出自:神经内科高级职称

急性播散性脑脊髓炎主要的病原体包括（）
A:水痘病毒
B:立克次体
C:麻疹病毒
D:肠道病毒
E:单纯疱疹病毒
横贯性腰膨大（L1-S2）病变引起的瘫痪是（）
A:四肢上运动神经元瘫痪
B:双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪
C:双上肢上运动神经元瘫痪，双下肢下运动神经元瘫痪
D:双上肢正常，双下肢上运动神经元瘫痪
E:双上肢正常，双下肢下运动神经元瘫痪
癫痫病人作脑电图检查可以（）
A:明确病因
B:制定治疗方案
C:支持临床诊断，但不能否定临床诊断
D:区别癫痫类型
E:下次发作何时到来
内侧丘系的纤维起源于（）
A:双侧薄、楔束核
B:对侧薄、楔束核
C:本侧薄、楔束核
D:丘脑腹后内侧核
E:内侧丘系交叉
病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。针对鉴别诊断，应重点完善哪些资料（）？
A:钩端螺旋体凝集试验
B:颅CT或MR
C:血培养
D:血肥达氏、血外斐氏试验
E:胸部X-ray
F:结核菌素试验
以下哪些为变性病性痴呆（）？
A:Pick病
B:路易体痴呆
C:Binswanger病
D:肝豆状核变性
E:阿尔茨海默病
男，55岁，2小时前诉头昏痛，左上下肢无力，不能站立，及时送来急诊，途中多次呕吐。3年前体检发现血压高及心律不齐。体检：BP20.8/13.0kPa（160/100mmHg）心律绝对不齐，神志清楚，左鼻唇沟浅，左上下肢肌力Ⅱ级最可能的诊断是（）
A:TIA
B:脑血栓形成
C:脑栓塞
D:脑出血
E:蛛网膜下腔出血
女性，56岁，1天前突然出现昏迷，四肢中枢性瘫痪，双侧瞳孔缩小，病变部位在（）
A:外囊
B:内囊
C:桥脑
D:小脑
E:脑室
患者男，42岁。因“左侧肢体无力伴言语不清4h”就诊。1个月内有胃溃疡发作史。美国国立卫生研究院卒中量表（NIHStrokeScale，NIHSS）评分为10分。影像学检查结果见图25～图30。 对于该患者，当前最佳的治疗方式是（）
A:保守治疗
B:静脉溶栓治疗
C:动脉溶栓治疗
D:植入支架
E:绝对卧床休息
F:康复锻炼
男性24岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳，吞咽困难，无二便障碍。查体：双侧鼻唇沟变浅，双侧闭眼无力。四肢肌力3级，腱反射消失，Babinski征阴性，感觉系统检查无异常。脑脊液蛋白1.0g／L，细胞数2×106／L，首先应想到的诊断是（）
A:全身型重症肌无力
B:急性脊髓炎
C:周期性瘫痪
D:急性脊髓灰质炎
E:格林-巴利综合征
糖尿病患者自觉双下肢足部似有蚂蚁爬行觉，神经系统检查无异常。

第1题，共2个问题
(单选题)患者经针刺或反复大声叫喊后能醒来，做简短模糊的回答，外界刺激停止立即入睡，这种意识状态称为（）
A:清醒
B:昏睡
C:嗜睡
D:浅昏迷
E:深昏迷

