出自:临床执业医师

下列哪种物质不属于第二信使（）。
A:cAMP
B:Ca2+
C:cGMP
D:IP3
E:乙酰胆碱
脑萎缩的大体特征是（）
A:脑沟加深，脑回变窄
B:脑沟加深，脑回增宽
C:脑沟变窄，脑回增宽
D:脑沟变窄，脑回变窄
E:脑沟变浅，脑回变窄
新生儿出生时皮肤苍白，心率40次/分，无呼吸，四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar评分为（）
A:1分
B:2分
C:3分
D:5分
E:7分
按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病是（）。
A:肿瘤
B:重性精神病
C:法定传染病
D:指定传染病
E:严重传染病
仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称（）
A:肉瘤
B:早期胃癌
C:良性肿瘤
D:恶性肿瘤
E:癌前病变
于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的（）
A:各种消化性溃疡均有癌变可能
B:癌变发生于溃疡边缘
C:癌变率可达1%以上
D:症状经严格的4周内科治疗无改善
E:癌变率与年龄无关
在下列医德规范的描述中，错误的是（）
A:医德规范是医务人员行为的具体医德标准
B:医德规范是对社会上所有人行为的基本要求
C:医德规范是医德原则的具体体现和补充
D:医德规范是医德规范体系的重要组成部分
E:一般地说，医德规范以强调医务人员的义务为内容
最符合肝硬化腹水改变的是（）
A:腹水比重1.010，细胞总数200×106/L，白细胞分类：N45%，L55%，蛋白定量15g/L，ADA正常
B:腹水比重1.022，细胞总数12000×106/L。白细胞分类：N92%，L8%，蛋白定量40g/L，ADA正常
C:腹水比重1.014，细胞总数500×106/L，白细胞分类：N80%，L20%，蛋白定量27g/L，ADA正常
D:腹水比重1.018，细胞总数800×106/L，白细胞分类：N30%，L70%，蛋白定量30g/L，ADA升高
E:腹水比重1.020，细胞总数5000×106/L，白细胞分类：N60%，L40%，蛋白定量35g/L，ADA正常
以下除了哪一项外.均提示有肺结核病情活动（）。
A:痰涂片找到抗酸杆菌
B:X线胸片病灶扩大
C:病灶边缘模糊
D:空洞形成
E:病灶密度高，边界清楚
下列哪项可以早期发现肺结核（）
A:询问病史
B:X线检查
C:痰菌检查
D:血沉检查
E:结核变态反应
躯体疾病所致精神障碍一般具有以下临床特点，但除外（）
A:精神障碍与原发躯体疾病的病情在程度上有平行关系
B:精神障碍与原发躯体疾病在时间上常有先后关系
C:有特征性的精神症状
D:治疗原发疾病及处理精神障碍可使精神症状好转
E:急性躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智力障碍和人格改变
在科研工作过程中，从统计学角度不属于搜集资料过程的是（）。
A:数据录入
B:实验
C:专题调查
D:统计报表
E:医生的工作记录
DNA分子较RNA分子在化学结构上更为稳定的原因是（）
A:两者所含戊糖不同
B:两者所含碱基不同
C:两者所含核苷酸不同
D:两者核苷和磷酸之间的结合键不同
E:两者所含核酸不同
DNA复制过程中，产生冈崎片段的原因是（）
A:DNA复制是双向复制
B:DNA复制是多复制子复制
C:RNA引物的存在
D:复制延长与解链方向不同
E:复制延长与解链方向相同
重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在（）。
A:血糖5.6～11.2mmol／L，尿糖（+～++）
B:血糖＜5.6mmol／L，尿糖（-）
C:血糖＜11.2mmol／L，尿糖（-）
D:血糖＜5.6mmol／L，尿糖（+）
E:血糖＞11.2mmol／L，尿糖（+）
胆固醇体内合成的原料是（）。
A:胆汁酸盐和磷脂酰胆碱
B:17羟类固醇和17酮类固醇
C:胆汁酸和VD等
D:乙酰CoA和NADPH
E:胆汁酸
异常克隆是指至少有（）细胞含有相同的额外染色体或染色体结构异常，或至少有（）细胞均丢失同一号染色体。
A:2个；2个
B:2个；3个
C:3个；3个
D:3个；2个
男性，56岁，乙肝病史10年，近期出现腹围逐渐增大入院，今早出现躁狂、抽搐等此时最适合的治疗是（）
A:葡糖糖酸钙
B:吗啡
C:盐酸精氨酸
D:异丙嗪
E:溴隐亭
3个月婴儿，每日供给的热量为0.42kJ/kg（100kcal/kg），需要蛋白质，脂肪，碳水化合物分别占总热量为（）。
A:蛋白质35%，脂肪15%，碳水化合物50%
B:蛋白质15%，脂肪50%，碳水化合物35%
C:蛋白质15%，脂肪35%，碳水化合物50%
D:蛋白质50%，脂肪15%，碳水化合物35%
E:蛋白质35%，脂肪50%，碳水化合物15%
冈崎片段的生成是由于（）。
A:真核生物有多个复制起始点
B:拓扑酶的作用
C:RNA引物合成不足
D:随从链的复制与解链方向相反
E:DNA连接酶缺失
男，20岁，不断出现猛撞汽车轮胎的自伤行为，问其原因，答：我不想做现在的我了，我要“投胎”重新做人。此症状是（）
A:自罪妄想
B:夸大妄想
C:强迫思维
D:病理象征性思维
E:迷信观念
除原发性肝癌，哪种疾病能引起AFP>500μg/L（）。
A:多囊肝
B:慢性肝炎
C:生殖腺胚胎瘤
D:肾脏胚胎瘤
E:肝硬化
对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为（）
A:阿卡波糖
B:格列齐特
C:甲福明
D:苯乙福明
E:珠蛋白锌胰岛素
属于中枢神经系统抑制剂的是（）
A:巴比妥类
B:苯丙胺
C:△9四氢大麻酚
D:丁丙诺啡
E:丙酮
上腹痛具有周期性和节律性，呕吐物呈咖啡残渣样，临床上最可能的诊断（）
A:急性胃黏膜病变
B:慢性胃炎
C:胃溃疡
D:胃癌
E:胃黏膜脱垂症
可使梗阻性肥厚型心肌病的心脏杂音减弱的药物是（）
A:硝酸甘油
B:地高辛
C:异丙肾上腺素
D:亚硝酸异戊酯
E:普萘洛尔
患者，女，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石，胆总管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验WBC13.5×109/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。

第1题，共2个问题
(单选题)对该患者最可能的诊断是（）
A:急性胃炎
B:胆源性胰腺炎
C:急性弥漫性腹膜炎
D:急性胆囊炎
E:急性梗阻性化脓性胆管炎

第2题，共2个问题
(单选题)对该患者的最佳治疗方案是（）
A:禁食、胃肠减压、补液止痛
B:即刻急诊手术引流
C:抗感染，体温超过38.5℃则手术引流
D:腹腔灌洗
E:营养支持
有关糖的无氧酵解过程可以认为（）
A:终产物是肌酸
B:催化反应的酶系存在于胞液和线粒体中
C:通过氧化磷酸化生成ATP
D:不消耗ATP，同时通过底物磷酸化产生ATP
E:终产物是乳酸
被动转运分为（）、易化扩散、过滤。
初发劳累性心绞痛是（）。
恶化型劳累性心绞痛是（）。
A:劳累性心绞痛痛程在1个月以内
B:劳累性心绞痛临床特点1个月以上无变化
C:劳累性心绞痛临床特点3个月以上无变化
D:劳累性心绞痛病程在3个月以内
E:同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长
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