出自:外科住院医师

关于无创血压监测，下列不正确的是（）。
A:无创伤性，重复性好
B:自动测压，省时省力，易掌握
C:能间接判断是否有心律失常
D:测量平均动脉压准确
E:可引起肢体神经缺血、麻木等并发症
下列哪项不是手术中常用的止血方法（）
A:压迫止血
B:钳夹止血
C:结扎止血
D:热敷止血
E:填塞止血
预防产妇误吸，术前禁食至少多少小时（）
A:3
B:4
C:5
D:7
E:6
病毒进入宿主细胞后，是合成RNA肿瘤病毒的必须物质（）
A:DNA连接酶
B:RNA聚合酶
C:反转录酶
D:DNA聚合酶和反转录酶
E:RNA聚合酶和反转录酶
周围动脉穿刺多选（）
A:颈内静脉或锁骨下静脉
B:贵要静脉
C:桡动脉
D:腋动脉
E:颈外静脉
1992年6月13日世界麻醉学会联合会通过的国际麻醉安全标准中，麻醉中的监测应包括（）
A:肌松（神经刺激器监测）
B:呼吸与氧合（SPO2、ETCO2）
C:循环（BP、HR、ECG）
D:体温
E:麻醉深度（吸入麻药的吸入与呼出浓度）
下列电解质浓度的变化哪项不符合肾上腺皮质功能减退（）
A:细胞内钠降低
B:尿钠增加
C:细胞内钾升高
D:尿钾降低
E:细胞内镁增加
肝脏的正中裂将肝分为左右两部分，左右之比约（）
A:5：5
B:4：6
C:3：7
D:2：8
E:6：4
女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。定性诊断考虑为（）
A:脊膜瘤
B:胶质瘤
C:蛛网膜囊肿
D:横断性脊髓炎
E:转移瘤
鼻腔粘膜表面麻醉（）
A:用1%丁卡因喷雾
B:用2%利多卡因灌注
C:用浸有1%丁卡因棉片填入
D:用0.5%利多卡因局部注射
E:用1.5%利多卡因做神经周围封闭
前列腺电切(TURP)术中及术后常见的并发症有（）
A:TURP综合征
B:术后出血
C:膀胱穿孔
D:尿失禁
E:以上都是
按照《我国重症加强医疗病房建设与管理指南建议》，除哪项外为ICU中必配的设备（）。
A:经皮血氧饱和度监测设备
B:有创血压监测设备
C:便携式监护仪
D:血气分析仪
E:呼气末二氧化碳监测设备
下列哪种吸入全麻药与肾上腺素合用可诱发室性心律失常（）
A:恩氟烷
B:乙醚
C:异氟烷
D:七氟烷
E:氟烷
进行性血胸的特征是（）
A:血压下降、脉搏加快
B:胸穿抽出和血很快凝固
C:胸穿后积液又复升
D:闭式引流量超过200ml/小时
E:血红蛋白、红细胞计数、红细胞比积待续下降
患者女性，64岁，既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次／分，血压106／54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。

第1题，共5个问题
(多选题)患者入院72小时出现发热，体温38℃，白细胞17.6×109／L。对于痰培养说法错误的是（）
A:即使没有上呼吸道污染，痰培养对于医院获得性肺炎（尤其是呼吸机相关性肺炎）的诊断准确性极差
B:痰的非定量培养，若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个，上皮细胞不少于10个，提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染
C:气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高
D:采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后
E:气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌，也不能排除阳性菌感染的可能，也需要使用万古霉素
F:非定量培养不能鉴别定植和感染

第2题，共5个问题
(单选题)患者痰培养多次为铜绿假单胞菌，建议选用抗生素（）
A:单用碳氢酶烯类
B:单用酶复合制剂
C:联合β-内酰胺类和氨基糖苷类
D:可以单用也可联合
E:单用呼吸喹诺酮
F:单用四代头孢类

第3题，共5个问题
(多选题)患者经治疗1个月后症状好转，2小时前排便时出现呼吸困难，面色发绀。D-二聚体20mg／L，PaO258mmHg，PaCO253mmHg，床旁心脏超声提示右房、右室大，肺动脉高压。为了确诊还需要在下述哪几项中选择作进一步检查（）
A:胸部X线平片
B:放射性核素肺通气.／灌注扫描
C:螺旋CT和电子束CT造影
D:磁共振成像（MRI）
E:肺动脉造影
F:冠状动脉造影

第4题，共5个问题
(多选题)有关医院获得性肺炎的治疗正确的是（）
A:早期正确的经验性抗生素治疗能够改善患者预后
B:经验性抗生素治疗应当覆盖可能的致病菌
C:正确的经验性抗生素是指分离的致病微生物对至少一种经验性抗生素敏感
D:选择经验性抗生素时，无需考虑既往抗生素的应用
E:选择经验性抗生素时，应当考虑患者基础情况、宿主因素

