出自:外科住院医师

患者男性，24岁，因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体：神志清，呼吸急促，双肺未闻及明显干湿性啰音，面罩吸氧下SPO292％，考虑并发ARDS，需行机械通气，关于人工气道的建立，首选下列哪项（）
A:立即经口气管插管
B:纤维支气管镜引导下经鼻气管插管
C:气管切开造口术
D:经鼻气管插管术
E:环甲膜穿刺术
氯胺酮麻醉后引起精神神经影响的原因与下列哪种因素有关（）
A:增加颅内压
B:兴奋大脑中枢
C:作用于外侧膝状体、视辐射和皮质
D:视觉区γ-氨基丁酸受体
E:兴奋脑边缘系统
女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。

第1题，共7个问题
(单选题)你认为目前最合理的治疗方案是（）
A:口服索米痛片等止痛药
B:针灸及按摩
C:口服卡马西平
D:口服抗病毒药物
E:手术治疗

第2题，共7个问题
(单选题)如上述检查阴性，你认为最可能的诊断是（）
A:舌咽神经痛
B:口唇部带状疱疹
C:原发性三叉神经痛
D:继发性三叉神经痛
E:偏头痛

第3题，共7个问题
(单选题)如选择口服药物治疗，最大剂量为（）
A:0.6g/d
B:0.8g/d
C:1.0g/d
D:1.2g/d
E:1.4g/d

第4题，共7个问题
(单选题)如选择手术治疗，以下哪种手术是最理想的手术方法（）
A:三叉神经半月节封闭术
B:后根切断术
C:后根定向破坏术
D:脑深部刺激术
E:三叉神经根显微血管减压术

