出自:临床执业医师

哪种污染物可导致矽肺（）
A:石棉
B:氯乙烯
C:联苯胺
D:二氧化硅
E:砷
患者，男，60岁。发热4天，37.5℃左右，伴左脚拇趾痛。检查：血压114/70mmHg。左脚拇趾甲沟部红肿。血白细胞计数为10×109/L，中性粒细胞为82%。 左拇趾经切开引流处理后应给予（）
A:大剂量青霉素
B:激素
C:退热剂
D:庆大霉素
E:维生素
患者男，12岁。昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热，体温达39℃。腹痛，以左下腹为甚，肠鸣音亢进，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。

第1题，共2个问题
(单选题)此病例的诊断为（）
A:急性细菌性痢疾轻型（不典型）
B:急性细菌性痢疾普通型（典型）
C:急性细菌性痢疾中毒型
D:慢性迁延性细菌性痢疾
E:急性胃肠炎

第2题，共2个问题
(单选题)对该病例首先采用的抗菌药物是（）
A:四环素
B:喹诺酮类
C:氯霉素
D:庆大霉素
E:呋喃唑酮
支气管肺炎常见病原体是（）
A:腺病毒
B:金黄色葡萄球菌
C:呼吸道合胞病毒
D:肺炎链球菌
E:肺炎支原体
精神活性物质又称为成瘾物质，在哪方面对人类没有作用（）
A:情绪
B:思维
C:行为
D:意识状态
E:提高智力
胃窦部黏膜重度不典型性增生是（）。
A:癌前病变
B:交界性肿瘤
C:癌内瘤
D:原位癌
E:非肿瘤性病变
患者，男，72岁，排便时突然跌倒，呼之不应，诊断为心搏骤停，有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，否认高血压病史，既往超声心动图检查无异常发现。最佳的给药途径是（）。
A:静脉注射
B:皮下注射
C:肌内注射
D:气管内给药
E:心内注射
患者男，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位.最可能的原因是（）
A:感染性休克
B:创伤性休克
C:失血性休克
D:术后再次粘连梗阻
E:肠坏死
男，45岁。急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是（）。
A:血白细胞计数+分类
B:腹部平片了解有无肠麻痹
C:CT检查注意是否发生胰腺坏死
D:腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量
E:检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化
糖皮质激素升高血糖的机制是（）。
A:促进葡萄糖氧化
B:抑制肝外组织的葡萄糖利用
C:促进脂酸合成
D:减少糖异生
E:促进糖类转变为脂肪
患者，女，31岁，咳嗽，咳脓痰、间断咯血10年，近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血，查体：T37℃，左下肺闻及湿啰音，血WBC13×109/L，N0.85，Hb101g/L，痰培养示铜绿假单胞菌生长。 该患者抗感染治疗首选的抗生素是（）
A:头孢曲松
B:阿米卡星
C:头孢呋辛
D:头孢他啶
E:阿莫西林
初孕妇，27岁。妊娠38周，骨盆外测量：骶耻外径19.5cm，髂棘间径25cm，髂嵴间径28cm，坐骨棘间径8cm，坐骨结节间径6.5cm。该孕妇的骨盆应诊断是（）。
A:均小骨盆
B:漏斗骨盆
C:扁平型骨盆
D:类人猿型骨盆
E:佝偻病性扁平骨盆
治疗肥厚性心肌病主要选用（）
A:尼莫地平
B:硝苯地平
C:维拉帕米
D:利多卡因
E:奎尼丁
患者，女，21岁。因吸食可卡因5天后停用，突然出现严重的自杀行为而被送入急诊室，同时伴有无价值感，无望感，明显的自主神经症状及极度疲劳，食欲下降，精力丧失。最可能是（）
A:诈病
B:抑郁发作
C:戒断综合征
D:适应障碍
E:人格障碍
男性，42岁，长期咳嗽、经常咳脓痰15年，经常应用抗生素治疗。发热、咳脓臭痰1周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。

