D:可复性疝
E:绞窄性疝
患者女，27岁，已婚，突发性脐周痛，1h后局限于右下腹，伴呕吐。查体：右下腹压痛，血常规：WBC11×109/L，N0.88，尿常规：WBC0～1个/HP，RBC0～2个/HP。月经过期10d。

第1题，共2个问题
(单选题)在诊断方面，首先应考虑（）。
A:急性阑尾炎可能性大，应与右侧输尿管结石相鉴别
B:肠系膜淋巴结炎可能性大，应与胃穿孔相鉴别
C:急性阑尾炎可能性大，应与黄体囊肿破裂相鉴别
D:胃穿孔可能性大，应与美克尔憩室炎相鉴别
E:急性阑尾炎可能性大，应与异位妊娠破裂相鉴别

第2题，共2个问题
(单选题)此时最合适的处理是（）。
A:腹腔穿刺
B:查妊娠试验，请妇科会诊
C:腹部Ｘ线平片检查
D:静脉肾盂造影检查
E:进行血沉检查及OT试验
阑尾周围脓肿的手术适应证是（　）
A:病程超过7天
B:包块缩小腹膜炎加重
C:包块继续增大
D:发热持续不退
E:腹痛加剧
关于CPR时药物治疗以下哪项是正确的？（）
A:急时，碳酸氢钠可经气管内给药
B:内注射药物更易激发心跳，所以首选
C:选择静脉给药以下腔静脉系统更好
D:上腺素在CPR时，主要是α受体兴奋作用为主
E:酸氢钠在CPR时是绝对适应症
患者男，49岁，李金斯坦术后左腹股沟复发疝1年，复发疝最可能是（）。
A:斜疝
B:直疝
C:马鞍疝
D:股疝
E:耻骨旁疝
麻痹性肠梗阻
门腔分流术术后两天内应注意观察的并发症是（）.
A:血管吻合口破裂出血
B:肝性脑病
C:血小板过于增高
D:肠系膜血管栓塞
E:腹腔感染
关于胆囊癌的临床特点，以下错误的是（）。
A:女性多见，50岁以上者占82%
B:结石的慢性刺激是重要的致病因素，胆囊癌伴存胆囊结石者占80%以上
C:组织病理学主要为腺癌，鳞癌、混合癌者少见
D:转移方式主要为血行转移，其次淋巴转移
E:早期无特异性表现，早期诊断困难，一经确诊多为晚期
诊断肾结核的重要线索是（）。
A:午后低热、盗汗
B:肾区疼痛
C:尿频、尿急、尿痛
D:血尿、脓尿
患者女性，63岁，冠心病史，因发作头昏、胸闷入院。心电图如图5-32所示，应诊断为（）.
A:室性心动过速
B:多源房性心动过速
C:心房颤动合并三度房室传导阻滞
D:频发房性期前收缩
E:心房扑动
水中毒的诊断治疗应包括（）。
A:每天补钾40-80mmol
B:立即停止水分摄入
C:需用利尿剂
D:补给日需要水量2000ml
E:静脉滴注5％氯化钠
肺癌的“交叉转移”是指（）。
A:先有淋巴转移后有血行转移
B:同时出现淋巴转移和血行转移
C:出现对侧纵隔及颈部淋巴结转移
D:同时出现邻近肺组织和其他脏器的转移
E:无临床症状的早期肺癌发生的远处转移
血清水平高低主要由遗传因素决定的是（）.
A:CM
B:LDL
C:HDL
D:D.Lp
E:VLDL
以下各种酸中，吸收入血后可损害肾脏功能的是（）。
A:硫酸
B:氢氟酸
C:硝酸
D:石炭酸
E:盐酸
下列对部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要点中，错误的是（）.
A:首先探查胃和十二指肠，可用纤维内镜辅助探查
B:检查有无肝硬化和脾大、胆囊肿大者，行诊断性胆囊和胆总管穿刺
C:仔细检查胃仍未发现病变后，试探性结扎胃左、胃右及胰十二指肠动脉
D:用手指或纵行切开幽门，检查球部后壁靠近胰头部分
E:提起横结肠，自空肠上端按顺序探查空肠上段
下列对胰的描述中正确的是（　）
A:胰头完全被腹膜包绕
B:与左肾前面相邻
C:胰尾末端抵达左肾门，无移动性
D:形成胃床的一部分
E:胰管横贯胰腺全长
低钠血症常发生（）。
A:肠麻痹
B:四肢抽搐
C:直立性低血压
D:心动过缓
E:口渴
男性，55岁。摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6个月后右踝部仍肿胀，局部烧灼样疼痛，局部皮温低，汗毛脱落。目前，首先要考虑的是（）。
A:损伤性骨化
B:下肢深静脉血栓形成
C:急性骨萎缩
D:外踝缺血性坏死
E:踝关节创伤性关节炎
卓-艾综合征的病人，下列化验值增高的是（）。
A:胰酶
B:胃泌素
C:胰泌素
D:胰岛素
E:胰高糖素
肾移植患者的术前准备，下列说法正确的是（）。
A:仅需做ABO配型
B:限制蛋白摄入
C:不需预防性应用抗生素
D:鼓励患者家属探视，增加心理支持
E:术前晚温盐水灌肠
下述哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支（）.
A:腹膜后
B:直肠下部、肛管
C:胃底、食管下段
D:前腹壁
E:脾门和胰体尾周围
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