第5题，共5个问题
(多选题)肺栓塞抗凝治疗的禁忌证有（）
A:妊娠头三个月
B:亚急性细菌性心内膜炎
C:心包渗出一
D:严重肝肾功能不全
E:严重的未控制的高血压
F:凝血机制障碍
脾脏手术麻醉前准备除外哪一项（）
A:严重贫血应输新鲜血
B:长期服用肾上腺皮质激素应于术前3天停用
C:血小板减小、出凝血时间延长者应输浓缩血小板
D:术前反复感染者应积极治疗
E:外伤性脾破裂者应注意复合伤
低渗性缺水的症状时不出现下列哪种（）
A:直立性晕倒
B:疲乏、头晕
C:手足麻木
D:血压下降
E:常有口渴
影响骨折愈合的因素不包括（）
A:骨折断端有软组织嵌入
B:骨折附近软组织轻度瘀血
C:牵引过度及固定不确实
D:骨折有骨缺损
E:骨折周围软组织广泛损伤
防止挤压综合征病人出现肾功能不全，可采取的措施有（）
A:早期手术
B:碱化尿液
C:积极治疗休克
D:必要时使用利尿剂
E:选择对肾功能影响小的麻醉
男性，28岁，进食后不久呕吐7年，加重半年，吐出物为带有酸臭的食物，钡餐检查见食管扩大，食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄。

第1题，共3个问题
(单选题)为进一步确诊，排除其他疾病，宜选做下列哪项检查（）
A:脱落细胞检查
B:食管镜检查
C:血液生化测定
D:超声波检查
E:胃肠道钡剂造影

第2题，共3个问题
(单选题)该患者可诊断为（）
A:胃底、贲门癌
B:贲门失弛缓症
C:先天性膈疝
D:食管瘢痕性狭窄
E:食管良性肿瘤

第3题，共3个问题
(单选题)该病人应施下列哪项手术（）
A:食管贲门切除，食管胃吻合术
B:胃造瘘术
C:交感神经切除术
D:食管下段贲门肌层切开术
E:近端胃部分切除术
下述抑制肌紧张的中枢部位中，错误的是（）
A:延髓网状结构的腹内侧区
B:小脑前叶两侧部
C:大脑皮质运动区
D:尾状核
E:壳核
下列哪项不是施行长期全肠外营养时发生胆汁淤积和肝酶谱升高的原因（）。
A:导管性脓毒症
B:谷氨酰胺缺乏
C:葡萄糖超负荷
D:肠道缺乏食物刺激
E:肠内细菌、内毒素移位
枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断（）
A:脑挫裂伤
B:脑震荡
C:原发性脑干损伤
D:小脑幕切迹疝
E:弥散性轴索损伤
关于应用腹腔镜检查的说法正确的是（）
A:腹腔积血50ml左右时即可经腹腔镜发现
B:如积血较多时应力求找到出血点止血
C:如发现破口应立即用腹腔镜进行修补
D:腹膜后血肿表现为后腹膜隆起、呈褐色或黑色
E:只要血流动力学稳定即可应用腹腔镜检查
代谢性酸中毒原因（）
A:氰化物中毒
B:循环与组织灌注不足
C:急性肾衰
D:肠道液体大量丢失
E:体内HCO3-减少
男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。

第1题，共4个问题
(单选题)应该进行何种处理方式（）
A:肌筋膜间隔切开术
B:截肢术
C:导管溶栓术
D:静脉取栓术
E:动脉取栓术

第2题，共4个问题
(单选题)明确诊断需行下列哪项检查（）
A:下肢动脉造影
B:下肢静脉B超
C:下肢动脉B超
D:下肢X线片
E:下肢CT

第3题，共4个问题
(单选题)该病人的初步诊断是（）
A:左下肢血栓性闭塞性脉管炎
B:左下肢静脉血栓形成
C:左下肢动脉栓塞
D:左下肢大隐静脉曲张
E:雷诺综合征

第4题，共4个问题
(单选题)请初步判断该患者的病变平面（）
A:足背动脉
B:股动脉
C:腹主动脉
D:腘动脉
E:胫前动脉
男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张，痰找病理细胞阴性。胸部损伤时下述哪种情况为剖胸探查指征（）
A:多根多处肋骨骨折
B:气胸肺萎陷超过30%
C:胸部爆震伤
D:进行性血胸
E:单根多处肋骨骨折
一胃癌患者。主诉乏力、口渴、上腹部不适，纳差4个月，伴尿少色深。查血清钠130mmol/L。则其水电解质平衡方面的病理生理变化为（）。
A:细胞内液移向细胞外间隙
B:组织间液减少超过血浆容量的减少
C:细胞内液减少
D:细胞内、外液等量减少
E:血浆容量减少超过组织间液的减少
心脏病人非心脏手术麻醉药可选（）
A:依托咪酯
B:咪达唑仑
C:芬太尼
D:氯胺酮
E:硫喷妥钠
成年未失血患者临床症状表现为：意识淡漠、体温39℃、血压80/40mmHg、心率130次/分、少尿。失水量约占体重的（）
A:2%
B:6%
C:10%
D:20%
E:无法判断
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