第2题，共2个问题
(单选题)此种感觉障碍为（）
A:感觉过敏
B:感觉过度
C:感觉倒错
D:感觉异常
E:感觉减退
关于癫痫的表现，下列哪项是正确的（）
A:癫痫发作一定要有抽搐
B:癫痫发作一定要有意识的丧失
C:可表现为感觉、运动、精神、意识、行为、自主神经功能异常或兼而有之
D:失神发作的患者无意识障碍
E:不影响自主神经功能
患者女性，36岁，无症状。体检时记录到如下心电图（图5-6），应诊断为（）
A:正常心电图
B:右心室肥厚
C:左心室肥厚
D:左前分支阻滞
E:左束支阻滞
如果一次癫痫发作持续超过多长时间也称之为癫痫持续状态（）
A:50min
B:40min
C:30min
D:20min
E:10min
患者，男，55岁，渐起出现直立时头昏，直立性低血压2年，近半年出现眼球震颤、构音困难、步态不稳、共济失调、震颤及精神异常等症状，可采用的治疗方法为（）
A:平卧时适当抬高头部
B:床上坐起或下地时应快速
C:穿弹力紧身衣裤和弹力长袜
D:使用α1-受体拮抗剂盐酸米多君
E:使用钙离子拮抗剂尼莫地平等
在线粒体病的描述中不正确的是（）
A:是一组由线粒体DNA或核DNA缺陷导致线粒体结构和功能障碍ATP合成不足所致的多系统疾病
B:其共同特征为轻度活动后即感到极度疲乏无力，休息后好转
C:肌肉活检可见破碎红纤维。
D:如病变以侵犯骨骼肌为主，则称为线粒体肌病
E:线粒体病是常染色体显性遗传
女，40岁，突然头痛，左上睑下垂，左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，余神经系统检查无异常。最可能的病变部位是（）
A:右面神经、左外展神经
B:左动眼神经
C:左视神经
D:左三叉神经
E:以上都不是
重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是（）
A:眼球运动障碍
B:吞咽困难
C:构音障碍
D:呼吸肌无力，不能维持正常换气功能
E:四肢无力加重
肌颤搐电位可见于（）
A:肌肉病变
B:臂丛病变
C:重症肌无力
D:先天性肌强直
E:感觉神经病变
一老年患者，右利手，有高血压病史，急性发病。表现双侧手指失认、肢体左右失定向，同时还有失写和失算符合下列哪项（）
A:Gerstmann综合征
B:听觉失认
C:肢体运动性失用症
D:视觉失认
E:体像障碍
关于癫痫小发作正确的是（）
A:多在20岁以后发病
B:失神小发作时意识可清楚
C:可伴简单自动性动作
D:发作持续时间可达5分钟
E:发作脑电图呈单侧3Hz棘—慢波综合征
重症肌无力表现为（）
A:眼外肌、面肌、延髓支配各肌最常受累
B:受累的肌肉持续无力
C:常有肌肉萎缩
D:抗胆硷酯药物无效
E:血钾偏低
关于多发性硬化的疾病调节治疗（DMDs）不恰当的描述是（）
A:DMDs主要针对不同时期的MS病理特点进行，需长期治疗
B:对复发型MS，目标在于抑制和调节免疫，控制炎症
C:对进展型MS，神经保护和神经修复可能有效
D:对复发型MS，一线DMDs药物包括β-干扰素（IFN-β）和醋酸格拉默（考帕松）
E:对不能耐受一、二线DMDs不良反应者可选用非甾体类抗炎药治疗
癫痫持续状态的主要常见原因是（）
A:不规则服抗癫痫药 
B:怀孕 
C:感染发热 
D:酗酒影响抗癫痫药吸收 
E:过度疲劳后心情不愉快
大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特征是（）
A:不伴脑神经瘫
B:偏瘫以下肢为重
C:均等性轻偏瘫
D:偏瘫以上肢为重
E:上下肢均为0级瘫
对多发性硬化概述正确的是（）
A:病灶散在、多数
B:CT是诊断与鉴别诊断的重要手段
C:脑脊液检查是其他方法无法替代的重要手段
D:病史为缓解-复发
E:中枢神经系统白质脱髓壳病变
脑血栓形成急性期，处理不恰当的是（）
A:吸氧
B:半卧位
C:进流质饮食
D:防治褥疮
E:保持水电解质平衡
目前，有关帕金森病的治疗，最有效的药物为（）
A:多巴制剂
B:苯海索（安坦）
C:金刚烷胺
D:溴隐亭
E:多巴胺
基因诊断技术包括（）
A:连锁关联分析
B:Southern印迹杂交技术
C:基因芯片
D:外显子组捕获
E:全基因组关联分析
有关特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是（）
A:使用大量的B族维生素
B:使用适量的皮质类固醇
C:理疗
D:康复治疗
E:使用卡马西平
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