出自:临床执业助理医师

男，40岁。因腹痛、发热48小时入院。入院查体：体温38.5℃，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，该患者最可能的诊断是（）
A:低血容量性休克
B:神经源性休克
C:感染性休克
D:过敏性休克
E:心源性休克
关于第一类疫苗说法错误的是（）
A:是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗
B:包括国家免疫规划确定的疫苗
C:省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗
D:省级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗
E:县级以上人民政府卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗
大量出血时，最好及时输入（）
A:红细胞混悬液
B:血浆增量剂
C:血浆
D:代血浆
E:全血
急性肾炎综合征不应出现的症状是（）
A:血尿
B:蛋白尿
C:菌尿
D:水肿
E:高血压
多发生在秋、冬季的腹泻为（）
继发于长期使用广谱抗生素的腹泻为（）
A:细菌性痢疾
B:轮状病毒性肠炎
C:致病性大肠埃希菌肠炎
D:生理性腹泻
E:金黄色葡萄球菌肠炎
医师隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书且情节严重的，应给予的行政处罚的是（）
A:责令改正
B:罚款
C:暂停执业活动
D:吊销执业证书
E:通报批评
男，20岁，突然寒战、高热、咳嗽、咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能性大（）
A:支气管炎、继发感染
B:病毒性肺炎
C:支原体肺炎
D:肺炎球菌肺炎
E:肺炎杆菌肺炎
尺神经损伤（）
A:垂腕、垂指畸形
B:爪形手畸形
C:"猿手"畸形
D:"锅铲"畸形
E:以上都不是
女性最常见的生殖器结核是（）
A:盆腔结核
B:卵巢结核
C:输卵管结核
D:宫颈结核
E:子宫内膜结核
一侧内囊损害（）
胸髓脊髓半侧损害（）
腰膨大横贯性损害（）
颈膨大横贯性损害（）
额叶皮层损害（）
A:四肢瘫
B:截瘫
C:偏瘫
D:单瘫
E:交叉瘫
初孕妇，29岁，妊娠37周。头痛一周，今晨喷射性呕吐1次，1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体：BP180/120mmHg。尿蛋白（+++）。该患者最可能的诊断是（）
A:子痫
B:脑出血
C:癔症
D:癫痫
E:脑血栓形成
饭后2小时上腹痛伴反酸，见于（）
A:胃溃疡
B:十二指肠球溃疡
C:浅表性胃炎
D:萎缩性胃炎
E:胃癌
支气管肺炎肾上腺皮质激素常用（）
A:氢化考的松
B:泼尼松
C:泼尼松龙
D:甲基泼尼松龙
E:地塞米松
病人在意识清晰情况下，头脑中涌现大量思维，伴不自主感是（）
A:强迫观念
B:强制性思维
C:被动体验
D:物理影响妄想
E:思维被插入
患者女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白（+），白细胞30～50/HP，可见白细胞管型。

第1题，共2个问题
(单选题)对该患者最可能的诊断是（）
A:急性肾小球肾炎
B:急性尿道炎
C:急性膀胱炎
D:急性肾盂肾炎
E:尿道综合征

第2题，共2个问题
(单选题)首选检查方式是（）
A:胸部CT
B:食管超声波检查
C:造影
D:食管镜检查活检
E:胸部MRI
幼儿急疹的病原是（）
A:柯萨奇病毒
B:带状疱疹病毒
C:腺病毒
D:人类疱疹病毒6型
E:呼吸道合胞病毒
患者女，39岁。呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC2.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。对确诊最有价值的辅助检查是（）
A:血气分析
B:腹部CT
C:肾功能
D:肝功能
E:血氨
27岁男患，发热4天，食欲不振，恶心、呕吐，乏力，尿黄加深，诊断为急性黄疸型肝炎，保肝治疗一周，病情无好转，黄疸进行性加深，乏力加重，考虑诊断急性肝衰竭，下列哪项检查对诊断最有意义（）
A:肝功能
B:血常规
C:尿常规
D:血氨
E:凝血酶原活动度
，12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜日光放射状表现。最适合的治疗方法是（）
A:刮除植骨
B:对症治疗
C:单纯截肢术
D:放疗
E:化疗+保肢治疗
某医院观察剖宫产和阴道分娩两种分娩方式的婴儿存活情况，剖宫产3例均无死亡，阴道分娩10例存活5例，据此要说明两种分娩方式婴儿存活率不同应选用的分析方法是（）
A:t检验
B:Fisher确切概率计算法
C:F检验
D:四格表的X2检验
E:秩转换的非参数检验
ITP首选治疗是（）
A:脾切除
B:大剂量丙种球蛋白
C:糖皮质激素
D:输浓缩血小板悬液
E:长春新碱
2岁小儿身长约为（）
A:100cm
B:90cm
C:89cm
D:75cm
E:65cm
患者女，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深、浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×10/L（80个／mm），淋巴细胞占80%.蛋白轻度增高。最可能的诊断为（）
A:脊髓出血
B:急性脊髓炎
C:脊髓肿瘤
D:多发性硬化
E:急性硬膜外脓肿
新生儿硬肿病的病理生理中，不正确的是（）
A:血流较丰富
B:体内能量储存少
C:皮肤面积较大
D:棕色脂肪含量较多
E:体温调节中枢发育不成熟
8名高血压患者用药治疗后舒张压下降数为(mmHg)8、20、-4、16、12、20、10、10，经t检验结论为：(=1.895)（）
A:t=5.15，P<0.05
B:t=4.19.p<0.05
C:t=0.92，P>0.05
D:t=1.67，P>0.05
E:t=3.62，P<0.05
25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩14小时，自然破膜10小时，宫口开大4cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是（）
A:急查胎儿头皮血pH值
B:吸氧，左侧卧位休息，严密观察产程进展
C:静脉滴注缩宫素，加速产程
D:静脉滴注地塞米松12mg
E:立即行剖宫产术
男性，40岁，5天前有不洁性交史，2天前出现尿路刺激症状，伴有尿道口黄绿色脓性分泌物，同时伴有高热。应首先做以下哪种检查以助诊断（）
A:淋球菌涂片
B:衣原体检查
C:淋球菌培养
D:一般细菌培养
E:血液学检查
男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重。查体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。诊断可能为（）
A:冠心病心衰
B:冠心病心绞痛
C:左自发性气胸
D:左结核性胸膜炎
E:左癌性胸膜炎
患者男，44岁。对称性多关节肿痛伴晨僵2年余，血RF 1：40(+)，ESR 100mm/h。目前暂不考虑的治疗措施是（）
A:非甾体抗炎药
B:泼尼松
C:环磷酰胺
D:甲氨蝶呤
E:关节手术
十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列选项中的（）
A:上腹部阵发性绞痛
B:发病短期内患者处于虚脱状态
C:立即出现腹膜炎症状
D:腹肌呈板样紧张
E:立位X线摄片常有助于诊断
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