第5题，共7个问题
(单选题)必须要进行的检查是（）
A:眼底检查
B:头颅CT或MRI
C:视力、视野检查
D:脑血管造影
E:耳鼻喉科会诊

第6题，共7个问题
(单选题)本手术术后有效率一般为（）
A:70%～80%
B:80%～85%
C:85%～90%
D:90%一95%
E:95%～100%

第7题，共7个问题
(单选题)本病最常见的责任血管是（）
A:小脑上动脉
B:小脑前下动脉
C:小脑后下动脉
D:椎动脉
E:静脉
男，60岁，近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光试验阳性，应诊断为（）
A:睾丸鞘膜积液
B:精索鞘膜积液.
C:交通性鞘膜积液
D:精液囊肿
E:嵌顿性腹股沟斜疝
患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。关于幽门梗阻的患者应采取哪种手术方式（）
A:毕I式胃切除术
B:毕Ⅱ式胃切除术
C:胃全切除术
D:胃大部切除术
E:胃全切除术+淋巴结清扫
F:选择性迷走神经离断术
一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂如患者尺侧一个半手指出现感觉减退，考虑下列哪种损伤（）
A:正中神经损伤
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:肌皮神经损伤
E:腋神经损伤
按照NIH的新分类系统，前列腺炎可分为四类，下列哪项不符合（）
A:慢性细菌性前列腺炎
B:急性细菌性前列腺炎
C:前列腺痛
D:慢性非细菌性前列腺炎
E:无症状的炎性前列腺炎
胆红素在血清中主要与哪种血浆蛋白结合（）
A:γ-球蛋白
B:清蛋白
C:β-球蛋白
D:α1球蛋白
E:α2球蛋白
诊断急性淋菌性尿道炎，最常用而且快捷、有效的实验室检查方法是（）
A:血常规检查发现白细胞升高
B:尿常规检查发现白细胞增多
C:尿道分泌物涂片检查可见白细胞内革兰阴性双球菌
D:中段尿培养出淋球菌
E:尿道分泌物培养出淋球菌
哪些是肾脏分泌的生物活性物质（）
A:血管紧张素
B:前列腺素
C:促红细胞生成素
D:肾素
E:1，25-（OH）2-D3
如图所示，下列有关肾移植病人硬膜外阻滞的叙述错误的是（）
A:有硬膜外腔出血和血肿危险
B:目前是国内肾移植的主要方法
C:与全麻相比，对抗生理干扰差不多
D:局麻药中毒的危险性比正常人大
E:肺部感染发生率较全麻低
调节冠状循环的调节途径有（）
A:主动脉舒张压
B:左心室舒张末压
C:心率和内在调节机制
D:局部代谢物质
E:神经内分泌反射
布比卡因成人一次最大量为（）
A:≤1000mg
B:≤80mg
C:≤350～400mg
D:≤150～200mg
E:≤800～1000mg
下列有关支气管扩张的描述哪项是错误的（）
A:临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型3种
B:支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义
C:高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义
D:中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的
E:手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法
代谢性酸中毒的原因中，哪项不正确（）
A:主要发生于呼吸道梗阻
B:可发生在肠道液大量丧失时
C:主要因为体内HCO3-减少
D:循环与组织灌注不足
E:可发生在急性肾衰竭
尤文肉瘤X线特征（）
A:X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏
B:X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C:X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角
D:X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E:X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损
第二心音的产生主要是由于（）
A:心室舒张时，房室瓣突然开放时的振动
B:心室收缩时，血液冲击半月瓣引起的振动
C:心室舒张时，动脉管壁弹性回缩引起的振动
D:心室收缩时，动脉瓣突然开放时的振动
E:心室舒张时，半月瓣迅速关闭时的振动
下列哪种药物在胎盘中的浓度可高于母血浓度（）
A:地西泮
B:咪达唑仑
C:氯丙嗪
D:丙泊酚
E:芬太尼
自律性最高的是（）
A:心室肌
B:房室交界
C:浦肯野纤维
D:房室结
E:窦房结
患者男性，49岁，呕鲜血400ml，拟"上消化道出血"急诊入院。既往有胃病史。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+），肝未触及，脾肋下1.5cm，最可能的诊断是（）
A:消化性溃疡
B:肝硬化食管静脉曲张破裂出血
C:急性糜烂性胃炎
D:胃黏膜脱垂
E:食管-贲门撕裂症
以下关于低血钾的说法，哪项使正确的（）
A:心率变缓
B:心电图T波高尖
C:与碱中毒有关
D:尽量不用口服补钾
E:补钙可以缓解
TOF刺激方式为（）
A:连续4个刺激为一组
B:波宽0.2～0.3ms
C:频率0.5Hz
D:每个TOF间距为10～12s
E:频率为2Hz
在消毒皮肤的操作中，以下操作错误的是（）
A:由手术区中心部向四周涂擦
B:消毒感染伤口或肛门，涂擦由外向内
C:已接触过污染区的纱布，禁忌返回涂擦清洁区
D:消毒范围为切口周围10cm
E:有延长切口可能者，消毒范围应适当扩大
根据下列解离常数（pKa）判断，在小肠中吸收最好的药物是（）
A:苯巴比妥pKa7.9
B:水杨酸pKa3.0
C:乙酰水杨酸pKa3.5
D:磺胺嘧啶pKa6.5
E:麻黄碱pKa9.4
一旦按压放松，胸廓恢复原位，左右心室内压降低，瓣膜开放，而心室得到血液充盈（）
A:心泵机制
B:胸泵机制
C:电除颤
D:脑复苏
E:心肺复苏
脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段（）
A:急性脑炎阶段、化脓阶段、包膜形成阶段
B:急性脑炎阶段、包膜形成阶段、化脓阶段
C:包膜形成阶段、化脓阶段、急性脑炎阶段
D:化脓阶段、急性脑炎阶段、包膜形成阶段
E:包膜形成阶段、急性脑炎阶段、化脓阶段
以下不会传播艾滋病的是（）
A:握手、拥抱、共用牙刷
B:咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬
C:吃饭、共用剃须刀
内脏痛与皮肤痛相比，前者具有以下哪些特征（）
A:缓慢、持续、定位不精确，对刺激的分辨能力差
B:缓慢、持续、定位精确，对刺激的分辨能力强
C:对切割、烧灼刺激不敏感
D:对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症刺激较敏感
E:内脏疾病往往可引起牵涉痛
下列哪一项为乳腺癌的临床表现（）
A:月经周期紊乱
B:乳房周期性胀痛
C:乳房局限性肿痛
D:乳房内多个小肿块
E:乳房内单个无痛性肿块
烧伤创面感染的最主要来源是：（）
A:创面污染
B:消化道细菌感染
C:呼吸道细菌感染
D:空气中的细菌传播
E:人员的接触感染
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