第1题，共3个问题
(单选题)你考虑诊断可能是（）
A:急性肺脓肿
B:支气管扩张症，继发感染
C:慢性支气管炎，继发感染
D:支气管囊肿，继发感染
E:左下肺炎

第2题，共3个问题
(单选题)治疗药物你选择下列哪项（）
A:青霉素
B:青霉素+复方甘草片
C:丁胺卡那
D:哌拉西林／他唑巴坦+丁胺卡那
E:丁胺卡那+甲硝唑

第3题，共3个问题
(单选题)确诊首选下列哪项检查（）
A:胸X线片
B:胸CT
C:纤维支气管镜
D:痰细菌培养+药敏
E:以上都不必做
合成磷脂时，除消耗ATP外，还消耗（）。
A:ATP
B:CTP
C:GTP
D:UTP
E:TTP
男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限本例诊断是（）。
A:感染性心内膜炎心衰
B:扩张型心肌病
C:风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
D:风心病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
E:风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
金黄色葡萄球菌肺炎首选（）
A:青霉素
B:红霉素
C:庆大霉素
D:耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素
E:万古霉素
液化性坏死是（）
A:活体内单个或小团细胞的死亡
B:细胞或间质内出现半透明、均质、红染无结构物质
C:除脂肪细胞外，其他细胞出现脂滴
D:坏死组织发生酶性分解
E:结核分枝杆菌引起的坏死
Bishop宫颈成熟度评分得2分的是（）。
A:宫口开大4cm
B:先露位置-2
C:宫颈管消退80%
D:宫口位置后方
E:宫颈中等硬度
初孕妇，孕31周，双下肢浮肿20余天，既往无特殊。查BP 18/12 kPa(135/90mmHg)，尿蛋白定量2 g,/24 h。诊断是
A:轻度妊娠高血压综合征
B:中度妊娠高血压综合征
C:子痫
D:先兆子痫
E:妊娠合并肾炎
下列哪个器官的梗死灶常为地图形（）。
A:肺脏
B:心脏
C:肝脏
D:脾脏
E:肠管
与输入血液质量有关的早期输血反应为（）
A:酸碱平衡失调
B:过敏反应
C:出血倾向
D:丙型肝炎
E:痢疾
主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是（）
A:收缩压增高、舒张压下降
B:回心血量增加
C:心输出量增大
D:回心血量减少
E:外周动脉硬化
下列肝细胞坏死的病变中，可以经过完全再生修复的是（）
A:大块坏死
B:灶状坏死
C:桥接坏死
D:碎片坏死
E:小块坏死
关于躁狂症的临床表现，你认为哪项说法正确（）。
A:躁狂症患者没有幻觉、妄想、思维散漫
B:躁狂症患者都有幻觉、妄想、思维散漫
C:部分躁狂症患者有精神症状，但随情感症状的好转而消失
D:部分躁狂症患者有精神症状，且不随情感症状的好转而消失
E:躁狂症患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响
痫持续状态宜首选（）。
以细胞免疫为主的是（）
A:系统性红斑狼疮
B:结核病
C:大叶性肺炎
D:急性移植排斥反应
E:急性坏死性胰腺炎
男，60岁。因大便习惯改变1年，伴消瘦、乏力，间有脓血便，B超检查发现肝脏有多个小结节。治疗措施（）
A:根治性手术
B:姑息性手术+化疗或放疗
C:放疗+手术
D:肝叶切除+化疗
E:化疗
患者女性，40岁，贫血病史半年，需间断输血治疗，血清铁蛋白高，外周血中性粒细胞1.1×109/L，血红蛋白75g/L，MCV增大，MCH增高，血小板95×109/L。骨髓：增生低下，红系可见大红细胞，畸形红细胞，粒系可见类巨幼变，原始细胞12%。染色体：46，××。维生素B12、叶酸水平正常。该患者IPSS积分为（）。
A:0.5分
B:1.0分
C:1.5分
D:2.0分
E:2.5分
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